Lisa M. Krieger
Susidūrę su sparčiu paukščių gripo plitimu per Kalifornijos pienines, sveikatos apsaugos pareigūnai dabar kas savaitę tikrina kiekvieną valstijos pienininkystės ūkį – plečia pradines pastangas, nes atsiranda naujų įrodymų, kad kai kurios infekcijos lieka neaptiktos ir gali būti nežinomi perdavimo būdai.
Tačiau ūkio darbuotojai nėra skiepijami, kitaip nei Suomijos paukštininkystės ir kailių fermų darbuotojai. Kodėl gi ne?
Penktadienį sveikatos ekspertai pateikė naujienų apie tai, ką sužinojome apie virusą.
K: Federalinė vyriausybė savo strateginėse nacionalinėse atsargose turi vakcinų, apsaugančių nuo H5N1 – viruso, sukeliančio paukščių gripą. Kodėl mes jų nenaudojame?
A: Virusas tarp žmonių neplinta, sakė Kalifornijos valstijos epidemiologė Erica Pan. Kalifornijos atvejai buvo lengvi. O antivirusiniai geriamieji vaistai yra veiksmingi prieš virusą. „Mes išliksime iniciatyvūs, jei viskas pasikeis“, – sakė ji.
K: Ar šių metų gripo vakcinos padeda mus apsaugoti?
A: Nėra pakankamai informacijos, kad žinotume, ar esamos gripo vakcinos mus apsaugos, sakė mikrobiologė dr. Bobbi Pritt iš Amerikos patologų koledžo. Tai mažai tikėtina; Šių metų vakcina skirta apsisaugoti nuo dviejų cirkuliuojančių A gripo potipių ir vieno cirkuliuojančio B gripo potipio, o ne nuo paukščių gripo.
Mokslininkai kuria vakciną galvijams, kuri padės sumažinti poveikio riziką, sakė dr. Benas Bradley, taip pat iš Amerikos patologų kolegijos. Bet paskiepyti laukinių paukščių bus neįmanoma.
K: Kalifornijoje patvirtinti 36 paukščių gripo atvejai. Bet ar kai kurie žmonės gali būti besimptomiai, todėl jų pasigenda?
A: Kol kas valstybė orientuojasi tik į žinomų ligų atvejus. Nuotekų stebėjimas yra būdas stebėti virusą, tačiau jis dažniausiai sugauna virusą, kurį platina skraidantys paukščiai. Be to, daugėja įrodymų, kad nuotekose yra mirusio viruso fragmentų iš pieno, kurį išpilame į kanalizaciją.
Kai kurie žmonės gali būti besimptomiai arba tik lengvai serga, todėl jie nesivargina kreiptis į gydytoją, sakė Bradley. Ir sunku aptikti gyvą virusą žmonėms. Taip yra todėl, kad nosies ir gerklės tamponai, naudojami COVID aptikimui, ne visada jį pagauna. Dauguma Kalifornijos atvejų buvo nustatyti atliekant akių tepinėlį.
„Kalifornijoje yra labai patikima visuomenės sveikatos tyrimų programa. Ne visos valstybės turi vienodai patikimą programą”, – sakė Amerikos patologų koledžo prezidentas dr. Donaldas Karcheris. „Taigi labai tikėtina, kad kitose šalies vietose pasigendame atvejų.
K: Kodėl kai kuriems žmonėms virusas sukelia sunkias kvėpavimo takų ligas, o kitiems – lengvas ligas, tokias kaip konjunktyvitas?
A: Prittas sakė, kad yra dvi padermės. Paukščių genotipas D1.1 sukėlė labai sunkią ligą vyresnio amžiaus žmogui Luizianoje, taip pat paaugliui Kanadoje. B3.13 genotipas, pastebėtas karvėms, sukėlė lengvą pienininkystės darbuotojų ligą.
„Šiuo metu atrodo, kad B 3.13 padermė nėra susijusi su sunkia liga, bet turėsime tai stebėti“, – sakė Prittas.
