Cistinė fibrozė, genetinė liga, pažeidžianti plaučius, paveikia maždaug 1 iš 3000 žmonių, o su cistine fibroze susijęs diabetas (CFRD) yra dažniausia jos komplikacija, retas ir unikalus tipas, kuris skiriasi nuo įprastų formų, pvz., 1 tipo ir tipo. 2 diabetas.
CFRD atsiranda dėl kasos pažeidimo, kurį sukelia storos gleivės, užkimšusios kasos latakus. Ji vis dažnesnė su amžiumi, o paplitimas padidėja nuo 3 % cistine fibroze sergančių vaikų iki 50 % vyresnių nei 35 metų suaugusiųjų.
Trikafta – vaistas, patvirtintas naudoti Kanadoje 2021 m., kuris labai pagerina plaučių veiklą, sukėlė revoliuciją gydyme ir žymiai padidino cistine fibroze sergančių žmonių gyvenimo trukmę.
Dėl to daugėja žmonių, sergančių CFRD, ir sparčiai tobulėjant gydymo galimybėms, teko atnaujinti klinikines rekomendacijas, kaip kovoti su liga.
Tuo tikslu mokslininkų komanda, vadovaujama Monrealio universiteto mitybos padėjėjos Adèle Coriati ir profesoriaus Rémi Rabasa-Lhoret, pirmą kartą Kanados gydytojams sukūrė praktikos gaires, skirtas gydyti CFRD. Jie paskelbti Kanados diabeto žurnalas.
Siekdama parengti savo vadovą, tyrimų grupė pirmiausia surengė keletą seansų su pacientų partneriais visoje Kanadoje, kad nustatytų esamas spragas ir poreikius nustatant, valdant ir gydant CFRD.
Ankstyvas gydymas, siekiant išvengti komplikacijų
„Pacientai išreiškė norą geriau suprasti problemas, susijusias su CFRD, ir ankstyvo gydymo, kad būtų išvengta komplikacijų dėl dviejų sutampančių lėtinių ligų“, – sakė CIUSSS du Nord-de-l’Île-de-Montréal tyrimų centro tyrėjas Coriati. , Hopital du Sacré-Cœur-de-Montréal ir Jean-Jacques-Gauthier centras.
Remiantis šiomis diskusijomis, klinikinėse gairėse reikalaujama atlikti keturis patobulinimų rinkinius: koordinuoti priežiūrą per tarpdisciplininę komandą, supaprastinti patikrinimą, individualizuoti gyvenimo būdo rekomendacijas ir įtraukti naujas gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo priemones ir gydymo būdus kitų tipų diabetui gydyti.
Coriati ir Rabasa-Lhoret rekomenduoja holistinį požiūrį į CFRD gydymą, įskaitant sveikos gyvensenos palaikymą (fizinį aktyvumą ir dietą), vaistų (pvz., Trikafta) vartojimą ir, jei reikia, insulino terapiją.
Dietos rekomendacijos žmonėms, sergantiems CFRD, labai skiriasi nuo kitų diabetu sergančių žmonių: jos priklauso nuo asmens svorio ir plaučių funkcijos, nes cistinė fibrozė linkusi mažinti svorį ir susilpninti plaučių funkciją, o Trikafta turi priešingą poveikį.
„Rekomendacijos turi būti individualizuotos“, – sakė Coriati. „Norime užkirsti kelią svorio netekimui, bet ir nutukimui, kuris vis dažniau pasitaiko šioje populiacijoje. Pavyzdžiui, patariame angliavandenių suvartojimą paskirstyti per dienos valgį, valgyti daug skaidulų turinčios dietos, kad išvengtumėte dislipidemijos, ir apriboti itin perdirbtų maisto produktų vartojimą. “.
Todėl svarbu, kad juos palaikytų priežiūros komanda, kuri gali padėti žmonėms pasirinkti gydymo planą, kuris geriausiai atitinka jų poreikius ir fizinę bei psichinę būklę, teigia mokslininkai.