Naujai paskelbtas Orhuso universiteto ligoninės tyrimas rodo, kad išmatų mikrobiotos transplantacija (FMT) – metodas, kai sveikų donorų žarnyno bakterijos perduodamos pacientams – gali būti saugus ir veiksmingas gydymas pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu ir gastroenteropatija.
Išvados paskelbtos žurnale eClinicalMedicine.
Diabetinė gastroenteropatija paveikia iki ketvirtadalio visų asmenų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, dažnai sukelia sekinančius simptomus, tokius kaip pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Šie simptomai atsiranda dėl nervų pažeidimo, turinčio įtakos žarnyno motorikai ir žarnyno mikrobiotos sudėčiai. Nepaisant problemos sunkumo, gydymo galimybės išlieka ribotos.
„Pacientų gyvenimo kokybė ir simptomai žymiai pagerėjo, gerokai daugiau nei stebėjome vartodami placebą. Tai pirmas kartas, kai FMT buvo tiriamas konkrečiai šioje pacientų grupėje, naudojant placebą kaip kontrolinį vaistą. Rezultatai yra labai daug žadantys”, – sakė jis. sako Katrine Lundby Høyer, pagrindinė tyrimo autorė, mokslų daktarė. Orhuso universiteto Klinikinės medicinos katedros studentas ir Orhuso universitetinės ligoninės Hepatologijos ir gastroenterologijos katedros mokslų daktaras.
Tyrime dalyvavo 20 pacientų, atsitiktinai priskirtų vienam gydymui kapsulėmis su donoro išmatomis arba placebu. Po keturių savaičių visi dalyviai gavo donorų išmatų. Rezultatai parodė:
- Reikšmingas simptomų sumažėjimas: FMT gydomiems pacientams reikšmingai sumažėjo simptomai, išmatuoti pagal Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS-IBS), balai sumažėjo nuo 58 iki 35. Placebo grupėje balai sumažėjo tik nuo 64 iki 56.
- Pagerėjusi gyvenimo kokybė: FMT grupėje gyvenimo kokybė padidėjo pagal dirgliosios žarnos sindromo poveikio skalę (IBS-IS) nuo 108 iki 140, o placebo grupėje pagerėjo nuo 77 iki 92.
- Lengvas šalutinis poveikis: šalutinis poveikis buvo lengvas ir trumpalaikis, įskaitant viduriavimą, pilvo pūtimą ir pilvo skausmą, be jokio sunkaus šalutinio poveikio.
FMT jau žinomas kaip veiksmingas Clostridioides difficile infekcijų gydymo būdas, tačiau tai pirmas kartas, kai šis metodas buvo išbandytas pacientams, sergantiems diabetine gastroenteropatija. Tyrimas rodo, kad gydymas yra saugus ir veiksmingas, o tai suteikia vilties pacientų grupei, turinčiai keletą kitų galimybių.
„Kai kuriems pacientams šis gydymas reiškia, kad jie gali atgauti savo kasdienio gyvenimo kontrolę. Metodas turi didelį potencialą, todėl tikimės pakartoti tyrimą didesniu mastu, kad daugiau pacientų gautų naudos”, – sako Høyer.
Rezultatai žymi svarbų žingsnį į priekį gydant diabetinę gastroenteropatiją. Tačiau mokslininkai pabrėžia, kad norint atskleisti ilgalaikį poveikį ir nustatyti, kuriems pacientams gydymas bus naudingiausias, reikia atlikti tolesnius tyrimus.
„Dabar turime ištirti, kaip gydymas gali būti įgyvendintas plačiau ir užtikrinti, kad jis taptų prieinamas pacientams, kuriems labiausiai reikia“, – sako Hepatologijos ir gastroenterologijos katedros profesorius ir vyriausiasis gydytojas Klausas Kroghas. Jis dirba su Steno Diabetes Centre Orhus profesoriumi nuo pat jo įkūrimo 2018 m.
Kroghas džiaugiasi bendradarbiavimu tarp skirtingų profesinių ir geografinių padalinių. Jis pažymi: „Daugelis bendradarbiavo atliekant šį tyrimą, o rezultatai atrodo kaip proveržis. Tikiuosi, kad ateinančiais metais turėsime galimybę atlikti tolesnius tyrimus.”