Kaip simuliacija informuoja apie COVID-19 vakcinos politiką po mūsų „grįžimo į normalią būseną“

Kaip simuliacija informuoja apie COVID-19 vakcinos politiką po mūsų „grįžimo į normalią būseną“

Ligos, sindromai

Kaip sakoma: „Normalaus dalyko nėra“, ir tai buvo ypač aktualu po pandemijos.

Prieš atsirandant omikroniniam COVID-19 variantui, tokiose šalyse kaip JK buvo gausu skiepijimo atvejų, o gyventojai buvo plačiai užsikrėtę COVID-19.

Šis vakcinos ir infekcijos sukelto imuniteto derinys vadinamas hibridiniu imunitetu ir skiriasi nuo imuniteto nuo vakcinos arba imuniteto tik nuo infekcijos.

Priešingai, kitos šalys, įskaitant Australiją, Naująją Zelandiją ir Vakarų Ramiojo vandenyno šalis, turėjo labai skirtingą pandemijos patirtį. Šiose šalyse ir regionuose ankstesnis poveikis buvo mažas ir skiepijimo lygis buvo skirtingas.

Plačiai paplitusios COVID-19 bangos, kilusios po omikroninio varianto atsiradimo 2021 m. pabaigoje, visiškai pakeitė imuninę sistemą.

„Omicron“ smarkiai padidino COVID-19 apšvitą visame pasaulyje, įskaitant Vakarų Ramiojo vandenyno regioną, kuris anksčiau buvo mažas.

Dabar susiklosčiusi sudėtinga pasaulinė situacija, kai skirtingų šalių populiacijos turi unikalų hibridinį imunitetą, gimusį iš įvairių vakcinacijos istorijos ir poveikio istorijos derinių.

2023 m. turėjome apsvarstyti, ką hibridinis imunitetas reiškia revakcinacijai. Ir ką skirtingų tipų hibridinis imunitetas reiškė būsimoms vakcinacijos strategijoms.

Nes kol šalys „grįžo į normalią padėtį“, SARS-CoV-2 neišnyko. Mums reikėjo sistemingo būdo teikti rekomendacijas gyventojų lygiu ir remti vyriausybės sprendimų priėmimą pasauliniu mastu.

Kas yra hibridinis imunitetas?

Hibridinį imunitetą įgyjame nuo COVID-19 vakcinacijos ir ankstesnių infekcijų derinio. Kai gyventojai patiria įvairias COVID-19 bangas ir skiepijimo ciklus, populiacija įgauna sudėtingą hibridinį imuninį kraštovaizdį – tokia yra dabartinė padėtis visose pasaulio šalyse.

Hibridinis imunitetas gali užkirsti kelią infekcijai ateityje ir sumažinti pasekmių sunkumą. Mus ypač domino, ką tai reiškia būsimoms COVID-19 bangoms ir pasekmes būsimoms vakcinų strategijoms.

Atsižvelgiant į konkuruojančius sveikatos prioritetus ir išteklių apribojimus, vyriausybės ir politikos formuotojai turi įvertinti savo būsimą skiepijimo politiką. Galų gale, jei populiacija jau turi didelį imunitetą dėl infekcijos, ar vis tiek reikia skiepytis?

Mūsų modeliavimas padeda mums atsakyti į šį klausimą, nustatant, kad taip, skiepai vis dar yra svarbūs gyventojų lygmeniu, tačiau ateityje jie greičiausiai bus naudojami kitaip.

Kaip atsakome į skiepų politikos klausimus?

Mūsų modelis yra „agentais pagrįstas modelis“, kuriame imituojame tūkstančius „asmenų“, kurių kiekvienas turi savo skiepijimo ir infekcijų istorijas.

Sutelkdami dėmesį į Vakarų Ramiojo vandenyno regioną, modelį sukonfigūravome įvairioms pavyzdinėms šio regiono populiacijoms, atsižvelgdami į ankstesnį imunitetą ir skiepijimo aprėptį (nuo didelio iki mažo) ir gyventojų amžiaus struktūrą (vyresnio amžiaus ir jaunesnio amžiaus demografinius rodiklius).

Tada, paleidę modelį „į ateitį“, pagal įvairius scenarijus, susijusius su COVID-19 variantais ir vakcinų aprėptimi, išbandėme, kas gali nutikti, atsižvelgiant į skirtingas istorines aplinkybes (hibridinio imuniteto lygius) ir būsimų naujų variantų atsiradimą.

Ką modelis rado?

Didžiausia COVID-19 vakcinų nauda yra jų apsauga nuo sunkių pasekmių, įskaitant hospitalizavimą. Priešingai, jie turi ribotą veiksmingumą nuo perdavimo tarp užsikrėtusių ir neužkrėstų žmonių.

Mūsų rezultatai rodo, kad populiacijos, turinčios mažą skiepų aprėptį ir aukštą praeityje užsikrėtusių žmonių skaičių, vis tiek turėtų apsvarstyti galimybę skiepytis, jei nebus taikomos visuomenės sveikatos priemonės arba nesumažėja socialinis susimaišymas, ypač daug dėmesio skiriant didesnės rizikos asmenų, pvz., vyresnio amžiaus grupių, apsaugai.

Kaip tai paveikė vakcinų politiką visame pasaulyje?

Modeliavimas gali padėti mums suprasti besitęsiančias COVID-19 bangas, įskaitant tikėtiną atsakingų vakcinų intervencijų poveikį ir tai, kaip skiepai ir toliau vaidins pagrindinį vaidmenį, kad žmonės būtų sveiki ir saugūs.

Naudodami šį darbą kaip trampliną, jį pratęsėme reaguodami į Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) Strateginės konsultacinės ekspertų grupės imunizacijos klausimais (SAGE) darbo grupės COVID-19 klausimais prašymą modeliuoti duomenis.

Įvertinome skiepijimo strategijų ekonominį efektyvumą įvairiose aplinkose, atsižvelgdami į (daugiausia) neskiepytas mažas ir vidutines pajamas gaunančias šalis (LMIC) ir gerai vakcinuotas šalis.

Šie rezultatai buvo įtraukti į pasaulinės politikos sprendimus per PSO SAGE grupę ir jų su imunizavimu ir vakcinomis susijusių įgyvendinimo tyrimų patariamąjį komitetą (IVIR-AC).

Visų pirma, mūsų modeliavimas atitiko PSO peržiūrėtas (2023 m. kovo mėn.) rekomendacijas dėl revakcinacijos nuo COVID-19, kad būtų pasiekti teisingi sveikatos rezultatai.

Kas dabar?

COVID-19 toliau plinta tarp pasaulio gyventojų. Tačiau konkuruojantys sveikatos prioritetai ir išteklių apribojimai reiškia, kad vyriausybės ir politikos formuotojai turi atidžiai apsvarstyti, ar, kada ir kam skiepytis.

Dėl sudėtingų ir įvairių imuninės sistemos kraštovaizdžių ir pasaulinių poreikių sunku vadovautis plačia sprendimų dėl vakcinų priėmimo politika.

Mūsų lanksti sistema gali atsižvelgti į skirtingus šalių kontekstus, įvesdama skirtingą amžiaus pasiskirstymą, skiepijimo grafikus, kontaktines matricas ir kitus pagrindinius parametrus, kad padėtų nustatyti santykinę galimų vakcinų programų naudą skirtingoms populiacijoms.

Ši informacija padeda atskiroms šalims nuspręsti, kokį vaidmenį vakcinos atliks saugant populiacijas nuo naujų susirūpinimą keliančių variantų.