Kūdikiai ir maži vaikai, turintys Dauno sindromą, dažnai gali vėluoti pasiekti ankstyvus motorinius etapus. Tačiau Jerry Wu, Džordžijos valstijos universiteto kineziologijos ir sveikatos profesorius bei katedros vedėjas, atlieka tyrimus, kurie galėtų tai pakeisti.
Wu bendradarbiauja su visapusiška komanda, siekdama atrasti intervencijas, kurios gali pagerinti Dauno sindromą turinčių vaikų mobilumą, bendravimą ir gyvenimo kokybę jiems augant. Tai darbas, kuriam jis sutelkė dėmesį daugiau nei 20 metų.
„Šiuo metu dirbame su daugiau nei 40 šeimų Atlantos metropolyje“, – sakė Wu. „Idėja yra ta, kad kadangi mes suteikiame šiems kūdikiams daugiau galimybių tyrinėti savo aplinką ir bendrauti su žmonėmis, tai taip pat gali pagerinti jų pažinimą ir kalbos vystymąsi.
Atlantoje įsikūrusio ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, kiekvienais metais apie 5700 JAV gimusių kūdikių turi Dauno sindromą. Du Wu vadovaujami tyrimai suteikia vietos šeimoms mokymus ir įrankius, kuriuos jos gali naudoti namuose.
Tyrimu siekiama išplėsti supratimą apie ryšį tarp kūdikių motorinių įgūdžių ir kitos raidos pažangos. Galutinių rezultatų tikimasi kitą vasarą. Wu dalijasi tuo, ką jie mokosi.
Kūdikiams augant fiziniai gebėjimai ir motoriniai įgūdžiai dažnai yra kitų įgūdžių pagrindas. Ar galite kalbėti apie ankstyvos intervencijos svarbą kūdikiams, sergantiems Dauno sindromu? Ką mes žinome ir ko turime išmokti?
Pastarųjų kelių dešimtmečių tyrimų duomenys parodė, kad ankstyva intervencija daro reikšmingą teigiamą poveikį kūdikių, sergančių Dauno sindromu, vystymuisi motorinėje, pažinimo, kalbos ar socialinėje srityse. Tačiau riboti tyrimai ištyrė sąsajas tarp domenų tam tikram intervencijos būdui.
Kitaip tariant, mes nežinome, ar ir kokiu mastu motorinė intervencija gali turėti įtakos pažinimo ir kalbos vystymuisi kūdikiams, sergantiems Dauno sindromu. Be to, ankstesnių tyrimų dalyviai daugiausia buvo balti kūdikiai, turintys Dauno sindromą.
Todėl trūksta žinių, kad būtų galima suprasti ankstyvos intervencijos veiksmingumą įvairiose rasinėse ir etninėse grupėse. Be to, sparčiai tobulėjant mokslui ir technologijoms, turime toliau tyrinėti naujas ankstyvosios intervencijos idėjas, kad ištirtume jos įgyvendinamumą ir poveikį kūdikių vystymuisi įvairiose srityse.
Kaip šis konkretus tyrimas žvelgia į motorinių įgūdžių ir pažinimo bei kalbos raidos ryšį?
Dabartiniame tyrime siūlome dvi ankstyvas intervencijas kūdikiams, sergantiems Dauno sindromu. Pirmajame, vadinamame „lipniųjų kumštinių pirštinių“ mokymu, įrašėme vaizdo įrašus, kuriuose kūdikiai naudoja specialias „Velcro“ kumštines pirštines, kurios suteikia jiems galimybę išmokti pasiekti ir „sutraukti“ bei palengvinti tikro griebimo ir galbūt gestų atsiradimą ankstyvam bendravimui.
Taip pat pažvelgėme į kūno svorio palaikomą bėgimo takelį, kad įvertintume treniruotės poveikį motoriniams įgūdžiams. Be šių intervencijų, mes užfiksavome 15 minučių tėvų ir kūdikių bendravimo naudodami įvairias knygas ir žaislus. Tada mūsų tyrimų grupės psichologai naudojo elgesio kodavimą, kad suprastų kūdikių gestus ir kalbos raidą.
Mūsų komandos biomechanikai naudojo vaizdo analizę ir biomechaninius skaičiavimus, kad ištirtų kūdikių motorinį modelį ir strategiją. Mūsų kineziterapeutų komanda visapusiškai įvertino kūdikių motorinę, pažinimo ir kalbos raidą. Mūsų bendradarbiai Visuomenės sveikatos mokykloje naudos sudėtingus statinius modelius, kad ištirtų duomenų tarpusavio ryšius keliose srityse.
Dalyvaujančios šeimos yra pagrindinis šio tyrimo aspektas. Ar galite pasidalyti, kokį vaidmenį vaidina jų įsipareigojimas?
Mūsų „lipnių kumštinių pirštinių“ mokymai dažnai trunka du mėnesius. Mūsų bėgimo takelio žingsniavimo treniruotės paprastai trunka 10 mėnesių. Tuos mokymus reikėjo vykdyti penkias dienas per savaitę po aštuonias minutes per dieną, todėl mokėme tėvelius vesti mokymus savo namuose.
