Remiantis tyrimu, kuris buvo pristatytas kasmetiniame Šiaurės Amerikos radiologų draugijos (RSNA) susirinkime, pacientams, sergantiems ilgai COVID, mažesnis plaučių dujų mainai gali būti susiję su kognityvinės funkcijos sutrikimu.
Nacionalinio sveikatos statistikos centro duomenimis, maždaug 17,6% suaugusiųjų JAV yra patyrę būklę po COVID, paprastai vadinamą ilgalaikiu COVID.
Ilgą laiką COVID sergantiems žmonėms gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant sunkumą susikaupti („smegenų rūkas“), uoslės ar skonio pojūčio pokyčius, nuovargį, sąnarių ar raumenų skausmą, dusulį (dusulys), virškinimo simptomus ir kt. Šie simptomai gali išlikti savaites, mėnesius ar net metus po užsikrėtimo COVID-19.
Tyrėjai iš Ajovos universiteto Ajovos mieste nusprendė įvertinti ryšius tarp plaučių MRT dujų mainų, struktūrinio ir funkcinio smegenų MRT ir pažinimo ilgai COVID sergantiems pacientams. Plaučių dujų mainų metu deguonis iš plaučių patenka į kraują, o anglies dioksidas iš kraujotakos į plaučius.
„Tai pirmas kartas, kai MRT buvo panaudotas bendrai plaučių ir smegenų funkcijoms įvertinti, siekiant ištirti jų santykį sergant ilgalaikiu COVID“, – sakė tyrimo pagrindinis autorius Keeganas Staabas, BS, Ajovos universiteto Radiologijos katedros absolventas. Ajovos mieste. „Šis tyrimas yra naujas, nes jame sujungiami keli unikalūs vaizdo gavimo tipai, siekiant ištirti daugelio organų ryšį ligos populiacijoje.”
Vyresnysis tyrimo autorius Seanas B. Fainas, mokslų daktaras, Ajovos universiteto Radiologijos katedros profesorius ir tyrimų viceprezidentas, pridūrė: „Jei šias išvadas galima apibendrinti ilgą COVID populiaciją, tyrimas rodo, kad gali būti priežastinis ryšys tarp pažinimo disfunkcijos ir plaučių disfunkcijos, o tai rodo galimą gydymo strategiją naudojant metodus, kuriais siekiama pagerinti dujų mainus.
Tyrimui 10 moterų ir du vyrai (amžiaus mediana: 59 metai), kuriems pasireiškė nuolatinis dusulys ir (arba) nuovargis pasibaigus ūminei COVID-19 infekcijai, buvo įdarbinti iš klinikos po COVID-19. Buvo atliktas hiperpoliarizuotas Xe plaučių MRT, struktūrinis ir funkcinis smegenų MRT, plaučių funkcijos testai ir pažinimo testai.
“129„Xe MRT“ leidžia atlikti pažangius vėdinimo ir dujų mainų matavimus“, – sakė Staabas. „Literatūroje taip pat nurodoma, kad 129Xe gali būti jautresnis plaučių pažeidimui, palyginti su standartiniais kvėpavimo tyrimais, todėl jis geriau tinka tirti ilgą COVID, kai pacientams paprastai atliekami įprasti kvėpavimo tyrimai.
Suvokti kognityviniai sunkumai buvo matuojami naudojant Paciento praneštų rezultatų matavimo informacinę sistemą, o objektyvus pažintinis veikimas buvo įvertintas naudojant Nacionalinio sveikatos instituto įrankių dėžės V3 pažinimo bateriją.
„Tyrimo pacientai turėjo įvairių pažinimo sunkumų“, – sakė Staabas. „Kai kurie buvo lengvi ir parodė nedidelį funkcijos sutrikimą, o kiti buvo sunkesni ir parodė, kad kai kurie pacientai turi lėtą mąstymą ir sunku susikaupti kelis kartus per dieną.”
Rezultatai parodė, kad mažesnis plaučių dujų mainai gali būti susiję su pažinimo sutrikimais, taip pat mažesniu pilkosios ir baltosios medžiagos kiekiu pacientams, sergantiems ilgai COVID. Be to, mokslininkai pastebėjo reikšmingus ryšius, leidžiančius manyti, kad padidėjęs smegenų kraujo tekėjimas yra susijęs su sumažėjusiu dujų mainu ilgai COVID sergantiems pacientams.
Staabas teigė, kad reikia didesnių tyrimų, siekiant ištirti ryšį tarp dujų mainų ir smegenų kraujotakos ilgo COVID metu.
„Šis ryšys galėtų būti kompensacinis mechanizmas, kai žemesnę plaučių funkciją kompensuoja didesnis širdies tūris ir didesnė smegenų perfuzija“, – sakė jis. „Taip pat yra galimybė, kad ligos mechanizmas, kuris sutrikdo plaučių dujų mainus, taip pat padidina smegenų perfuziją dėl kraujagyslių pažeidimo tiek plaučiuose, tiek smegenyse.”
Remiantis šio tyrimo išvadomis, dujų mainų sutrikimai gali padėti nustatyti ilgai sergančius COVID pacientus, kuriems reikia papildomo gydymo arba ilgalaikio gydymo.