Pasaulyje mamos susilaukia mažiau vaikų. Tačiau nepaisant šio paskutinio pastebėto gimstamumo mažėjimo, šiandien gimstančių dvynių ir trynukų skaičius yra didesnis nei bet kada anksčiau.
Tai pirmas kartas, kai tai atsitiko istorijoje, o moksliniai tyrimai prognozuoja nuolatinį dvynių rodiklių augimą. Ankstesniais metais dvynių rodikliai mažėjo kartu su bendru gimstamumu
Yra daug priežasčių, kodėl taip gali būti, o socialiniai veiksniai, tokie kaip vyresnio amžiaus nėštumas ir dažnesnis vaisingumo gydymo naudojimas, atrodo, yra pagrindiniai veiksniai.
Nors ir rečiau nei nėštumas su vienu kūdikiu, daugiavaisis gimdymas yra natūrali žmogaus dauginimosi dalis. Maždaug 1 iš 60 nėštumų yra daugiavaisis gimdymas – nesvarbu, ar tai būtų dvyniai, trynukai ar net septynetukai.
Dvyniai atsiranda, kai vienu metu apvaisinami du atskiri kiaušinėliai arba kai apvaisintas kiaušinėlis skyla į dvi dalis. Keli gimdymai taip pat gali įvykti dėl „hiperovuliacijos“ – kai per tą patį ciklą išsiskiria daugiau nei vienas kiaušinėlis. Šis reiškinys labiau tikėtinas moterims, kai jos sensta dėl menstruacinio ciklo hormonų pokyčių artėjant perimenopauzei.
Nors ir labai retai, hiperovuliacija taip pat gali lemti natūralų vadinamąjį „aukštesnio laipsnio daugiavaisį nėštumą“ – nuo trynukų iki negimusių (devynių kūdikių).
2023 m. Anglijos ir Velso duomenys rodo, kad jaunesnėms nei 20 metų moterims viena iš 2 000 gimdė kelis kartus, tačiau 35–39 metų amžiaus moterų skaičius padidėja iki 1 iš 57.
Naujausi tyrimai, skirti konkrečiai mažas pajamas gaunančioms šalims, numato, kad nuo 2050 m. iki 2100 m. padidės daugiavaisių gimdymų skaičius visose šalyse. Autoriai teigia, kad šias prognozes lėmė motinos amžiaus padidėjimas šiose šalyse.
Gimimo tendencijos
Per kūdikių bumą nuo 1940-ųjų iki 1960-ųjų Anglijoje ir Velse daugiavaisių gimimų skaičius buvo 12–13 1000 nėštumų. Šeštajame dešimtmetyje mamos susilaukdavo savo kūdikių vidutiniškai 26 metų amžiaus – tokio amžiaus, kai mažiau tikėtina, kad gims keli.
Tačiau aštuntajame ir devintajame dešimtmečiuose, augant šeimos planavimo galimybėms (įskaitant vyrų ir moterų sterilizaciją), ir esant sudėtingam ekonominiam laikotarpiui, šeimų skaičius mažėjo. Taip susiformavo stereotipinis 2,4 vaiko šeimos dydis.
Dauguma moterų šiuo laikotarpiu pagimdė kūdikius 20-ies metų viduryje – vidutiniškai apie 26 metus. Tai reiškė, kad JK daugiavaisis gimstamumas taip pat sumažėjo iki žemiausio – maždaug dešimties 1000 gimdymų.
1990-aisiais ir 2000-aisiais daugybinis gimstamumas išaugo Anglijoje ir Velse. Tai iš dalies lėmė šiek tiek padidėjęs vidutinis moterų amžius, kai moterys pirmą kartą tapo motinomis, tačiau tai daugiausia lėmė padidėjęs vaisingumo gydymo būdų naudojimas.
