Per pastaruosius penkerius metus Larimerio apygardoje Kolorado šiaurėje pastebimas nuolatinis savižudybių skaičiaus mažėjimas – potencialiai reikšmingas proveržis valstybėje, kuri dėl savo didelio skaičiaus nuolat patenka į 10 geriausių šalies mastu.
Kaip apygarda atsidūrė dešimtmetį trukęs reikalas, kurio metu vietos pareigūnai, ne pelno organizacijos, privačios įmonės ir teisėsauga susibūrė už savižudybių prevenciją, sakė Larimerio apygardos advokatai. Jų pastangas sustiprino valstijos ir federalinės dotacijos bei rinkėjų patvirtintas specialus pardavimo mokestis, kuris įnešė milijonus dolerių į įvairias iniciatyvas.
Bendras postūmis ten apėmė bendruomenės mokymą, ekonominę paramą ir ilgalaikes investicijas į savižudybių prevencijos organizacijas.
Dėl to Larimerio apygarda yra vienintelė tarp didelių Kolorado apygardų, kuriose 2019–2023 m. nuolat mažėja savižudybių skaičius per metus.
„Tai, ką Larimeris rodo ir ką mes tikėjomės pamatyti, yra tai, kad visos geriausios praktikos įgyvendinimas vienu metu – visoms bendruomenėms – yra geriausia strategija siekiant sumažinti savižudybių poveikį“, – Lena Heilmann, Valstybinio biuro direktorė Lena Heilmann. Savižudybių prevencija, sakė interviu.
2019 m. Larimerio apygardoje buvo vienas didžiausių savižudybių mirčių vienam gyventojui Kolorado valstijoje – apie 23 iš 100 000 gyventojų, tarp apskrityse, kuriose gyvena ne mažiau kaip 100 000 gyventojų. Tai maždaug atitiko visos valstijos tarifą.
Tačiau skirtingai nei visoje valstijoje, nuo tada šis rodiklis pamažu mažėjo: 2021 ir 2022 m. 100 000 žmonių teko maždaug 21,2 savižudybės, o 2023 m. – iki 16,5 – bendras sumažėjimas apie 28 % per tam tikrą laikotarpį.
Kalbant apie asmenines gyvybes, tai prilygsta 20 mirčių nuo savižudybės Larimerio apygardoje 2023 m., palyginti su 2019 m.
Tuo metu valstijos savižudybių rodiklis svyravo ties maždaug 22 mirtimis 100 000 žmonių, o 2021 m. jų skaičius išaugo iki šiek tiek mažiau nei 24. Tuo metu Denveryje taip pat buvo beveik 22 mirtys 100 000 žmonių. Džefersono apygardoje 100 000 gyventojų vidutiniškai mirė 21 savižudybė, įskaitant svyravimą nuo maždaug 18 2019 m. iki beveik 27 2021 m.
Kainos visada gali svyruoti, tačiau nuolatinis kritimas yra akivaizdi sėkmė. Advokatai teigia, kad Larimerio apygardos sumažėjimas taip pat pabrėžia, kad nėra vieno įrankio, kurį vietos agentūros galėtų panaudoti pačios kovodamos su tokia sudėtinga visuomenės sveikatos krize kaip savižudybė.
Vienas vietos pareigūnas teigia, kad sėkmę lėmė kovos su savižudybėmis pastangos, kurios buvo tikrai bendruomenės mastu.
„Jei pažvelgsiu į tuos dalykus, kurie prisidėjo prie sėkmės Larimerio apygardoje, tai vyksta nuolatinis bendruomenės dialogas apie elgesio sveikatą visame kontinuume – nuo krizės iki gerovės ir atsigavimo“, – sakė Larimerio apygardos elgsenos specialistė Amy Martonis. sveikatos direktorius. „Tai yra bendras įsipareigojimas, kad tai būtų bendruomenės problema. Tai nėra individuali ar šeimos problema, kurią reikia išspręsti.”
Nustatyta, kad dotacijos kuro mažinimo galiojimo laikas baigsis
2015 m. pabaigoje du 11-mečiai Fort Kolinse, didžiausiame apygardos mieste, nusižudė per savaitę vienas nuo kito. Tragedijos sudaužė viso miesto širdis ir pabrėžė kovos su visuomenės sveikatos krize, kuri ilgą laiką kankina Vakarų kalnų regionus, svarbą.
