Virdžinijos universiteto daktarė Anita Clayton nuo 1990 m. buvo pagrindinė beveik visų JAV patvirtintų antidepresantų tyrėja.
Milijonai amerikiečių vartoja antidepresantus. Dabar žinokite tai: pasak Claytono, Medicinos mokyklos Psichiatrijos ir neuroelgesio mokslų katedros pirmininko, dauguma šių žmonių yra nepakankamai gydomi. Ir Claytonas pavargo nuo stigmos, susijusios su psichine liga.
„Stigma yra didžiulė problema, ir mes turime ją įveikti“, – sakė ji.
Anksti temstant dangui, kuris, kaip žinoma, atima iš žmonių geros savijautos hormoną serotoniną, tęsiasi iki kovo 9 d., kai grįš vasaros laikas, UVA Today kreipėsi į Clayton, kad sužinotų, kaip antidepresantai gali padėti žmonėms ir kodėl, jos teigimu, jiems taip trūksta.
Kada gydytojai skiria antidepresantus?
Maisto ir vaistų administracija patvirtino antidepresantus naudoti esant dideliam depresiniam sutrikimui, kai kuriuos iš jų – generalizuoto nerimo sutrikimo ir panikos sutrikimo atveju; Be to, priešmenstruacinis disforinis sutrikimas, taip pat yra antidepresantų, patvirtintų pogimdyminei depresijai gydyti.
Kas yra patvirtinta pogimdyminei depresijai ir ar gali jį naudoti maitinančios motinos?
Zuranolone vartojamas tik dvi savaites ir yra patvirtintas pogimdyminei depresijai gydyti. Žindomam kūdikiui jo dozė yra labai maža, gerokai mažesnė už saugumo lygį.
Kiek procentų JAV gyventojų, jūsų nuomone, vartoja antidepresantus?
Apie 13–14 % žmonių serga depresija. Moterys dvigubai dažniau nei vyrai serga depresija. Kai kurie iš jų yra susiję su hormoniniais moterų pokyčiais menstruacinio ciklo metu arba nėštumo metu, taip pat perimenopauzėje, kai jų hormonų lygis gana dažnai svyruoja. Mažiau nei 50% žmonių, sergančių dideliu depresiniu sutrikimu, diagnozuojami, mažiau nei 25% gydomi ir dar mažiau tinkamai gydomi.
Ar yra žala juos vartoti amžinai?
Ne. Per anksti arba netinkamai juos nutraukus, yra daug daugiau žalos. Taip kartais atsitinka pacientams, kurie tai daro dėl šalutinio poveikio, tačiau paslaugų teikėjai taip pat stengiasi tai padaryti pacientams po 6–12 mėnesių remisijos.
Kiek laiko saugu vartoti antidepresantus ir ar jie sukelia priklausomybę?
Pasaulio sveikatos organizacija patarė, kad jei turite tris didžiosios depresijos epizodus, turėtumėte tęsti gydymą mažiausiai penkerius metus. Ir labai dažnai pastebime, kad žmonės turi vartoti vaistus neribotą laiką.
Koks yra dažniausiai pasitaikantis antidepresantų šalutinis poveikis?
Dažniausias šalutinis poveikis yra seksualinė disfunkcija, svorio pokyčiai, dažniausiai svorio padidėjimas, miego sutrikimai – tai gali būti per daug miegas arba tam tikra nemiga. Gali sutrikti funkcija, kai žmonės mąsto ne taip aiškiai. Gali būti paveiktas sprendimų priėmimas, dalykų planavimas.
Ar, remdamasis savo patirtimi, turite profesionalų nuomonę apie tai, ar pacientai yra nepakankamai gydomi?
absoliučiai. Ir duomenys tai labai patvirtina. Depresija yra nepakankamai diagnozuota. Gydytojai dažnai tokios diagnozės nenustato. Štai kodėl prieš kelerius metus Medicare ir Medicaid paslaugų centrai reikalavo naudoti depresijos patikrą. Ir dabar turime savižudybių patikrą, kurią turime atlikti kartą per metus.
Gali būti, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojai to nedaro. Ir net tada, kai jie diagnozuoja depresiją, nebent ji yra sunki arba yra minčių apie savižudybę, jie paprastai nesiunčia pacientų pas psichiatrą. Tai neįtikėtinai dažna problema.
Ar yra kokių nors kitų faktų, kuriuos norėtumėte, kad žmonės žinotų apie antidepresantų vartojimą?
Stigma dėl depresijos ir vaistų vartojimo gydymui – tai pagerėjo, bet negaliu pasakyti, kad tai nėra problema. Pas mus nuolat yra žmonių, kurių šeimos nariai sako: „Timkite save už batų diržų. Jums tereikia sunkiai dirbti, kad tai išgyventumėte. Atsikelkite užpakalį ir eikite mankštintis” arba ką jie sako. Ir tai yra stigma. Tai išankstinis nusistatymas prieš žmones, turinčius psichikos sveikatos problemų, bet ypač depresiją, nes tai taip įprasta.
Stigma yra didžiulė problema, ir mes turime ją įveikti.