Kasos vėžio patikra pastaraisiais metais labai pažengė į priekį. Dabar yra moksliniais tyrimais pagrįstos gairės, kaip tikrinti žmones, kuriems yra didelė rizika susirgti šia liga, o mokslininkai bendradarbiauja kurdami naujus atrankos metodus, apimančius genetinius tyrimus ir dirbtinį intelektą (AI).
„Mes atliekame aukštos kokybės tyrimus iš JAV ir Europos, kurie rodo, kad atranka gali aptikti vėžį ankstesnėje stadijoje ir kad aptikimas leidžia pasiekti geresnių bendrų rezultatų, visų pirma, pagerinti išgyvenamumą“, – sako Mayo klinikos intervencinis endoskopuotojas Michaelas Wallace’as. Visapusiškas vėžio centras.
Štai ką reikia žinoti apie kasos vėžio patikrą.
Kas turėtų būti tikrinamas dėl kasos vėžio?
Gairėse rekomenduojama pasitikrinti žmones, kuriems yra didelė kasos vėžio rizika – tuos, kurių šeimoje yra sirgusių šia liga arba žinomų genetinių mutacijų.
Žmonės, kurių šeimoje yra buvę kasos vėžio atvejų, turi didžiausią riziką susirgti šia liga. „Kuo daugiau giminaičių sergate kasos vėžiu, tuo didesnė jūsų rizika. Mūsų slenkstis rekomenduoti atlikti patikrinimą yra du pirmos eilės giminaičiai (mama, tėvas ar broliai ir seserys) arba trys bet kokio laipsnio giminaičiai, sergantys kasos vėžiu”, – sako daktaras Wallace’as.
Taip pat gali atsirasti genetinių mutacijų ar pakitimų, dėl kurių kyla didelė kasos vėžio rizika, tačiau daktaras Wallace’as teigia, kad nedaugelis žmonių gauna genetinius tyrimus, kurių reikia šioms mutacijoms nustatyti.
„Mažiau nei trečdalis reikalavimus atitinkančių žmonių atlieka genetinius tyrimus“, – sako jis. „Tai gali būti gelbėjimo procedūra, kurią galima įsigyti ir apdrausti sveikatos draudimu.
Mayo klinikos tyrimai taip pat parodė, kad nauja diabeto diagnozė kartu su svorio kritimu gali būti vienas iš ankstyviausių kasos vėžio požymių.
„Tai skiriasi nuo labiau paplitusios diabeto formos, susijusios su nutukimu ir svorio padidėjimu. Šis diabetas yra susijęs su svorio mažėjimu, ypač vyresniems nei 50 metų žmonėms. Šie asmenys turėtų pasikalbėti su savo gydytoju ir apsvarstyti galimybę atlikti įvertinimą. pažiūrėkite į jų kasą, pvz., vaizdus ar kraujo tyrimus“, – sako daktaras Wallace’as.
Kaip atliekama kasos vėžio patikra?
Gydytojas Wallace’as teigia, kad dėl kasos vėžio rekomenduojami du atrankiniai tyrimai: MRT ir endoskopinis ultragarsas.
„Atranka turėtų būti atliekama centre, kuriame galima atlikti aukštos kokybės MRT ir procedūrą, vadinamą endoskopiniu ultragarsu“, – sako daktaras Wallace’as. „Tai panašu į endoskopiją, kurią atliekame nuo rėmens ar skrandžio skausmo, tačiau endoskopo gale yra ultragarso prietaisas.”
Kadangi kasa yra tiesiai už skrandžio, endoskopinis ultragarsas leidžia gydytojui gauti tikslų kasos vaizdą. Jei sritis atrodo susirūpinusi, jie gali naudoti endoskopą biopsijai gauti.
Atranka paprastai rekomenduojama kartą per metus.
„Daugeliu atvejų mes keičiame tyrimus – vienerius metus atliekame MRT, o kitais metais – endoskopinį ultragarsą“, – sako daktaras Wallace’as.
Jis pabrėžia, kad svarbu pasitikrinti patyrusiam kasos vėžio priežiūros specialistui.
