Išmatuojant homocisteino – aminorūgšties – kiekį kraujyje, galima prognozuoti riziką susirgti obstrukcine miego apnėja – sutrikimu, kuriam būdingi pasikartojantys kvėpavimo sutrikimai dėl gerklės raumenų atsipalaidavimo miego metu. Remiantis Miego instituto ir San Paulo federalinio universiteto mokslininkų Brazilijoje atliktame tyrime, šis paprastas kraujo tyrimas taip pat gali padėti gydytojams įvertinti, ar pacientas, sergantis lengva ar vidutinio sunkumo sutrikimo forma, gali susirgti sunkia forma. UNIFESP).
Tyrimas paskelbtas Europos oto-rinolaringologijos archyvas.
„Mes dar nežinome, ar apnėja sukelia homocisteino koncentracijos kraujyje padidėjimą, ar šios aminorūgšties koncentracijos padidėjimas sukelia sunkią apnėją. Mūsų hipotezė yra ta, kad tai yra dvipusė koreliacija”, – sako Monica Levy Andersen, JAV profesorė. UNIFESP ir paskutinis straipsnio autorius.
„Būtų gerai, kad daugiau visų specialybių gydytojų homocisteino testą įtrauktų į vyresnių nei 40 metų žmonių kraujo tyrimus. Tai paprasta ir nebrangi SUS (Sistema Único de Saúde, Brazilijos visuomenės sveikatos tarnyba). Rezultatai gali suteikti daugiau informacijos apie šią koreliaciją.
Homocisteinas jau seniai kelia susirūpinimą kardiologams, nes yra tvirtų įrodymų, kad neįprastai didelis aminorūgščių kiekis (hiperhomocisteinemija), ty daugiau nei 15 mikromolių viename litre kraujo (µmol/l), gali sukelti kraujagyslių sienelių pakitimus ir skatinti koronarinės ligos, trombozės, širdies priepuolių ir insultų išsivystymas.
„B komplekso vitaminų trūkumas, ypač B6, B9 ir B12, sukelia hiperhomocisteinemiją. Valgyti maistą, kuriame yra šių vitaminų, arba vartoti juos kaip papildus, gali būti naudojama aminorūgščių kiekio kraujyje moduliavimo strategija”, – aiškina Vanessa Cavalcante. -Silva, UNIFESP doktorantė ir pirmoji straipsnio autorė.
Miego epidemiologija
Epidemiologiniam miego tyrimui („Episono“) daugiau nei 15 metų vadovavo Sergio Tufikas, taip pat UNIFESP profesorius, siekdamas daugiau sužinoti apie miego kokybę ir miego sutrikimų įtaką San Paulo mieste gyvenančių žmonių sveikatai. .
2007 m. duomenys, kuriuos grupė paskelbė kitame straipsnyje, parodė, kad 42% knarkė tris kartus per savaitę ar dažniau ir beveik 33% turėjo miego apnėją.
Be šeimos narių skundų dėl garsaus knarkimo, apnėja pablogina koncentraciją ir atmintį. Tai taip pat pagreitina ląstelių senėjimą ir padidina kelių negalavimų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir širdies nepakankamumas, riziką.
Norėdami ištirti ryšį tarp miego apnėjos ir homocisteino koncentracijos kraujyje, Anderseno koordinuojama komanda atrinko Episono savanorių, atlikusių polisomnografinį testą, pavyzdį, kad išmatuotų apnėjos ir hipopnėjos indeksą (AHI), kuris skaičiuojant rodo miego apnėjos sunkumą. kiek kartų kvėpavimas sulėtėja arba sustoja per vidutinę miego valandą.
„Iki penkių įvykių per valandą laikoma normalia. Nuo 5 iki 15 atvejų yra lengva apnėja, 15-30 – vidutinio sunkumo, o daugiau nei 30 – sunkūs”, – sako Cavalcante-Silva.
Pirmiausia komanda išmatavo 854 savanorių, dalyvavusių 2007 m. Episono tyrimo ture, AHI: 54,4% apnėjos nediagnozavo, 24,4% – lengvą, 12,4% – vidutinio sunkumo, 8,8% – sunkią. Tie patys tiriamieji taip pat buvo klasifikuojami pagal homocisteino koncentraciją kraujyje: iki 10 µmol/l laikomas normaliu, 10–15 µmol/l vidutiniu ir daugiau nei 15 µmol/l dideliu.
„Kai sujungėme duomenis, pamatėme, kad tiriamųjų, kurių homocisteino kiekis buvo didelis, AHI taip pat buvo didesnis. Tų, kurių AHI buvo daugiau nei 15 µmol/l, AHI buvo vidutiniškai 7,43 didesnis nei tų, kurių homocisteino kiekis buvo mažesnis nei 10 µmol/l. “, – sako Cavalcante-Silva. Tokių veiksnių, kaip svoris, biologinė lytis ir amžius, įtaka buvo koreguota statistiniais metodais.
Antrame etape mokslininkai išanalizavo tų pačių savanorių duomenis 2015 m. apklausos ture, nors imties dydis sumažėjo iki 561, nes kai kurie iš jų negalėjo dalyvauti šiame ture. Dabar proporcijos buvo tokios: apnėjos nebuvo 29,8%, lengva apnėja – 31,2%, vidutinio sunkumo apnėja – 19,4%, o sunki apnėja – 19,6%.
„Šiame etape buvo siekiama išsiaiškinti, ar homocisteinas yra apnėjos išsivystymo rizikos veiksnys, todėl išskyrėme dalyvius, kurie apnėja sirgo 2007 m., ir išanalizavome duomenis apie tuos, kurie tada normaliai miegojo. Šiame pogrupyje padidėjo 1 µmol/l 2007 m. homocisteino lygiu reiškė 0,98% padidėjusį apnėjos diagnozės riziką 2015 m.“, – sako Cavalcante-Silva.
„Tai maža rizika, bet ji egzistuoja. Faktas yra tas, kad mes pristatėme naują veiksnį, kurį lengva išmatuoti ir kuris turi klinikinį ir praktinį pritaikymą”, – pažymi Andersenas. „Dabar būtų įdomu atlikti kitokio formato tyrimą, kurio metu kasmet būtų vertinami dalyviai ir galėtume gauti platesnių duomenų.