Pirmosiomis vaisingumo gydymo dienomis buvo įprasta vienu metu įdėti daugiau nei vieną embrioną, kad padidėtų nėštumo sėkmės tikimybė. Tačiau tai taip pat padidino galimybę pagimdyti kelis kartus. Dešimtajame dešimtmetyje daugiavaisio nėštumo dažnis dėl nevaisingumo gydymo išaugo net 28 % (palyginti su natūraliu pastojimu 1–2 %).
Susirūpinimas dėl staigios daugiavaisio gimdymo skaičiaus padidėjimo dėl vaisingumo gydymo ir dėl to neišnešiotų kūdikių skaičiaus paskatino kampaniją „Vienas vienu metu“, kuria buvo siekiama reklamuoti tik vieno embriono perkėlimą vienu metu. Daugiavaisių gimdymų, atsirandančių dėl vaisingumo gydymo, skaičius Jungtinėje Karalystėje dabar yra tik 4%.
Tačiau nuo 2000-ųjų vidurio iki 2010-ųjų vidurio JK daugiavaisis gimstamumas siekė daugiau nei 16 atvejų 1000 nėštumų (apie 11 000 daugiavaisių nėštumų per metus). Šį daugiavaisių gimdymų piką tikriausiai lėmė vyresnio amžiaus moterų vaisingumo rodiklių padidėjimas, tačiau daugiausia dėl to, kad prieš kampaniją „Vienas vienu metu“ buvo naudojamas vis daugiau vaisingumo gydymo būdų.
Po nuosmukio 2010 m., kai šios kampanijos sėkmė tapo akivaizdi iš duomenų, JK daugiavaisio gimstamumo rodiklis dabar yra 14,4 atvejo 1000 gimdymų.
Tačiau dabar daugiau žmonių nei bet kada anksčiau kreipiasi dėl vaisingumo gydymo. 1991 m. JK vaisingumo klinikos atliko apie 6700 IVF ciklų. Palyginimui, 2021 metais buvo atlikta 76 000 IVF ciklų.
Vaisingumo gydymas gali būti brangus, o prieigai prie NHS finansuojamo gydymo JK taikomi tinkamumo apribojimai, todėl daugiau žmonių svarsto galimybę gydytis užsienyje. Praktika, susijusi su kelių embrionų perkėlimu, skiriasi įvairiose Europos šalyse, kuriose JK yra populiarus vaisingumo turizmas, o tai reiškia, kad daugiavaisio nėštumo dalis dėl vaisingumo gydymo užsienyje gali būti daug didesnė.
Dvynių, trynukų ar daugiau gimimas neabejotinai teikia džiaugsmą daugeliui šeimų, tačiau tai gali sukelti papildomų sunkumų. Jungtinėje Karalystėje dvynių negyvagimių skaičius yra beveik dvigubai didesnis, palyginti su vienu nėštumu, o dvynių naujagimių mirtingumas yra daugiau nei tris kartus didesnis. Priešlaikinis gimdymas įvyksta maždaug 60% dvynių ir beveik visų trynukų, keturkojų ar daugiau. Šiems kūdikiams dažnai reikia naujagimių priežiūros, o tai padidina tėvų nerimą.
Žinome, kad ne tik gimimas, bet ir ankstyvieji metai yra labai sunkūs – su papildoma parama, paprastai reikalinga praktinei priežiūrai, tokiai kaip maitinimas ir miegas, kartu su papildomu finansiniu ir emociniu spaudimu. Daugiavaikių šeimų finansinės išlaidos yra mažiausiai 20 000 svarų sterlingų didesnės, palyginti su dviem viengungiais iš eilės.
Planuojant būsimos motinystės ir ankstyvųjų metų priežiūros formą, pokalbyje turėtų būti atsižvelgiama į daugiavaisių vaikų poreikius. Sunku nuspėti, kiek gali padidėti rodikliai, ypač dėl to, kad skaičiai rodo, kad gimstamumo rodikliai ir toliau mažės. Galime pastebėti, kad laikui bėgant gimsta mažiau kūdikių, tačiau didėja kelių gimimų procentas.