Remiantis nauja ataskaita, kurią paskelbė Kirby institutas UNSW Sidnėjuje, 2023 m. Australijoje gyveno 68 890 hepatitu C sergančių žmonių, ty 58% mažiau nei 162 590 2015 m. pabaigoje.
„Šis ryškus sumažėjimas atsirado po to, kai 2016 m. buvo pradėti taikyti labai gydomieji hepatito C gydymo būdai“, – sako profesorius Gregas Dore’as, Kirby instituto Virusinio hepatito klinikinių tyrimų programos vadovas.
„Nuo to laiko daugiau nei 100 000 australų gavo gydomąjį gydymą. Tai, kartu su esamomis pirminės prevencijos strategijomis, smarkiai sumažino naujų infekcijų skaičių.”
Ataskaitoje pateikti skaičiavimai rodo, kad 2023 m. buvo 1 740 naujų užsikrėtimų hepatitu C, ty 61 proc. mažiau nei 4 470 2017 m. (anksčiausiais metais, kurių turimi duomenys).
„Nuo naujų gydymo būdų įvedimo išgyvenome epochą, kai hepatito C pašalinimas gali būti pasiekiamas, o šiandien paskelbti duomenys rodo, kad Australija sėkmingai siekia Pasaulio sveikatos organizacijos tikslų iki 2030 m. panaikinti hepatitą C kaip grėsmę visuomenės sveikatai. “, – sako prof. Dore.
Iš 68 890 žmonių, 2023 m. pabaigoje gyvenusių lėtiniu hepatitu C, 84 proc. Nepaisant didelės diagnozės ir didelio gydymo pradiniais „eliminavimo eros“ metais, 2023 m. buvo gydomi tik 8 % žmonių, sergančių hepatitu C.
„Didesnis išgydymo rodiklis taikant naujus gydymo būdus yra labai džiuginantis. Tačiau turime pagerinti prevenciją, įskaitant bendruomenės vadovaujamas paramos ir žalos mažinimo programas, ir padidinti besigydančių žmonių dalį, jei norime teisingai pasiekti visus hepatito C pašalinimo tikslus. “, – sako Lucy Clynes, „Hepatitis Australia“ generalinė direktorė.
„Reikia sustiprinti hepatito C gydymo propagavimą ir prieinamumą, įskaitant kalėjimus, kurie tebėra padidėjusio hepatito C perdavimo aplinka. Tai nebėra liga, su kuria žmonės tiesiog turi gyventi. Suteiktos geresnės galimybės gauti prevenciją ir atlikti hepatito C tyrimus bei gydymą. lemiamas“.
Mažėjantis paplitimas tarp švirkščiamuosius narkotikus vartojančių žmonių
Švirkščiamuosius narkotikus vartojantys žmonės išlieka pagrindine hepatito C perdavimo paveikta populiacija Australijoje. Žmonių, kurie švirkščiasi narkotikus ir naudojasi bendruomenės adatų ir švirkštų programomis, dabartinė hepatito C infekcija taip pat sumažėjo – nuo 51 % 2015 m. iki 12 % 2023 m.
„Tai yra reikšmingas sumažėjimas ir atspindi reikšmingą dabartinės infekcijos lygio sumažėjimą, nes plačiai prieinami nauji gydymo būdai, taip pat nuolatinė prieiga prie sterilios injekcijos įrangos dėl didelės adatų ir švirkštų programos“, – sako profesorė Lisa Maher. , Australijos adatų ir švirkštų programos tyrimo (ANSPS) autorius.
„Tai yra esminis žingsnis teisinga linkme žmonių, kurie švirkščiasi ir švirkščiasi narkotikus, sveikatos ir žmogaus teisių atžvilgiu“, – priduria Johnas Gobeilas, AIVL, bendradarbiaujančios nacionalinės narkotikų vartotojų grupės, vadovaujamas generalinis direktorius.