Bradley pridūrė, kad ligai įtakos gali turėti infekcijos kelias. Pieno darbuotojų akyse galėjo patekti užkrėsto pieno purslai.
K: Pieninės yra nusivylusios, nes imasi apsaugos priemonių, tačiau vis tiek užsikrečia. Kas vyksta?
A: „Mes nežinome. Tyrimo tikslas yra būtent tai”, – sakė valstijos veterinarijos gydytoja dr. Annette Jones. „Tiesiog atrodo, kad plitimą taip pat sukelia kažkas kitas. Galbūt į ūkius atvežami besimptomiai, bet užsikrėtę nauji galvijai. O gal kas nors prieš darbą apsileido nusivalyti avalynę.
Ji pridūrė, kad karvės keletą savaičių gali būti besimptomės, todėl gali netyčia pernešti ligą.
K: Ar paukščių gripas turi įtakos valstybės pieno tiekimui?
A: Net jei pieninėje serga karvės ir ji yra karantine, galvijai nuo šios ligos paprastai nemiršta. Skirtingai nei paukščiai, jie atsigauna, sakė Jonesas. Kai viruso nebeaptinkama, pieninė gali atnaujinti pieno pardavimą.
K: Ar kiaušiniai saugūs?
A: Kadangi viščiukams taip greitai pasireiškia ligos požymiai ir jie miršta, pareigūnai gali užtikrinti, kad į rinką nepatektų užkrėstų pulkų kiaušiniai, sakė Jonesas. Be to, sergančios vištos nėra linkusios perduoti viruso į savo kiaušinius.
K: Kodėl galvijų ir paukščių liga taip skiriasi?
A: Paukščių D1.1 padermė yra gerai ištirta ir žinoma, kad ji yra labai užkrečiama. Ir tai sezoninis, naminiai paukščiai užkrėsti migruojančiais vandens paukščiais. Šį rudenį nukentėjo 51 komercinis ūkis ir devyni kiemo pulkai 13 apskričių. Jis taip pat labai sunkus. Pulkai turi būti žudomi, siekiant palengvinti jų kančias ir sumažinti plitimo riziką. „Iš esmės tai yra mirties nuosprendis naminių paukščių pulkui“, – sakė Jonesas.
Virusas kaip tik šį pavasarį pateko į karves, todėl daug ko nežinome, kaip jis elgiasi. Kol kas tai nėra sezoninis. Ši B 3.13 atmaina karvių neserga taip stipriai kaip naminiai paukščiai. Tik nuo 1% iki 2% karvių miršta. Taigi valstybės atsakas yra kitoks, daugiausia dėmesio skiriama sulaikymui, o ne eutanazijai. Iki šiol 679 iš 984 pieninių buvo karantine. Iš jų 66 vėl neužkrėsti virusais.
Pirmą kartą pareigūnai karvių atmainą aptiko naminių paukščių pulkuose. Jie nežino kodėl. Galbūt graužikai seka iš vieno ūkio į kitą.
K: Kada turėtume pradėti nerimauti dėl protrūkio tarp žmonių?
A: Labiausiai nerimą kelia du atvejai JAV, neturintys aiškios sąsajos su karvėmis ar paukščiais – vienas Mičigane, kitas Ouklande, sakė Bradley. „Jei matytume daugiau tokių atvejų, – sakė jis, – tai mane sunerimtų.
Susirūpinimą kelia ir tai, kad kraujo tyrimai rodo antikūnus prieš ankstesnį poveikį, o tai rodo, kad yra besimptomių atvejų, o tikrasis infekcijų skaičius yra didesnis, sakė jis.
Kitas blogas ženklas būtų gripo atvejų šuolis vasarą, ne tradicinio gripo sezono metu, rodantis išplitimą.
„Jei matysime daugiau žmonių prisitaikymo, tai iškels raudonas vėliavas“, – sakė Bradley. „Parašyta: „Tai yra kažkas, dėl ko turime būti agresyvesni testuodami“.
2024 MediaNews Group, Inc. Platina Tribune Content Agency, LLC.