Visi girdėjome, kad kažkas teigia, kad jiems yra „aukštas skausmo slenkstis“, tarsi tai būtų jėgos ar atsparumo ženklas. Tačiau ar mokslas palaiko idėją, kad kai kurie žmonės iš tikrųjų jaučia mažiau skausmo nei kiti?
Skausmas yra patirtis, kurią formuoja mūsų psichologija ir socialinis kontekstas, turintis daug kintamųjų.
Mūsų interviu su vaikais apie jų skausmo patirtį daugelis sieja skausmą su „kietumu“. Atrodo, kad socialiniai lūkesčiai formuoja mūsų supratimą apie skausmą nuo pat mažens.
Taip pat yra daug klaidingų nuomonių apie skausmo slenksčius, kurie prisideda prie sveikatos priežiūros nelygybės, turinčios įtakos milijonams žmonių.
Kas yra (ir kas nėra) skausmo slenkstis?
Skausmo slenkstis techniškai reiškia tašką, kai įvykis, pavyzdžiui, karštis, šaltis ar spaudimas, tampa skausmingas.
Tai nėra tas pats, kas skausmo tolerancija, kuri matuoja, kiek skausmo žmogus gali ištverti, kol jam prireiks pagalbos.
Nors šie du terminai dažnai tampa painūs kasdienėje kalboje, jie apibūdina skirtingus skausmo patirties aspektus. Labai svarbu juos atskirti, ypač atliekant tyrimus.
Kiek stabilus yra skausmo slenkstis?
Skausmo slenksčio stabilumas yra prieštaringas ir tikriausiai priklauso nuo to, kaip jis išbandomas. Tam tikri metodai duoda gana nuoseklius rezultatus.
Tačiau skausmo slenkstis gali būti labiau „neapibrėžtumo zona“, o ne fiksuotas perėjimo nuo neskausmingo prie skausmingo taškas.
Įrodinėjome, kad kieno nors skausmo slenkstis gali ateityje suteikti vertingos informacijos, kuri galėtų padėti suprasti lėtinio skausmo riziką ir geriausias gydymo galimybes.
Biologinis poveikis skausmo slenksčiui
Skausmo slenksčiui įtakos turi įvairūs biologiniai veiksniai. Kol kas panagrinėkime genetiką, hormonus ir nervų bei imuninę sistemas.
Lyties ir lyties skirtumai
Vyrų skausmo slenkstis dažnai yra didesnis nei moterų eksperimentinėje aplinkoje. Tai gali būti dėl hormoninių skirtumų, pvz., testosterono įtakos.
Kita vertus, skausmo jautrumo skirtumai dėl lyties gali atspindėti socialines normas, kurios iš vyrų reikalauja daugiau stoicizmo nei iš moterų.
Raudonplaukės klausimas
Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės su raudonais plaukais skausmą gali jausti skirtingai dėl MC1R (melanokortino-1 receptorių) geno varianto.
Tačiau mechanizmai, kuriais grindžiama ši išvada, dar nėra aiškūs. Pavyzdžiui, raudonplaukių skausmo slenkstis gali būti mažesnis dėl tam tikrų kenksmingų grėsmių, pvz., karščio, bet didesnis kitų, pavyzdžiui, elektros energijos, skausmo slenkstis. Apskritai, įrodymai toli gražu nėra patvirtinti.
Nervų sistema sergant lėtiniu skausmu
Kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo ilgalaikio skausmo, skausmo slenkstis gali būti žemesnis. Tai gali būti dėl centrinio jautrumo, kai atrodo, kad nervų sistema yra labiau budri dėl galimai žalingų įvykių.
Dar neaišku, ar kai kuriems žmonėms skausmo slenkstis yra žemesnis prieš jiems pasireiškiant lėtiniam skausmui, ar jų slenkstis nukrenta vėliau. Tačiau centrinio jautrumo buvimas gali padėti gydytojams išsiaiškinti, koks gydymas bus geriausias.
Imuninė sistema ir skausmo slenksčiai
Imuninė sistema gali paveikti nervų signalus ir skausmo slenksčius. Kūno uždegimas, pavyzdžiui, peršalus ar susirgus gripu, gali staiga sumažinti skausmo slenkstį.
Daugelis žmonių patyrė trumpalaikę uždegimo sukelto centrinio jautrumo versiją, kai jie sirgo COVID. Staiga nuo menkiausių dalykų atsirado galvos ar kūno skausmas.
Ūmus sužalojimas, pavyzdžiui, kulkšnies patempimas, taip pat sukelia uždegimą, dėl kurio sumažėja skausmo slenkstis. Viena iš priežasčių, kodėl ledas padeda patempus kulkšnį, yra ta, kad jis kontroliuoja uždegimą sužalojimo vietoje ir leidžia šiek tiek atsigauti skausmo slenksčiui.
Visos šios biologinės įtakos (ir daugiau) yra tik skausmo slenksčio galvosūkio pradžia.
Psichologinės įtakos
Psichologiniai veiksniai, tokie kaip nerimas, baimė ir nerimas dėl skausmo, yra susiję su žemesniu skausmo slenksčiu.
Kita vertus, tokios strategijos kaip dėmesingumas ir atsipalaidavimas gali padidinti skausmo slenksčius.
Socialinė įtaka skausmo slenksčiui
Kultūros normos formuoja tai, kaip mes suvokiame ir išreiškiame skausmą. Kai kurios kultūros skatina stoicizmą, o kitos normalizuoja atvirai skleidžiantį diskomfortą.
Šios normos turi įtakos tam, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai interpretuoja ir gydo skausmą, todėl dažnai atsiranda skirtumų. Tyrėjai dabar stengiasi nustatyti tokio pobūdžio socialinį poveikį skausmui.
Poveikis skausmo atsigavimui
Skausmo slenksčių supratimas nėra tik akademinis pratimas; tai turi praktinių pasekmių sveikatos priežiūrai. Neteisingas kažkieno skausmo įvertinimas gali sukelti netinkamą gydymą arba pernelyg didelį skausmą malšinančių vaistų vartojimą.
Tyrimai parodė, kad moterims ir žmonėms iš mažumų grupių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažniau pašalins skausmą.
Turime geriau suprasti skausmo slenksčius, kad galėtume pritaikyti skausmo gydymą. Viso žmogaus požiūris gali supurtyti skausmo gydymą ir sukurti palankesnę, naudingesnę individualizuotos sveikatos priežiūros versiją.
Nuo genetikos iki psichologijos iki kultūros – skausmas yra toks pat įvairus ir sudėtingas, kaip ir jį patiriantys žmonės.