Potrauminio streso sutrikimas (PTSD) yra dažnas karinių veteranų, tačiau jis gali paveikti visus, kurie patyrė arba matė ekstremalų fizinį ar emocinį įvykį, ir jį labai sunku gydyti. Daugiau nei du trečdaliai žmonių nereaguoja į gydymą vaistais ir terapija. Skubiai reikia naujų gydymo būdų.
Neseniai atliktas Izraelio tyrimas parodė daug žadantį neįprastą gydymą: hiperbarinę deguonies terapiją (HBOT). Tai apima gryno deguonies kvėpavimą suslėgtoje kameroje. HBOT paprastai naudojamas įvairiems fiziniams negalavimams, pvz., apsinuodijimui anglies monoksidu ir dekompresinei ligai (taip pat žinomai kaip „lenkimai“), gydyti.
Tyrimas, paskelbtas m Klinikinės psichiatrijos žurnalas63 vyrai veteranai nuo 25 iki 60 metų, kurie kentėjo nuo PTSD daugiau nei penkerius metus. Tyrimą baigė 56 tiriamieji.
Tyrimo dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti (28 kiekvienoje grupėje), kad gautų aktyvų gydymą 60 seansų hiperbariniu deguonimi, kurio slėgis atitiktų nardymą 10 metrų po vandeniu, arba „apgaulingą gydymą“ (kontrolinė grupė) su tiesiog oru. virš atmosferos slėgio.
Gydymas buvo atliekamas 90 minučių per dieną, penkias dienas per savaitę 12 savaičių, įskaitant oro pertraukas arba imituojamas oro pertraukas kontrolinės grupės žmonėms kas 20 minučių. Grupės buvo panašios (kaip ir tikėtasi atsitiktinių imčių tyrime) ir negalėjo teisingai atspėti, kokį gydymą gavo (šis „apakinimas“ padeda pašalinti tyrimo šališkumą).
Grupės, kuri gavo hiperbarinį deguonį, simptomų, susijusių su PTSD ir depresija, pagerėjo daug labiau, palyginti su kontroline grupe, iškart po gydymo ir po trijų mėnesių.
Įdomu tai, kad magnetinio rezonanso tomografijos metu taip pat buvo galima pastebėti pokyčius tam tikrose smegenų srityse, susijusiose su PTSD. Tyrimas pranešė apie kai kuriuos lengvus šalutinius poveikius, įskaitant trauminių prisiminimų atsinaujinimą, kuris pats savaime yra labai įdomus ir galbūt gydymo poveikio dalis.
Tyrimas nedidelis, bet solidus, su labai įdomiais rezultatais.
Daugiau nei pusę amžiaus
Hiperbarinis gydymas deguonimi buvo naudojamas daugiau nei pusę amžiaus dėl daugialypio poveikio imuninei sistemai – gydant žaizdas, infekcijas ir lėtinius uždegimus. Jei laikysime PTSD žaizda su lėtiniu uždegimu, nesunku įsivaizduoti, kaip ji veikia, net jei mes visiškai nesuprantame susijusių mechanizmų.
Žaizdoje pažeistos ląstelės išskiria molekules, kurios suaktyvina imuninę sistemą ir pritraukia gijimo procese dalyvaujančias kamienines ląsteles. Šiam procesui sunaudojama daug deguonies, o mitochondrijos, kurios yra ląstelės jėgainės, turi dirbti visu pajėgumu.
Jei gijimas nebaigtas, kai kurios arti žaizdos esančios ląstelės pakeičia savo elgesį ir uždaro elektrines (mitochondrijas), kad išliktų, užuot pasirinkusios mirti ir būti pakeistos.
Tai natūralus išgyvenimo mechanizmas, svarbus regeneracijai po traumos. Ląstelės, kurios yra pažeistos, bet neprarandamos, pereina į išgyvenimo režimą, kurį galima pakeisti, kai baigiasi gresiantis pavojus. Tačiau dėl nežinomų priežasčių kai kurios ląstelės išlieka išgyvenimo režimu.
Šis išgyvenimo būdas vadinamas senėjimu arba senėjimu. Paprastai tai atsitinka mums senstant, tačiau sužalojus daug ląstelių gali pereiti į išgyvenimo režimą tuo pačiu metu.
Jei žiūrėtume į kūną kaip į ekosistemą ar visuomenę, išgyvenimo režimo ląstelės yra pagyvenę žmonės. Pagyvenusios ląstelės tam tikra prasme yra protingesnės, nes jos nešiojasi prisiminimus iš ankstesnių traumų ir nenusileidžia iki mirties, kai viskas tampa šiek tiek grubi. Deja, jie taip pat jautresni stresui, nėra tokie veiksmingi ir vis tiek vartoja deguonį ir energiją.
Pagrindinė funkcinio nuosmukio priežastis – dėl oksidacinio streso palaipsniui „rūdijame“ iš vidaus. Mes prarandame antioksidacinį pajėgumą ir gauname daugiau pagyvenusių ląstelių. Pagyvenusios ląstelės turi mažiau mitochondrijų.
Sukurta daug veiksmingų vaistų, mažinančių oksidacinio streso simptomus. Tačiau kadangi ląstelės yra užprogramuotos taupyti energiją, normali funkcija gali dar labiau pablogėti, jei ląstelėms nepakenks. Kita vertus, jei negalime natūraliai sumažinti oksidacinio streso, tai gali sumažinti mūsų gyvenimo kokybę ir gyvenimo trukmę.
Kai sukeliame trumpus oksidacinio streso protrūkius, pavyzdžiui, intensyvaus fizinio krūvio metu, organizmas reaguoja gamindamas apsaugines medžiagas, reaguodamas į stresą. Įdomu tai, kad hiperbarinė deguonies terapija parodė panašų poveikį, o tai buvo vadinama hiperoksiniu-hipoksiniu paradoksu. Hiperbarinis deguonis yra puikus smegenims, nes negalime mankštinti smegenų sporto salėje.
Nervų ląstelės smegenyse gyvena daug ilgiau nei bet kurios kitos kūno ląstelės. Smegenų ląstelė gali gyventi 70 ar daugiau metų. Smegenų sritys, vadinamos migdolais, hipokampu ir prefrontaline žieve, yra svarbios sritys, kurios yra jautrios oksidaciniam stresui ir tampa disfunkcinės sergant PTSD.
Imuninės ląstelės patruliuoja organizme, o jų bendravimas su smegenimis yra svarbus PTSD. Smegenyse astrocitai yra imuninės ląstelės, turinčios ilgą gyvenimą ir atmintį, kurios palaiko ir apsaugo smegenų ląsteles.
Išgyvenimo režimu dėl mitochondrijų disfunkcijos ši parama tampa disfunkcine. Jis padeda smegenų ląstelėms išgyventi, bet nėra tinkamas optimaliam veikimui ir sukelia lėtinį uždegimą.
Astrocitai sudaro apsauginį antioksidantų skydą pagyvenusioms smegenų ląstelėms, kurią įprastomis aplinkybėmis sunku įveikti. Nustatyta, kad hiperbarinis deguonis stimuliuoja astrocitus tiekti naujas mitochondrijas į ląstelių modelio neuronus.
Panaudodamos ląsteles hiperbariniu deguonimi, jos įgyja pakankamai energijos, kad pagyvenusios ląstelės užsidarytų ir žūtų, o sveikos ląstelės tampa stipresnės ir efektyvesnės, o tai palieka vietos ir energijos naujos kartos darbuotojams (naujoms kamieninėms ląstelėms). Šis atkūrimo procesas gali būti naudingas gydant žmones, sergančius PTSD.