Nauji tyrimai rodo, kad azijiečiai, ne ispanakalbiai juodaodžiai ir ispanai žymiai rečiau nei baltieji vartojo vaistus nuo nutukimo, kad sumažintų savo svorį, palyginti su baltaodžiais. Skirtumų nepavyko visiškai paaiškinti pajamomis ar išsilavinimo lygiu, sveikatos draudimu ar klinikiniais poreikiais.
Tyrimas, paskelbtas recenzuojamame žurnale Rasinių ir etninių sveikatos skirtumų žurnalasyra viena iš nedaugelio, lyginančių vaistų nuo nutukimo gydymo skirtingose rasinėse ir etninėse grupėse, ir pirmasis, kuris svarsto, kaip socialinė ir ekonominė padėtis gali prisidėti prie šių skirtumų, sakė dr. Kimberly Narain, pirminės sveikatos priežiūros gydytoja, nutukimo medicinos specialistė ir tyrėja. UCLA Davido Geffeno medicinos mokyklos bendrųjų vidaus ligų ir sveikatos paslaugų tyrimų skyriuje, kuris kartu su daktaru Christopheriu parašė šį straipsnį. Scannell, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ir tyrėjas USC.
Išvados rodo, kad norint paaiškinti šiuos skirtumus reikia daugiau tyrimų, sakė ji.
„Azijos žmonės paprastai suserga su nutukimu susijusiomis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo diabetas, esant mažesniam nutukimo lygiui nei žmonės, kurie nėra ispanai baltieji”, – sakė Narainas. „Juodaodžiai ir ispanai labiau linkę patirti nutukimą, susirgti su nutukimu susijusiomis ligomis ir kenčia nuo su nutukimu susijusių ligų komplikacijų nei žmonės, kurie nėra ispanai baltieji.
„Mūsų išvados rodo, kad nutukę žmonės iš rasinių ir etninių mažumų gali susidurti su kliūtimis įsigyti vaistų, skirtų nutukimui gydyti“, – sakė ji.
Tyrėjai naudojo 2011–2016, 2018 ir 2020 metų medicinos išlaidų grupės tyrimo duomenis, kontroliuodami juos pagal demografinius rodiklius, socialinę ir ekonominę būklę, nutukimo klasę, diabeto būklę, lėtinių ligų skaičių, draudimo būklę ir geografinį regioną.
Tyrimo imtyje buvo 91 100 suaugusiųjų, kuriems buvo tinkami nutukimo gydymo vaistai. Iš jų 68% buvo priskiriami nutukusiems, o 32% – antsvoriui, turintiems bent vieną su svoriu susijusią būklę. Pagal rasę ir etninę kilmę apie 3% buvo azijiečiai, 14% buvo juodaodžiai, šiek tiek mažiau nei 16% buvo ispanai ir apie 68% buvo baltieji.
Tyrėjai sutelkė dėmesį į visus FDA patvirtintus vaistus, skirtus nutukimui gydyti, galimus tyrimo laikotarpiu. Jie taip pat atliko analizę, kurioje atsižvelgta į galimą GLP-1 receptorių agonistų, patvirtintų FDA, naudojimą diabetui gydyti, o tai taip pat gali sukelti svorio mažėjimą.
Jie nustatė, kad azijiečiai 64 % rečiau, juodaodžiai 49 % rečiau, o ispanai 30 % rečiau nei baltieji vartojo vaistus nuo nutukimo, įvertinę nutukimo lygį, klinikinių būklių skaičių, diabeto būklę, draudimo tipą, demografinius rodiklius, socialinę ekonominę padėtį ir surašymo regioną.
Nors pajamos, išsilavinimas, sveikatos draudimo tipas ir klinikinis poreikis visiškai neatsižvelgė į šiuos skirtumus, mokslininkai teigia, kad žemesnis išsilavinimas ir draudimo trūkumas, pasitikėjimas valstybiniu sveikatos draudimu arba netinkama sveikatos draudimo apsauga gali bent iš dalies paaiškinti skirtumus tarp Juodaodžiai ir ispanai, o mažesnis kūno masės indeksas (KMI) gali paaiškinti kai kuriuos azijiečių atvejus.
Be to, gali būti kultūrinių skirtumų, susijusių su didesnių kūno tipų pripažinimu ir vaistų, skirtų nutukimui gydyti, priimtinumu, kurie gali būti kai kurių šių skirtumų pagrindas. Galiausiai, skirtumai, kaip medicinos paslaugų teikėjai bendrauja su asmenimis iš rasės ir etninės priklausomybės, gali turėti įtakos šiems skirtumams.
Išvadoms yra apribojimų. Tyrėjai negalėjo nustatyti priežastinio ryšio tarp rasės, etninės kilmės ir vartojimo; jie turėjo pasikliauti KMI, kuris kai kuriose grupėse yra klaidingas matas, siekdami gauti vaistus; ir vaistai, kuriuos jie laikė, neapėmė naujesnių FDA patvirtintų vaistų nuo nutukimo.
Tačiau norint užtikrinti, kad visi turėtų vienodą prieigą prie šių vaistų, labai svarbu suprasti veiksnius, kurie skatina arba užkerta kelią šių vaistų vartojimui tarp rasinės ir etninės įvairovės gyventojų, sakė Narainas.
„Bus svarbu surinkti informaciją iš rasinės ir etninės įvairovės asmenų apie jų požiūrį į vaistų vartojimą nutukimui gydyti”, – sakė ji. „Mums reikia daugiau ištirti kitų galimų šių skirtumų veiksnių, į kuriuos neatsižvelgėme šiame tyrime, vaidmenį, pavyzdžiui, sveikatos draudimo išmokų planą.”