Košmarų ir haliucinacijų (arba „dienų sapnų“) padažnėjimas gali pranašauti autoimuninių ligų, tokių kaip vilkligė, atsiradimą, teigia tarptautinė komanda, vadovaujama Kembridžo universiteto ir Londono Karaliaus koledžo mokslininkų.
Tyrėjai teigia, kad turi būti labiau pripažinta, kad tokio tipo psichinės sveikatos ir neurologiniai simptomai gali būti ankstyvas perspėjamasis ženklas, kad asmuo artėja prie „paūmėjimo“, kai jo liga tam tikrą laiką pablogėja.
Tyrime, paskelbtame m eClinicalMedicine, mokslininkai apklausė 676 žmones, sergančius vilklige, ir 400 gydytojų, taip pat atliko išsamius interviu su 69 žmonėmis, sergančiais sisteminėmis autoimuninėmis reumatinėmis ligomis (įskaitant vilkligę), ir 50 gydytojų. Lupus yra autoimuninė uždegiminė liga, žinoma dėl savo poveikio daugeliui organų, įskaitant smegenis.
Tyrimo metu grupė pacientų klausė apie 29 neurologinių ir psichinės sveikatos simptomų (tokių kaip depresija, haliucinacijos ir pusiausvyros praradimas) laiką. Interviu metu pacientų taip pat buvo klausiama, ar jie galėtų išvardyti simptomų eiliškumą, kai jų liga paūmėjo.
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų buvo sutrikęs sapnų miegas, kurį patyrė trys iš penkių pacientų, trečdalis jų pranešė, kad šis simptomas pasireiškė likus metams iki vilkligės pradžios.
Vos mažiau nei vienas iš keturių pacientų pranešė apie haliucinacijas, nors 85 % jų simptomas pasireiškė tik ligos pradžioje arba vėliau. Tačiau tyrėjai apklausę pacientus išsiaiškino, kad trys iš penkių pacientų, sergančių vilklige, ir vienas iš trijų, sergančių kitomis su reumatologija susijusiomis ligomis, pranešė apie vis labiau sutrikdantį sapnų miegą – dažniausiai ryškius ir varginančius košmarus – prieš pat haliucinacijas. Šie košmarai dažnai buvo ryškūs ir varginantys, apimantys užpuolimą, įstrigimą, sutraiškymą ar kritimą.
Vienas pacientas iš Airijos savo košmarus apibūdino kaip „siaubingus, tokius kaip žmogžudystės, kaip nuo žmonių oda nukrenta, siaubingi… Manau, kad tai panašu į tai, kai esu priblokštas, dėl ko vilkligė gali būti bloga… todėl manau, kad kuo daugiau streso patiria mano kūnas, tada sapnavimas būtų ryškesnis ir blogesnis“.
Tyrimo pašnekovai išsiaiškino, kad termino „daymares“ vartojimas kalbant apie haliucinacijas dažnai sukelia „lemputės“ akimirką pacientams, ir jie manė, kad tai mažiau bauginantis ir stigmatizuojamas žodis.
Pacientas iš Anglijos pasakė: „(Kai) tu pasakei tą žodį „daymare“ ir kai tik pasakei, kad tai tiesiog prasminga, tai nebūtinai baisu, tarsi sapnuoji sapną ir vis dėlto sėdi pabudęs. sodą… matau įvairius dalykus, tarsi išeinu iš jo ir tai, kaip kai atsibundi ir neprisimeni savo sapno ir esi ten, bet tavęs ten nėra… tarsi jaučiuosi labai sutrikęs, artimiausias. galiu galvoti, kad jaučiuosi kaip Alisa Stebuklų šalyje.
Pacientai, patyrę haliucinacijas, nenorėjo dalytis savo patirtimi, o daugelis specialistų teigė, kad jie niekada nemanė, kad košmarai ir haliucinacijos yra susiję su ligos paūmėjimu. Dauguma teigė, kad ateityje kalbės su savo pacientais apie košmarus ir haliucinacijas, sutikdami, kad šių ankstyvų paūmėjimo simptomų atpažinimas gali būti išankstinio įspėjimo sistema, leidžianti pagerinti priežiūrą ir netgi sutrumpinti klinikos laiką, išvengiant paūmėjimų bet kuriame ankstesniame etape.
Pagrindinė autorė dr. Melanie Sloan iš Kembridžo universiteto Visuomenės sveikatos ir pirminės sveikatos priežiūros departamento sakė: „Svarbu, kad gydytojai kalbėtų su savo pacientais apie tokius simptomus ir skirtų laiko užrašyti kiekvieno paciento individualų simptomų progresavimą. Pacientai dažnai žinoti, kurie simptomai yra blogas ženklas, kad jų liga netrukus paūmės, tačiau tiek pacientai, tiek gydytojai gali būti nelinkę diskutuoti apie psichinę sveikatą ir neurologinius simptomus, ypač jei jie nesuvokia, kad tai gali būti autoimuninių ligų dalis.
Vyresnysis tyrimo autorius profesorius Davidas D'Cruzas iš Londono Kings College sakė: „Daugelį metų aš kalbėjau apie košmarus su savo vilkligės pacientais ir maniau, kad tai yra ryšys su jų liga. skatinant daugiau gydytojų klausti apie košmarus ir kitus neuropsichiatrinius simptomus, kurie, kaip manoma, yra neįprasti, bet iš tikrųjų labai dažni sergant sistemine autoimunite, kad padėtų mums anksčiau aptikti ligos protrūkius.
Šių simptomų atpažinimo svarba buvo pabrėžta pranešimuose, kad kai kuriems pacientams iš pradžių buvo neteisingai diagnozuota arba net buvo hospitalizuoti dėl psichozės epizodo ir (arba) minčių apie savižudybę, o tai tik vėliau buvo nustatytas kaip pirmasis jų autoimuninės ligos požymis.
Vienas pacientas iš Škotijos pasakė: „18 metų man buvo diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas, o po 6 mėnesių – vilkligė, 19 metų, taigi viskas labai artima viena kitai ir buvo keista, kad kai mano (ribinio asmenybės sutrikimo) buvo suvaldytas ir mano vilkligė buvo suvaldyta per 6 mėnesius.
Slaugė iš Škotijos pasakė: „Aš mačiau juos paguldytus dėl psichozės epizodo, o vilkligė nėra tikrinama tol, kol kas nors nepasako: „O, įdomu, ar tai gali būti vilkligė“, bet tai buvo keli mėnesiai ir labai sunku. … ypač su jaunomis moterimis ir vis daugiau sužinome, kad kai kuriuos žmones taip paveikia vilkligė, o ne vaistai nuo psichozės, o joms reikalingi vaistai, tai tarsi daugybė steroidų.
Profesorius Guy Leschziner, tyrimo autorius ir neurologas iš Guys'o ir St Thomas ligoninės bei knygos „Slaptas miego pasaulis“ autorius, sakė: „Mes jau seniai žinome, kad sapnų pokyčiai gali reikšti fizinius, neurologinius ir psichinius pokyčius. Tačiau tai yra pirmasis įrodymas, kad košmarai taip pat gali padėti stebėti tokią rimtą autoimuninę būklę kaip vilkligė, ir tai yra svarbus įspėjimas pacientams ir gydytojams, apie kuriuos gali pasakyti miego simptomai. artėjantis atkrytis“.