Maria Jose Baeza Robba, Evelyn Iriarte Parra ir Rosina Cianelli, The Conversation
JAV pastaraisiais metais ispanakalbes moteris neproporcingai paveikė ŽIV epidemija. Tačiau jie buvo mažiau linkę pasinaudoti PrEP – vaistu, kuris žymiai sumažina riziką užsikrėsti ŽIV.
Taigi sukūrėme bandomąją intervenciją, siekdami informuoti daugiau žmonių apie vaistus, įtraukdami juos į esamą ir patikrintą ŽIV prevencijos programą, skirtą heteroseksualioms ispanų kilmės moterims. Visi bandomojo projekto dalyviai, iš kurių nė vienas anksčiau nežinojo apie PrEP, teigė, kad yra patenkinti intervencija, o didžioji dauguma daug ko išmoko. Šie rezultatai leidžia manyti, kad tai gali būti geras būdas sumažinti ŽIV skaičių ispanų bendruomenėje.
Esame mokslininkės slaugytojos, tiriančios ŽIV prevenciją tarp juodaodžių ir ispanų moterų Pietų Floridoje.
Kartu su savo komanda įkūrėme SEPA+PrEP. Tai intervencija, kuriai taikomas bendruomenės dalyvavimas, kultūriškai pritaikytas ispanų kilmės moterims, siekiant skatinti ŽIV prevenciją.
Programa remiasi esama SEPA intervencija, kuri buvo sukurta 1999 m. SEPA, kuri ispanų kalba reiškia sveikatą, švietimą, prevenciją ir rūpinimąsi savimi, buvo sukurta 18–49 metų ispanų moterims. Įrodyta, kad tai padidina prezervatyvų naudojimą ir sumažina smurtą artimoje aplinkoje bei piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis.
Norėdami sukurti SEPA+PrEP, pritaikėme ir atnaujinome pradinę SEPA intervenciją ir pridėjome PrEP turinio. Mes išbandėme programą su 44 ispaniškomis moterimis Majamio-Dade apygardoje. Moterys dalyvavo trijose savaitinėse sesijose, kurių kiekviena truko po dvi valandas. Dalyviai dalyvavo diskusijose ir vaidmenų žaidimuose, lavino bendravimo įgūdžius ir bendravo su bendraamžiais.
Nė vienas iš dalyvių nežinojo apie PrEP prieš tyrimą, o 70% per pastaruosius tris mėnesius nenaudojo prezervatyvo makšties seksui. Daugiau nei pusė pranešė, kad prieš dalyvaudami programoje nesijaudino dėl ŽIV užsikrėtimo.
Po intervencijos naudojome klausimynus ir tikslines grupes, kad įvertintume jos priimtinumą ir įgyvendinamumą. Visi dalyviai teigė esą ja patenkinti, o 89% suprato pateiktą informaciją.
Apskritai buvo nustatyta, kad SEPA+PrEP yra priimtinas ir įmanomas būdas mokyti ispanų moteris apie PrEP ir kitas ŽIV prevencijos formas, tokias kaip prezervatyvų naudojimas ir ŽIV testavimas.
Kodėl tai svarbu
Nors nuo 2018 m. užsikrėtusiųjų ŽIV skaičius JAV sumažėjo 12%, ispanačių moterų skaičius išliko pastovus.
Remiantis Pew tyrimų centro duomenimis, ispanės sudaro 17% JAV moterų, bet 21% ŽIV užsikrėtusiųjų.
2022 m. ispanakalbėms moterims ŽIV buvo diagnozuota beveik tris kartus dažniau nei baltosioms ne ispanakalbėms moterims.
Nepaisant didelio ŽIV perdavimo tarp ispanų, duomenys rodo, kad tik 17 % PrEP vartotojų JAV laikosi ispanais. Šis procentas yra žymiai mažesnis nei ispanų, kuriems iš tikrųjų gresia ŽIV, dalis.
Tyrėjai nustatė dvi pagrindines šio skirtumo PrEP naudojimo priežastis. Pirma, atrodo, kad socialinių paslaugų teikėjai, dirbantys su šiomis bendruomenėmis, nesuvokia, kad PrEP yra lengvai prieinamas ir veiksmingas. Dėl to jie retai siūlo ispanų kilmės moterims narkotikų kaip ŽIV prevencijos galimybę. Antra, ispanatės moterys, ypač imigrantės ispanatės, turi ribotą prieigą prie sveikatos priežiūros dėl finansinių kliūčių ir sveikatos draudimo trūkumo.
Kas toliau?
Dabar, kai žinome, kad SEPA+PrEP gali veiksmingai išmokyti moteris naudotis PrEP, kitas žingsnis yra nustatyti, ar programa iš tikrųjų verčia moteris pradėti vartoti šį vaistą.
Be to, siekiame ištirti, ar SEPA+PrEP gali išspręsti kitas su ŽIV rizika susijusias problemas, pvz., smurtą artimoje aplinkoje. Mūsų komanda taip pat stengiasi pritaikyti SEPA+PrEP juodoms moterims, kurias taip pat neproporcingai paveikė ŽIV epidemija.