Narkotikų perdozavimas yra pagrindinė jaunų suaugusiųjų mirties nuo traumų priežastis Jungtinėse Valstijose, o fentanilis kasmet sukelia daugiau nei 70 000 mirčių.
Daugelis fentanilio vartojančių žmonių įstrigo savo priklausomybėje iš baimės ir mažo toleravimo abstinencijos simptomams, tarp kurių yra raumenų mėšlungis, pykinimas, šaltkrėtis, prakaitavimas ir stiprus potraukis.
Jie negali nustoti vartoti fentanilio, be to, jiems sunku pradėti vartoti bet kurį iš dviejų vaistų – metadoną ir buprenorfiną, kurie gali žymiai sumažinti jų mirties nuo perdozavimo riziką.
Tyrimo rezultatai, paskelbti rugpjūčio 29 d Priklausomybės mokslas ir klinikinė praktika gali suteikti vilties. Bandomasis tyrimas parodė, kad nedidelis ketamino kiekis gali sumažinti arba pašalinti nutraukimo simptomus, susijusius su fentanilio metimu.
„Pagrindinis dalykas yra tai, kad radome lengvesnį būdą, kaip žmonėms, įstrigusiems priklausomybės nuo fentanilio gniaužtuose, pradėti gydytis“, – sakė Vašingtono universiteto medicinos mokyklos šeimos medicinos docentė daktarė Lucinda Grande. Ji buvo tyrimo vadovė.
„Metadonas gali būti sunkiai pasiekiamas dėl griežtų federalinių taisyklių, o pradėjus vartoti buprenorfiną, gali atsirasti sunkių abstinencijos simptomų, kol pradėjusieji jį vartoti nenustoja“, – pridūrė tyrimo bendraautorius dr. Tomas Hutchas. Jis yra gydymo opioidais programos medicinos direktorius We Care Daily klinikose Oburne, Wash. „Nepastebimai maža ketamino dozė padeda įveikti šią spragą.
Per 14 mėnesių Grande ir kolegos iš Auburn ir Olympia išrašė ketamino 37 nuo fentanilio priklausomiems pacientams, kurių baimė dėl abstinencijos simptomų atgrasė juos nuo buprenorfino bandymo. Dvidešimt keturi pacientai iš tikrųjų bandė šį vaistą, o 16 baigė perėjimą prie buprenorfino.
Dauguma pacientų pranešė, kad po kiekvienos ketamino dozės sumažėjo arba išnyko abstinencijos simptomai, kurių poveikis tęsėsi kelias valandas. Iš paskutiniųjų 12, kurie baigė perėjimą, 92% liko gydytis mažiausiai 30 dienų.
Pacientai po liežuviu padėjo ketamino pastilę arba sirupą. Pasak Grande, 16 mg dozė yra nedidelė dalis tos, kuri paprastai naudojama anestezijai, kuri yra pagrindinis klinikinis ketamino vaidmuo 50 metų. Ši dozė taip pat yra mažesnė nei pusė mažiausios ketamino dozės, skirtos depresijos gydymui, vis dažniau vartojamas šis vaistas.
Tyrėjai stebėjo pacientus kasdien arba beveik kasdien ir patobulino gydymo strategiją, remdamiesi paciento atsaku ir gydytojo patirtimi.
Grande sukūrė koncepciją po to, kai sužinojo, kad greitosios medicinos pagalbos gydytojas ir bendraautoris dr. Andrew Herringas iš Oklando, Kalifornijos, savo skubios pagalbos skyriuje sėkmingai panaudojo didesnę raminančią ketamino dozę, kad išspręstų sunkų paciento abstinencijos nuo priklausomybės nuo fentanilio atvejį. .
Grande yra pirminės sveikatos priežiūros ir priklausomybių gydytoja, praktikuojanti netoli Olimpijos, kuri per pastaruosius keliolika metų vartojo mažą ketamino dozę daugiau nei 600 pacientų nuo lėtinio skausmo ir depresijos gydyti.
Ketaminas išpopuliarėjo naujienose, nes komedijos „Draugai“ aktorius Matthew Perry perdozavo narkotikų ir nuskendo. Perry buvo gydomas didelėmis ketamino dozėmis nuo depresijos, rodo naujienų pranešimai.
„Mūsų tyrimas pabrėžia didžiulį šio vaisto potencialą sprendžiant tokias svarbias sveikatos problemas kaip depresija, lėtinis skausmas ir dabar fentanilio vartojimo sutrikimas”, – sakė Grande. Pasak jos, teigiamas ketamino savybes nustelbė Perry mirtis.
Grande tikisi, kad šio bandomojo tyrimo rezultatus patvirtins didesni tyrimai.
„Džiaugiuosi šiais rezultatais“, – sakė ji. „Tai puiki galimybė išgelbėti gyvybes“.