Lėtinis rinosinusitas (CRS) yra stebėtinai paplitusi, tačiau nepakankamai pripažinta liga, serganti beveik milijardu žmonių visame pasaulyje, arba maždaug 12% gyventojų. Apibrėžtas kaip ilgalaikis nosies ir sinusų uždegimas, trunkantis ilgiau nei 12 savaičių, CRS yra tarsi bloga peršalimo ir (arba) sinusų infekcija, kuri tiesiog neišnyks.
Pacientai, sergantys CRS, kenčia nuo nuolatinio nosies ir veido diskomforto; Daugiau nei trečdalis iš jų sukuria užsispyrusius nosies polipus, kurie priešinasi chirurgijai ir vaistams.
Dabar Beth Israel diakonijos medicinos centro (BIDMC) mokslininkai, glaudžiai bendradarbiaudami su „Stanford Medicine“ kolegomis, sudarė pagrindinę biologiją, skatinančią šią sekinančią ligą. Naudodama pažangiausius metodus, komanda pirmą kartą atskleidė, kaip epitelio ir imuninės ląstelės sąveikauja, kad sukurtų lėtinio uždegimo ciklą. Išvados, paskelbtos Imunitetasatidarykite duris naujiems terapiniams požiūriams į CR ir kitas uždegimines sąlygas.
„Polipo pacientai yra tie, kurie iš tikrųjų kenčia; jie gauna šias uždegimines mases, kurios tiesiog grįžta, nesvarbu, ką mes darome chirurginiu būdu”,-sakė bendražygis autorius Sizun Jiang, Ph.D., BIDMC medicinos profesoriaus padėjėjas.
Norėdami geriau suprasti, kokius polipus vystytis kai kuriems pacientams, Jiang ir kolegos, susijusios su bendrojo korespondencingo autoriaus Jayakar V. Nayak, MD, Ph.D., Ph.D. laboratorijoje, otolaringologijos profesoriaus profesoriaus profesoriaus-galvos ir kaklo chirurgijos „Stanford Medicine“ ir „Stanford Medicine“, atlikdama vieną iš didžiausių tokio pobūdžio tyrimų, analizuodamas daugiau nei 100 pacientų iš Šiaurės Amerikos ir Asia. Jie naudojo du galingus metodus: vienos ląstelės RNR seką, kuri parodo, ką daro kiekviena atskira ląstelė; ir erdvinė transkriptomika, atskleidžianti, kaip tos ląstelės sąveikauja natūralioje aplinkoje.
„Ši sistema gali būti taikoma kitoms lėtinėms uždegiminėms ligoms“, – sakė Džiangas. „Mūsų identifikuoti modeliai nėra būdingi tik nosies: jie yra esminiai principai, kaip audiniai pertvarkyti lėtinį uždegimą. Mes sukūrėme šaltinį, kurį kiti tyrėjai gali iškasti ateinantiems metams.”
Maždaug trečdalis žmonių, sergančių CRS, išsivystys nosies polipai, tai yra minkšta nosies ištraukų, užpildytų imuninėmis ląstelėmis, vadinamomis eozinofilais, kurie paprastai padeda kovoti su infekcija, bet CRS, uždegimą dar labiau pablogina.
Jiang ir kolegos atskleidė sudėtingą ląstelių skersinį, sukeliantį nosies polipo formavimąsi.
„Panašu, kad mes nustatėme ląstelių sąmokslą už ligos“, – sakė pagrindinis autorius Guanrui Liao, MD, Ph.D., buvęs mokslo darbuotojas, atlikęs darbą, būdamas „Jiang Lab“ BIDMC.
Tyrėjai parodė, kad pacientams, sergantiems nosies polipais, normalios nosies gleivinės taisymo ir gynybos sistemos yra užgrobti. Imuninės ląstelės, vadinamos makrofagais, kurie paprastai kovoja su infekcijos vaidmenimis, ir kviečia tuos audinius žalinančius eozinofilus į paveiktus audinius, o kitos ląstelės, kurios paprastai stengiasi regeneruoti sveikų audinių kuro polipų augimą. Kiti imuniteto žaidėjai sustiprina kilpą, išlaikant audinių uždegimą ir linkę į polipų augimą.
Komandos išvados pabrėžia konkrečius taškus, kai ateityje esami gydymo būdai – egzistuojantys ir kiti kiti – gali įsikišti į ciklą. Be to, šis tyrimas taip pat parodė gilesnį mechanizmą, kaip veikia vaistas (dupilumabas), skirtas gydyti šią ligą, nukreipdamas į regeneracines ląsteles, kurios suklysta, vietoj to skatina polipo augimą.