Šiuo metu nėra išgydyti demencijos. Nors kai kurie neseniai išsivysčię narkotikai žada sulėtinti ligos progresą, jie abu yra brangūs ir daugeliui pacientų gali turėti ribotą naudą.
Tačiau neseniai atliktame Kembridžo vadovaujamame tyrime nustatytas ryšys tarp dažniausiai vartojamų receptinių vaistų, įskaitant antibiotikus, antivirusinius vaistus ir vakcinas, ir mažesnę demencijos riziką.
Atsižvelgiant į tai, kad šie vaistai jau yra licencijuoti ir jų saugos profiliai yra gerai įsitvirtinę, tai galėtų sudaryti sąlygas greitesniems ir ekonomiškesniems klinikiniams tyrimams ieškant išgydymo.
Tyrime buvo analizuojami 130 milijonų žmonių sveikatos duomenys, įskaitant milijoną žmonių, kuriems buvo diagnozuota demencija. Nustatę galimus ryšius su receptiniais vaistais ir demencijos rizika, tyrėjai atliko sistemingą 14 tyrimų apžvalgą, norėdami toliau ištirti šiuos ryšius ir suprasti, kurie receptiniai vaistai gali paveikti demencijos rezultatus.
Tai paskatino juos daryti išvadą, kad antibiotikai, antivirusiniai vaistai ir priešuždegiminiai vaistai buvo susiję su sumažėjusia demencijos rizika. Tyrėjai taip pat nustatė ryšį tarp hepatito A, vidurių šiltinės ir difterijos vakcinų ir mažesnės demencijos rizikos.
Nežinoma, kiek laiko dalyviai vartojo bet kurį iš šių receptinių vaistų ar kiek kartų jiems buvo paskirta per savo gyvenimą, todėl būsimiems tyrimams bus svarbu ištirti šiuos veiksnius.
Imuninis atsakas ir smegenų sveikata
Remdamiesi jų išvadomis, tyrėjai teigia, kad apsauginis poveikis, kurį atrodo šie receptiniai vaistai, gali būti todėl, kad jie sumažina uždegimą, kontroliuoja infekcijas ir pagerina bendrą smegenų sveikatą.
Tai patvirtina teoriją, kad įprastus demencijos tipus gali sukelti virusinės ar bakterinės infekcijos. Mes žinome, kad infekcijos, kurios trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, nesvarbu, ar tai bakterinė, ar virusinė, gali padaryti didelę žalą smegenims. Taip yra todėl, kad infekcijos sukelia sustiprintą organizmo imuninį atsaką, kuris gali pakenkti smegenų ląstelėms – disrizuodamos smegenų jungtis ir pagreitinti atminties sumažėjimą.
Antivirusiniai ir antibiotikai padeda kovoti su infekcijomis, o tai savo ruožtu gali sušvelninti šį per didelį imuninį atsaką. Tuo tarpu vakcinos gali užkirsti kelią šioms infekcijoms atsirasti. Abiem atvejais tai gali žymiai sumažinti užsitęsusių infekcijų riziką ir jų galimai niokojančias pasekmes smegenų sveikatai.
Taip pat verta paminėti, kad kiti tyrimai taip pat parodė ryšį tarp BCG vakcinos, kuri apsaugo nuo tuberkuliozės, ir sumažėjusi Alzheimerio (demencijos rūšies) rizika.
Uždegimas ir demencijos rizika
Kalbant apie naują tyrimą, susijęs su ryšiu tarp priešuždegiminių vaistų vartojimo ir sumažėjusio demencijos rizikos, ypač nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, buvo nustatyta, kad galima apsaugoti nuo atminties mažėjimo.
Vėlgi, tai yra dar vienas įrodymas, rodantis, kad uždegimas vaidina pagrindinį vaidmenį demencijoje. Užfiksavimas yra natūralus kūno būdas apsiginti nuo sužalojimo ar infekcijos. Bet kai uždegimas trunka per ilgai, jis gali pakenkti smegenims. Ilgalaikiai uždegimai išskiria chemines medžiagas, kurios gali pakenkti sveikiems audiniams. Šios cheminės medžiagos gali pažeisti smegenų ląsteles ir sutrikdyti jų ryšį, o tai lemia atminties praradimą.
Priešuždegiminiai vaistai veikia blokuodami tam tikrų molekulių, sukeliančių uždegimą, gamybą. Tai darydami, jie gali padėti apsaugoti smegenų ląsteles nuo ilgalaikio uždegimo padaryto žalos.
Kiti veiksmai
Kitų rūšių vaistų, susijusių su demencijos rizika, naudos įrodymai buvo ne tokie nuoseklūs. Tyrimo metu nustatyta, kad tam tikri vaistai nuo kraujo spaudimo, antidepresantai ir diabeto vaistai buvo susieti tiek su mažesne, tiek didesne demencijos rizika.
Viena iš galimų priežasčių yra ta, kad šie receptiniai vaistai daro įtaką skirtingiems biologiniams procesams. Net vaistai, skirti gydyti tą pačią būklę, gali skirti skirtingi biologiniai mechanizmai, o tai gali paaiškinti skirtingus rezultatus.
Pavyzdžiui, kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio, pavyzdžiui, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB), impulsuoja smegenų sveikatą, padidindami kraujo tėkmę ir mažinant uždegimą. Kita vertus, beta blokatoriai pirmiausia mažėja širdies ritmu ir gali nesuteikti tos pačios neuroprotekcinės naudos.
Diabeto narkotikai taip pat turėjo įvairius ryšius su demencijos rizika. Tačiau kadangi žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, jau kyla didesnė rizika išsivystyti demencija, dėl to sunku nustatyti, ar ši asociacija atsirado dėl pačių narkotikų padarinių, ar pagrindinis diabetas yra pagrindinis veiksnys.
Apskritai, norint patvirtinti šio tyrimo išvadas ir geriau suprasti, kaip visi šie vaistai daro įtaką demencijos rizikai, reikia daugiau tyrimų. Atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai bus labai svarbūs norint išsiaiškinti, ar šiuos receptinius vaistus iš tikrųjų galima perrašyti, kad būtų išvengta demencijos. Tuo pačiu metu pažvelgus į biologinius mechanizmus, kuriems gali paveikti šie vaistai, gali paaiškinti demencijos priežastis.
Šis tyrimas pabrėžia, kad svarbu spręsti uždegimą ir infekcijas kaip platesnės smegenų sveikatos palaikymo strategijos dalį. Ir ieškodami naujų esamų narkotikų naudojimo būdų, mokslininkai galėtų greičiau atlikti gydymą pacientams – kankindami viltį kovojant su demencija.