„Tačiau finansavimo trūkumas bendraamžių žalos mažinimui ir narkotikus vartojančių žmonių kriminalizavimas vis dar yra pagrindinės kliūtys žmonėms gauti paslaugas ir gydytis nuo hepatito C, ypač turint omenyje tarpsekcinę stigmą.
Pakartotinės užsikrėtimo problemos sprendimas yra labai svarbus hepatito C pašalinimui
Ataskaita rodo, kad nors naujų hepatito C infekcijų skaičius sumažėjo, kiekvienais metais vis daugiau naujų užsikrėtimo atvejų sudaro pakartotinės infekcijos. Apskaičiuota, kad 2023 m. pakartotinai užsikrėtę hepatitu C sudarė daugiau nei pusė visų užsikrėtimo atvejų (52 % 2023 m., palyginti su 30 % 2017 m.).
„Nors tikimasi tam tikro pakartotinio užsikrėtimo, norėdami panaikinti hepatitą C Australijoje, turime padidinti prieigą prie adatų ir švirkštų programų ir hepatito C prevencijos priemonių, įskaitant gydymą opioidų agonistais (metadonu, buprenorfinu). Tai ypač svarbu žmonėms, kurie serga kalėjimuose ir kitose kalinimo vietose, taip pat tarp aborigenų ir Torreso sąsiaurio salų gyventojų, kurie turi didesnį hepatito C paplitimą“, – sako prof. Dore.
Nauji duomenys sustiprina prevencijos ir testavimo paslaugų poreikį kalėjimuose
Pirmą kartą ataskaitoje pateikiami duomenys iš pirmojo Australijos hepatito ir rizikos tyrimo kalėjimuose turo (AusHep) – skerspjūvio biologinės elgsenos apklausos, atliekamos kalėjusių žmonių kiekvienoje valstijoje ir teritorijoje, kuriai bendradarbiauja Nacionalinis hepatito kalėjimas. Tinklas (NPHN).
Ši apklausa rodo, kad beveik vienas iš 10 Australijoje įkalintų žmonių turi dabartinę hepatito C infekciją. Nepaisant šio didelio dabartinio hepatito C paplitimo, 85% kalinių, kuriems buvo suteikta teisė, pranešė, kad gavo gydymą.
„Nors jau kurį laiką žinojome, kad hepatito C ligos našta tarp kalėjimų yra didelė, ir pripažįstame, kad prevencija, taip pat tyrimai ir gydymas kalėjimuose yra labai svarbūs, anksčiau mums trūko duomenų, kad suprastume problemos mastą“, – sako profesorius Andrew Lloydas, NPHN pirmininkas ir vienas iš AusHep tyrimo vadovų.
„Siekdami, kad kalėjimai būtų pagrindinis prioritetas siekiant panaikinimo, glaudžiai bendradarbiaujame su įkalinimo ir kalėjimų sveikatos tarnybomis bei bendruomeninėmis organizacijomis, kad padidintume hepatito C priežiūrą.
Pirmųjų tautų australiečiams reikia kultūriškai tinkamų strategijų
Nuo 2019 m. iki 2023 m. hepatito C diagnozavimo dažnis tarp pirmųjų tautų australų sumažėjo 27 %. Tačiau 2023 m. hepatito C diagnozavimo dažnis išliko šešis kartus didesnis, palyginti su ne vietiniais žmonėmis.
„Tai rodo, kad strategijos, kurios yra veiksmingos nevietinėms populiacijoms, nepasiekia tokio paties sėkmės lygio Pirmųjų tautų žmonėms“, – sako Robertas Monaghanas, Kirby instituto Yandamanjang pirmųjų tautų sveikatos tyrimų programos vadovas.
„Skubiai reikia kultūriškai tinkamų žalos mažinimo programų, kurios būtų sukurtos kartu su aborigenų ir Torreso sąsiaurio salų bendruomenėmis kalėjimo aplinkoje ir už jos ribų.