Bendruomenė subūrė koaliciją „Imagine Zero“. Koalicija dirbo, kad sujungtų atskirtas kovos su savižudybe pastangas, o jos savo ruožtu „klestėjo“, interviu sakė Larimerio apygardos savižudybių prevencijos aljanso direktoriaus pavaduotoja Rachel Olsen-Towlen.
Vietos advokatai taip pat parėmė specialų pardavimo mokestį, kad būtų remiamos elgesio sveikatos paslaugos ir savižudybių prevencija. Ketvirčio procento mokestis, lygus 25 centams už kiekvieną išleistą 100 USD, buvo priimtas 2018 m. Dėl pajamų iš mokesčių buvo gauta daugiau nei 14 mln. tarp savo paslaugų.
Tas pinigų antplūdis sutapo su kitomis didelėmis pastangomis, kurios yra Kolorado ir nacionalinio savižudybių prevencijos bendradarbiavimo organizacijos dalis. Programa apima 900 000 USD dotacijų, paskirstytų apskrityse, kuriose yra didelis savižudybių skaičius, iš Ligų kontrolės ir prevencijos centrų.
Federalinė dotacija sudarė trečdalį vietos savižudybių prevencijos aljanso biudžeto. Ši dotacija baigiasi kitais metais, o pareigūnai nėra tikri, ar gali tikėtis daugiau. Dotacija buvo apmokestinta kaip bandomosios programos finansavimas, siekiant išsiaiškinti, kurios strategijos gali padėti sumažinti savižudybių skaičių.
Skaičiai rodo pastangų sėkmę, o dabar aljansas siekia sustiprinti finansinę paramą ir išvengti bet kokių staigių finansavimo spragų.
Aljanso vykdomoji direktorė Kimberly Moeller išreiškė susirūpinimą, bet teigė, kad grupė tikisi.
„Mes tikime, kad žmonės yra dosnūs“, – sakė ji. „Manome, kad mūsų bendruomenė yra investuota. Tikime, kad ši valstybė yra investuota, ir atsargiai optimistiškai žiūrime, kad šis finansavimas ir toliau bus.
Aljansas nėra tiesioginis paslaugų teikėjas, kaip yra Longview Campus. Daugiausia dėmesio skiriama greitam veikimui ir ten, kur reikia, tenkinti, pavyzdžiui, bendruomenės mokymus, informavimo kampanijas ir paslaugų teikėjų sujungimą su tais, kuriems reikia pagalbos.
Moelleris ir Olsenas-Towlenas teigė, kad didžioji sėkmės dalis buvo tiesiog investavimas į personalą, dėl kurio šios pastangos buvo įmanomos. Mažas atlyginimas ir sunkios darbo sąlygos lemia kaitą, o tai savo ruožtu veda į pašlijusius santykius, kuriuos reikia atkurti kiekvieną kartą, kai įdarbinamas naujas žmogus.
Šio ciklo nutraukimas reiškia, kad darbuotojai išbūna pakankamai ilgai, kad sukurtų programas ir pritaikytų jas prie kintančių poreikių, nepradėdami nuo naujo kiekvieno naujo tobulinimo.
Plataus masto strategija reiškia, kad nėra jokios konkrečios programos ar pastangų, kurias Larimerio apygardos pareigūnai galėtų nurodyti, kad kitos bendruomenės galėtų sekti. Kiekvienos bendruomenės ir apskrities sudėtis yra per daug skirtinga.
„Norėčiau, kad būtų sudėtinga situacija, kai galėtume pasakyti: „Štai mūsų planas, štai kaip mes tai padarėme“ – ir eik ir įgyvendink tai kitoje bendruomenėje“, – sakė Olsenas-Towlenas. „Aš tikrai ne. pagalvokite, kad (mūsų sėkmė) būtent ten. Tačiau dalis to, kas mums padėjo, yra tai, kad esame labai maža, judri ne pelno organizacija.
