Remiantis neseniai paskelbtu tyrimu, žmonėms, kurių širdies ritmas yra nereguliarus ir vartoja įprastus vaistus nuo kraujospūdžio, gali kilti didesnė rimto kraujavimo rizika. JAMA.
Pasak Amerikos širdies asociacijos, prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitęs nereguliarus širdies ritmas ir gali sukelti kraujo krešulius arba insultą, jei jis nėra gydomas.
Siekiant išvengti tolesnių prieširdžių virpėjimo komplikacijų, žmonėms, sergantiems šia liga, dažnai skiriami vaistai nuo krešėjimo ir širdies susitraukimų dažniui kontroliuoti, sakė Eli Zimmerman, MD, Ken ir Ruth Davee Neurologijos katedros Insulto ir kraujagyslių neurologijos skyriaus docentė. ir tyrimo bendraautorius.
„Genetiniai skirtumai gali turėti įtakos tam, kaip skirtingi žmonės metabolizuoja vaistus. Tai ypač aktualu, kai dėl šių medžiagų apykaitos skirtumų turi įtakos keli vaistai, vartojami nuo tos pačios būklės, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas”, – sakė Zimmermanas, kuris taip pat yra studentų reikalų dekano pavaduotojas. „Mūsų tyrimų grupė ištyrė šiuos skirtumus ir kaip jie gali sukelti neigiamą poveikį.”
Tyrimo metu buvo peržiūrėti 65 metų ar vyresnių Medicare naudos gavėjų, sergančių prieširdžių virpėjimu, sveikatos įrašai, kurie 2012–2020 m. pradėjo vartoti antikoaguliantus apiksabaną arba rivaroksabaną, kartu su diltiazemu ar metoprololiu – vaistais, mažinančiais širdies susitraukimų dažnį.
Remiantis tyrimu, pacientams, vartojantiems diltiazemą, buvo 20% didesnė tikimybė patirti su kraujavimu susijusią hospitalizaciją ir mirtį. Rizika buvo didžiausia vartojant didesnes vaistų dozes. Remiantis išvadomis, reikšmingų insulto, sisteminės embolijos ar kraujavimo dažnio skirtumų nebuvo.
„Jie yra reikšmingi, nes rodo, kad nors diltiazemo vartojimas yra pranašesnis už metoprololį ir atvirkščiai, metabolizmo skirtumai gali padidinti kraujavimo riziką tiems, kurie vartoja diltiazemą“, – sakė Zimmermanas.
Zimmermanas teigė, kad jo tyrimų grupė toliau tirs, kas sukelia skirtingas reakcijas į tuos pačius vaistus, ir nustatys būdus, kaip galima stebėti narkotikų kiekį.
„Kiti žingsniai gali apimti mąstymą apie vaistų lygio stebėjimo poreikį arba praktiškumą, o tai yra mūsų postuluojamas padidėjusios kraujavimo rizikos mechanizmas“, – sakė Zimmermanas.