Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML) yra reta, bet rimta smegenų infekcija. Jis palaipsniui sunaikina smegenų audinį ir dažnai sukelia mirtį per kelias savaites. Jį sukelia žmogaus poliomos virusas 2, taip pat žinomas kaip John Cunningham (JC) virusas.
2021 m. Hanoverio medicinos mokyklos (MHH) tarpdisciplininė komanda, vadovaujama profesoriaus Dr. Thomaso Skripuletzo, Neurologijos klinikos klinikinės neurofiziologijos klinikos vyresniojo gydytojo, rado naują būdą sustabdyti viruso plitimą. Nuo tada klinika siūlo gydymą naujomis imuninėmis ląstelėmis, kurios gali slopinti virusą nukentėjusiųjų organizme.
Šios tiesiogiai išskirtos alogeninio viruso specifinės DIAVIS T ląstelės yra iš sveikų žmonių, užsikrėtusių virusu, kraujo. Jie turi tiksliai tinkamas gynybines ląsteles iš baltųjų kraujo kūnelių grupės. T-limfocitai atpažįsta atakuojančius JC virusus kaip svetimus organizmui ir pradeda imuninį atsaką.
DIAVIS-T ląstelės yra išskiriamos tiesiogiai iš donoro kraujo Transfuzijos medicinos ir transplantacijos inžinerijos institute ir yra prieinamos gydymui per 24 valandas. Moksliškai įvertinę 28 pacientus, mokslininkai dabar išanalizavo jų gydymo veiksmingumą.
„Mes nustatėme, kad dauguma mūsų pacientų reaguoja į gydymą, atsigauna nuo simptomų ir išgyvena virusinę infekciją dėl gydymo”, – teigia profesorius Skripuletz. Rezultatai buvo paskelbti žurnale JAMA Neurologija.
Neaktyvus virusas vėl suaktyvinamas
Virusas užkrečia apie 70–90 % žmonių visame pasaulyje, dauguma jų net nepastebi. Tačiau patekus į organizmą patogeno genetinė medžiaga ten lieka neaktyvi. Jei imuninė sistema susilpnėja arba išjungiama dėl sunkios ligos ar imunosupresinių vaistų, virusas gali patirti genetinę mutaciją. Ši mutacija leidžia virusui per kraują migruoti į centrinę nervų sistemą ir užkrėsti ten ląsteles.
Kol nebuvo sukurtas naujas gydymo metodas, pacientams, vartojantiems vaistus imuninei sistemai slopinti, buvo tik viena galimybė: imunosupresantai buvo nutraukti. Nuo tada, kai buvo atrasta terapinė galimybė su DIAVIS T ląstelėmis, PML pacientai iš Vokietijos ir užsienio atvyksta gydytis į MHH. Tačiau iki šiol šis gydymo būdas buvo priimamas kiekvienu konkrečiu atveju.
Unikalus T ląstelių donorų registras
DIAVIS T ląstelių perkėlimas veikia tik tuo atveju, jei donoro ląstelių audinių žymenys sutampa su recipiento žymenimis bent 50%, ty jie iš dalies atitinka HLA. Virusui būdingos T ląstelės paprastai gaunamos iš šeimos donorų arba iš unikalaus T ląstelių donorų registro alloCELL MHH.
„Ten mes ne tik registruojame kraujo ląstelių HLA charakteristikas, bet ir nustatome specifinių T ląstelių skaičių prieš skirtingus virusus tuo pačiu metu“, – sako MHH Transfuzijos instituto imunologė profesorė daktarė Britta Eiz-Vesper. Medicina ir transplantacijos inžinerija.
Kadangi institutas taip pat yra vienas iš pirmaujančių Vokietijos virusui specifinių T ląstelių gamintojų, mokslininkai gali greitai rasti tinkamus asmenis T ląstelių donorystei ir per kelias dienas nuo paciento prašymo pateikti T ląstelių produktus. Šis trumpas laikotarpis yra labai svarbus žmonėms, sergantiems PML. Kadangi reikalinga tik maža ląstelių dozė, komplikacijų, tokių kaip transplantato prieš šeimininką liga, kai donoro imuninės ląstelės atakuoja recipiento kūną, tikimybė yra maža, nes reikalinga tik maža ląstelių dozė.
Metodas gali būti taikomas ir kitoms virusinėms ligoms gydyti
Siekdami moksliškai patvirtinti rezultatus, mokslininkai dabar ruošia 2 fazės klinikinį tyrimą. Jei klinikinis tyrimas pateikia bendrą gydymo metodo veiksmingumo įrodymą, jis gali tapti patvirtinta terapija visiems, sergantiems PDL. Ir tai gali turėti įtakos daugiau žmonių, nei manyta anksčiau.
„PML turbūt nepakankamai dažnai patenka į gydančių gydytojų radarą ir dėl to, kad iki šiol nebuvo vaistų nuo jo“, – sako neurologė. Ilgainiui terapinis principas galėtų būti taikomas ir kitoms neurologinėms virusinėms ligoms. „Esame įsitikinę, kad mūsų metodas pakeis infekcinių ligų gydymą.
Teikia Medizinische Hochschule Hannover