Dėl to jų įsipareigojimas ir dalyvavimas buvo labai svarbūs tyrimo sėkmei. Mums pasisekė, kad sulaukėme didžiulio palaikymo iš tėvų iš didžiosios Atlantos srities, turinčių vaikų su Dauno sindromu. Mes netgi turime šeimą iš Tenesio, kuri kiekvieną mėnesį keturias valandas keliauja į Atlantą, kad galėtų kas mėnesį filmuoti ir įvertinti. Esame labai dėkingi už jų pagalbą.
Įdomu tai, kad į tyrimų grupę taip pat įtraukėte psichologijos ekspertus iš Menų ir mokslų kolegijos bei fizinės terapijos ekspertus iš Slaugos kolegijos. Kaip tai padidins jūsų išvadų poveikį?
Gerai žinoma, kad vaiko vystymasis yra susipynęs keliose srityse. Tai akivaizdžiau pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams su Dauno sindromu ir be jo. Tradiciškai tyrėjai vykdė tyrimų projektus ir naudojo savo patirtį, kad interpretuotų rezultatus iš savo srities perspektyvos.
Tačiau, kadangi plėtra vyksta vienu metu keliose srityse, labai svarbu, kad būtų taikomas tarpdisciplininis požiūris, kad būtų galima jį suprasti iš kelių pusių ir ištirti sričių tarpusavio sąsajas. Tai suteiks geresnį vaizdą apie tai, kaip kūdikiai reaguoja į ankstyvą intervenciją, ir padės atskleisti pagrindinius vystymosi mechanizmus įvairiose srityse.
Ar galite pakalbėti apie tai, kaip laikysena ir net kūdikio bambėjimo garsai gali būti informatyvūs jūsų darbui?
Kūdikio „bambėjimas“ yra svarbi kalbos pagrindo formavimo dalis ir vienas iš būdų įvertinti, kaip vystosi vaiko kalba. Yra įrodymų, kad ritmingas kūdikio rankos judėjimas sėdimoje padėtyje, pavyzdžiui, daužymas į žaislą, yra susijęs su kūdikių burbėjimu paprastai besivystantiems vaikams.
Tačiau šių žinių trūksta Dauno sindromą turintiems kūdikiams. Įdomu ištirti ryšį tarp šių dviejų sričių ir, tikiuosi, pritaikyti paslėptus ryšius kuriant naujas intervencijos strategijas, kurios padėtų kūdikiams, sergantiems Dauno sindromu, vystytis keliose srityse vienu metu.
Turite kitą tyrimą, kuriame jūsų komanda naudos vaizdo įrašus ir dirbtinį intelektą (AI), kad padėtų gauti įžvalgų iš tyrimo. Ar galite plačiau pasidalinti tuo tyrimu?
Tam darbui filmuosime vaizdo įrašus, kuriuose kūdikiai su Dauno sindromu sėdi ir žaidžia su žaislais. Tada naudosime kompiuterinio matymo programinę įrangą, pvz., „OpenPose“, kad išgautume pagrindinius ritminių rankų judesių judesių modelius.
Naudojant tokio tipo dirbtinį intelektą žymiai sutrumpės laikas, praleidžiamas rankiniam vaizdo apdorojimui ir analizei, ir suteiks mums alternatyvų, veiksmingą įrankį, kuris pagreitins duomenų analizę ir rezultatų ataskaitų teikimą. Tai gali padėti mums atskleisti paslėptą informaciją, įterptą į sudėtingą ritmingo rankos judesio ir kūdikio burbėjimo atsiradimo ryšį.
Ar galite pasidalinti ankstyvaisiais savo tyrimo rezultatais?
Mūsų preliminarūs rezultatai rodo, kad kūdikiams, sergantiems Dauno sindromu, per pirmuosius penkis bėgimo takelio intervencijos mėnesius stabiliai pagerėja erdvėlaikinis modelis ir sąnarių kampai. Be to, „lipnių kumštinių pirštinių“ mokymas gali padėti kūdikiams, turintiems Dauno sindromą, efektyviau ištiesti ranką, tačiau gali atsirasti įvairių strategijų, kaip atlikti ištiesimo užduotį.
Be to, mūsų vystymosi vertinimas parodė aiškų ryšį tarp motorinių ir kalbos įgūdžių vystymosi kūdikiams, sergantiems Dauno sindromu. Be to, tėvai, turintys kūdikį, sergantį Dauno sindromu, gali naudoti skirtingas strategijas skaitydami knygą arba žaisdami su žaislu (pvz., rūšiavimo ar pavadinimo žaislu) su kūdikiu, kad pagerintų tėvų ir kūdikio sąveiką.
Ką tikitės toliau kurti ar tirti? Kur norite perkelti savo tyrimų rezultatus?
Savo tyrimų išvadomis pasidalinsime su tėvais, turinčiais vaikų su Dauno sindromu, taip pat tyrėjais ir gydytojais skaitydami pranešimus mokslinėse konferencijose ir publikuodami aukščiausio lygio recenzuojamus žurnalus.
Norime ir toliau bendradarbiauti su visomis suinteresuotosiomis šalimis, siekdami pagerinti medicinos paslaugas Dauno sindromą turintiems vaikams. Mūsų pagrindinis tikslas – pagerinti Dauno sindromą turinčių asmenų ir jų šeimų gyvenimo kokybę.