„Abu testai šiek tiek priklauso nuo naudotojo. Tai reiškia, kad tyrimus atliekantys žmonės turėtų būti labai patyrę žiūrėti į kasą – didelio akademinio medicinos centro (kuris moko sveikatos priežiūros specialistus), kuriame lankosi daug kasos ligomis sergančių pacientų, specialistai. kasos vėžys“.
Kokie yra naujausi kasos vėžio patikros tyrimų pasiekimai?
Genetiniai tyrimai ir atranka
Dedamos pastangos didinti informuotumą ir naudoti genetinius tyrimus, kurie yra labai svarbūs nustatant ir tikrinant žmones, kuriems gresia didesnė kasos vėžio rizika.
Žmonės, kurie, remiantis genetiniais tyrimais, nustatyti kaip didelės rizikos grupė, sudaro tik apie 10% kasos vėžio diagnozių. Sveikatos priežiūros specialistai dažnai atsitiktinai diagnozuoja kitus 90 % kasos vėžio atvejų, tirdami kitą problemą, pavyzdžiui, kasos cistą. „Cista yra nedidelė skysčių sankaupa. Dauguma cistų yra gerybinės, tačiau yra nedidelis pogrupis, kuris gali virsti piktybine”, – sako daktaras Wallace’as.
Daktaras Wallace’as ir jo kolegos visame pasaulyje stengiasi nustatyti atrankos testus, kad nustatytų žmones, priklausančius 90 proc. Vieno kuriamo testo metu analizuojamas skystis kasos cistose, siekiant nustatyti vėžio riziką. Kitas tyrimas analizuoja kasos sulčių vėžio riziką.
Dirbtinis intelektas, skirtas rizikos atrankai ir klasifikavimui
Gydytojas Wallace’as teigia, kad apie 40 % vyresnių nei 50 metų žmonių turi tam tikros rūšies kasos cistą. Kasos vėžio rizikos supratimas yra pagrindinė jų atrankos planų individualizavimo dalis, siekiant anksčiau nustatyti ligą.
Daktaras Wallace’as ir jo kolegos artėja prie pabaigos penkerius metus trukusio tyrimo, kuriame vertinamas AI algoritmas, skirtas padėti priežiūros komandoms klasifikuoti didelės ir mažos rizikos cistas. Preliminarios išvados, paskelbtos 2019 m., parodė, kad algoritmas MRT nuskaito duomenis per pusę sekundės, palyginti su 20–30 minučių radiologo rankiniu būdu.
„Ši pažanga leidžia mums pasakyti, kuri iš šių cistų gali virsti vėžiu, o tiems asmenims galime pašalinti cistą, kol ji dar nepablogėjo, ir užkirsti kelią ligai“, – sako daktaras Wallace’as.
Šis tyrimas, kurį tikimasi baigti 2025 m., gali sumažinti invazinių biopsijų poreikį, padidinti atrankos programos tikslumą ir pagerinti pacientų rezultatus.
Bendradarbiaujantys tyrimai ir ateities kryptys
Be Mayo klinikoje vertinamų atrankos ir ankstyvo identifikavimo metodų, mokslininkai daugiausia dėmesio skiria tokiems rodikliams kaip kūno svoris, cukraus kiekis kraujyje ir cholesterolis, kad būtų galima numatyti kasos vėžio riziką.
Daktaras Wallace’as teigia, kad šie rodikliai gali padėti suprasti, kam galėtų būti naudinga kasos vėžio patikra: „Mes visi kasmet tikriname savo svorį, cukraus kiekį ir cholesterolio kiekį. Gali būti, kad yra signalas, kuriuo galėtume pasakyti, kad galbūt svarstysite galimybę pasitikrinti. dėl kasos vėžio?”
Genetinių tyrimų, dirbtinio intelekto ir novatoriškų atrankos technologijų integravimas į prevencinę priežiūrą suteikia galimybę nustatyti kasos vėžį ankstesnėse, labiau gydomose stadijose.
„Tikimės įgyvendinti šiuos pasiekimus, kad galėtume stebėti pacientus ir įspėti priežiūros specialistus apie kasos vėžio riziką“, – sako daktaras Wallace’as. „Labai noriu, kad žmonės turėtų vilties susirgti kasos vėžiu. Mes padarėme svarbius bendro išgyvenamumo pagerėjimus ir bendrą perėjimą prie ankstyvo aptikimo.”