Vyresni šeimos gydytojai dažniau skiria antibiotikus nei jaunesni kolegos. Atsargesnis požiūris nepablogins gydymo ir gali padėti kovoti su atsparumu antibiotikams, dėl kurio kasmet greitai gali žūti milijonai žmonių. Šis atradimas buvo atliktas naujame Kopenhagos universiteto Ekonomikos katedros tyrime.
Kasmet daugiau nei 700 000 žmonių visame pasaulyje miršta nuo antibiotikams atsparių ir antimikrobinių infekcijų. Šis skaičius viršija kasmet 627 000 mirčių nuo maliarijos, 685 000 mirčių nuo krūties vėžio ir 500 000 mirčių nuo piktnaudžiavimo narkotikais.
Dėl nuolatinio atsparių bakterijų plitimo net įprastos infekcijos ir standartinės chirurginės procedūros yra didelės rizikos įvykiai.
„Jei nesugebėsime apriboti atsparumo, per ateinančius tris dešimtmečius kasmet nuo antibiotikams atsparių infekcijų gali mirti 10 milijonų žmonių“, – sako Hannesas Ullrichas, Kopenhagos universiteto Ekonomikos katedros docentas.
Gydytojo pakeitimas suteikia esminių užuominų
Kartu su savo kolega moksliniu tyrimu Shan Huang jis ištyrė įvairius gydytojų antibiotikų vartojimo būdus.
„Žmonių antibiotikų vartojimas yra svarbiausias veiksnys kovojant su atsparumu. Taip pat matome dideles visuomenės sveikatos kampanijas ir brangią politiką, kuria siekiama nukreipti ir apriboti sveikatos priežiūros specialistų antibiotikų vartojimą”, – aiškina Huang.
Tačiau, nors gydytojai buvo plačiai ištirti dėl priklausomybę sukeliančių vaistų skyrimo, siuntimų pas specialistus ir sveikatos priežiūros išlaidų apskritai, labai mažai žinoma apie gydytojų praktikos įtaką antibiotikų skyrimui.
Norėdami išsiaiškinti šią sritį, du ekonomistai ištyrė, ką bendrosios praktikos gydytojo pakeitimas gali reikšti pacientui išrašytų antibiotikų kiekiui ir kaip tai paveiks gydymą. Straipsnis paskelbtas Žmogiškųjų išteklių žurnalas.
„Kai šeimos gydytojai persikelia arba išeina į pensiją, jų pacientai turi pakeisti gydytoją ir jiems gali būti taikomas kitoks požiūris į antibiotikus. Naudodami daug administracinių duomenų iš Danijos galime pamatyti, ką šie praktikos skirtumai reiškia pacientams”, – sako Ullrichas.
Daugiau receptų nepagerina gydymo
Tyrimas rodo, kad visų pirma vyresni gydytojai dažniau skiria antibiotikus. Kita vertus, gydytojai, turintys daugiau kolegų ir geresnių diagnostikos galimybių, traukia į kitą pusę.
„Tai rodo, kad profesinio mokymo, diagnostinės įrangos ir klinikų organizavimo tobulinimas yra labai svarbus tinkamam antibiotikų naudojimui“, – pabrėžia Huangas.
Tuo pačiu metu ekonomistai nemato įrodymų, kad didesnis antibiotikų vartojimas užtikrina aukštesnę priežiūros kokybę ir geresnius pacientų sveikatos rezultatus.
„Gydytojai, kurie plačiai vartoja antibiotikus, reikalauja daugiau tolesnio gydymo ir nesiunčia į ligoninę mažiau pacientų, sergančių infekcijomis, kurių galima išvengti“, – sako Huangas.
Atsižvelgiant į atsparumo antibiotikams krizės sunkumą, mokslininkai ragina imtis daug daugiau politinių veiksmų šioje srityje.
„Mūsų tyrimas rodo, kad per didelis antibiotikų vartojimas yra labai susijęs su įvairiomis praktikomis. Suderinus požiūrį į antibiotikų vartojimą galima sumažinti bendrą antibiotikų suvartojimą nepakenkiant pacientų sveikatai. Naujos diagnostikos technologijos, įskaitant duomenimis pagrįstus sprendimus, kuriuose naudojamas dirbtinis intelektas, gali atlikti svarbų vaidmenį skatinant efektyvų antibiotikų vartojimą“, – daro išvadą Hannesas Ullrichas.
Apie studiją
Tyrime „Teikėjo poveikis skiriant antibiotikus: įrodymai iš gydytojo išėjimo“ ekonomistai Ullrichas ir Huangas apibūdina skirtingus šeimos gydytojų požiūrius į antibiotikų skyrimą.
Tyrimas rodo, kad skirtingi gydytojų praktikos stiliai paaiškina 49 % bendro antibiotikų vartojimo skirtumų ir 83 % antros eilės antibiotikų vartojimo skirtumų, kurie paprastai labiau prisideda prie atsparumo išsivystymo.
Tyrėjai neranda įrodymų, kad didelis antibiotikų skyrimas būtų susijęs su geresne priežiūros kokybe ar mažiau neigiamų padarinių sveikatai.