Larimerio apygarda yra tarp 15 Kolorado apygardų, kurios dalyvavo Kolorado ir Nacionaliniame bendradarbiavime. Dauguma kitų yra mažesnės ir kaimo vietovės, todėl tendencijos vienam gyventojui labiau priklauso nuo didelių svyravimų. Didesnėse dalyvaujančiose apskrityse – El Paso, Jefferson, Pueblo ir Mesa – savižudybių rodikliai taip pat svyravo aukštyn ir žemyn.
Larimeris taip pat nebuvo vienintelė bendruomenė Kolorado valstijoje, kuri pastaraisiais metais įvedė specialų pardavimo mokestį, skirtą elgesio sveikatos poreikiams, skėtinį cheminių medžiagų vartojimo ir psichinių problemų terminą. Denverio rinkėjai panašų mokestį patvirtino 2018 m., o savižudybių rodiklis nuo 2019 m. išliko gana nepakitęs – maždaug 22 mirtys 100 000 žmonių.
Neseniai Kolorado viešasis radijas atliko tyrimą, kuriame nustatyta, kad Denverio dotacijų pinigai, kurie buvo skirti paslaugų teikėjams įvairiems tikslams, buvo abejotinai prižiūrimi.
„Kalvarijos ateina ne mūsų gelbėti“
Heilmanas iš valstijos savižudybių prevencijos biuro pabrėžė, kad Larimerio apygardos ir aljanso dėmesys bendruomenės mokymui, siekiant pripažinti savižudišką neviltį, kovą su izoliacija ir žmonių susiejimą su ekonomine parama, yra ypač veiksmingas. Advokatai dirbo su mokyklomis, įmonėmis ir platesne sveikatos priežiūros bendruomene, kad pradėtų savižudybių prevencijos iniciatyvas ir mokymus.
Heilmano teigimu, rezultatai patraukė federalinių partnerių ir valstijos dėmesį.
Vienas iš labiausiai matomų Larimerio įsipareigojimų buvo Longview Campus elgsenos sveikatos paslaugoms. Pirmaisiais savo veiklos metais ji aptarnavo daugiau nei 6000 žmonių visame elgesio sveikatos spektre. Jos paslaugos apima vaistų išėmimą nuo narkotikų vartojimo sutrikimų ir kitą krizių priežiūrą.
Dr. Lesley Brooks, Longview vykdomoji direktorė ir medicinos direktorė, pažymėjo, kad tai dar per nauja, kad būtų tiesioginis savižudybių skaičius, tačiau ji pabrėžė jos svarbą ir kaip bendruomenės, kuri imasi veiksmų, ir duoda apčiuopiamų rezultatų žmonių gyvenime, svarbą. .
Ji sakė, kad daugelis žmonių, kuriems ji tarnavo nuo pat atidarymo, galėjo rasti priežiūrą kitur, tačiau kai kurie taip pat tikriausiai būtų likę namuose ir kentėję tylėdami.
Larimerio apygardos platesnės savižudybių prevencijos pastangos ir jos ilgalaikis postūmis rodo, kad pripažįstama, kad „raitoji kariuomenė neateina mūsų gelbėti“, – sakė ji.
Ji tikisi, kad kitos bendruomenės pasimokys iš daug žadančių rezultatų: bendruomenės gynėjai, įskaitant teisėsaugos, mokyklų, vietos valdžios institucijų ir privačių įmonių atstovus, turi susiburti, kad nustatytų spragas ir kaip jas užpildyti.
Tai nebūtinai reiškia ir naujus mokesčius, – sakė ji.
„Mes tikrai įvairiuose sektoriuose turėjome žmonių, kurie pasakė: „Gerai, išsiaiškinkime tai“, – sakė Brooksas. „Tokia mano žinutė kitoms bendruomenėms: jūs turite tuos čempionus. Jūs neprivalote priimti balsavimo iniciatyvų.”
Nė vienas iš pareigūnų nesumenkino pinigų vaidmens padedant Larimerio apygardai sumažinti savižudybių rodiklių kreivę, tačiau taip pat teigė, kad tai nėra pagrindinis dalykas.
„Tai tikrai apskritis, kuri demonstruoja, kad šis visapusiškas požiūris veikia“, – sakė Heilmanas. „Mes einame teisingu keliu, kad suprastume, kaip įgyvendinti šį visapusį požiūrį, pritaikytą vietos bendruomenėms, kad pamatytume didžiausią įmanomą sumažėjimą.