Grupė praneša apie vėžio, susijusio su žmogaus papilomos virusu, paplitimą Artimuosiuose Rytuose

Grupė praneša apie vėžio, susijusio su žmogaus papilomos virusu, paplitimą Artimuosiuose Rytuose

Ligos, sindromai

pateikė Xia & He Publishing Inc.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra pagrindinis etiologinis veiksnys, lemiantis kelių vėžio formų vystymąsi, turintis didelį poveikį pasaulio visuomenės sveikatai. Apskaičiuota, kad 50–70% lytiškai aktyvių asmenų tam tikru savo gyvenimo momentu yra užsikrėtę ŽPV. ŽPV sukelia daugiau nei 5% visų vėžio formų, įskaitant gimdos kaklelio, varpos, vulvos, makšties, išangės ir burnos ir ryklės vėžį.

Virusas skirstomas į penkias filogenetines grupes: α, β, γ, µ ir ν, o α grupėje yra didelės rizikos tipai, dažniausiai susiję su piktybiniais navikais. Onkogeninis ŽPV potencialas visų pirma priskiriamas jo E6 ir E7 onkoproteinams, kurie trukdo svarbiems ląstelių reguliavimo keliams.

Artimuosiuose Rytuose, įskaitant Iraną, yra didelis ŽPV paplitimas, didėja ŽPV sukeltų vėžio atvejų. Tradiciškai konservatyvūs seksualiniai papročiai šiame regione prisidėjo prie mažesnio ŽPV poveikio. Tačiau pastarieji sociokultūriniai pokyčiai link liberalesnio ikivedybinio seksualinio elgesio lėmė didesnį ŽPV perdavimo dažnį. Regiono visuomenės sveikatos infrastruktūra dar turi tinkamai reaguoti į šį kylantį iššūkį, ypač skiepijimo ir patikros programų atžvilgiu.

Naujausi tyrimai šia tema pasirodo žurnale Tiriamasis tyrimas ir hipotezė medicinoje.

Pasaulyje ŽPV sudaro 4,5 % visų vėžio atvejų, o mažiau išsivysčiusiems regionams tenka neproporcingai didelė našta. Didžiausias sergamumas stebimas Afrikoje į pietus nuo Sacharos, Lotynų Amerikoje ir kai kuriose Azijos dalyse. Nors gimdos kaklelio vėžio paplitimas Vakarų šalyse sumažėjo dėl veiksmingų skiepijimo ir patikros iniciatyvų, jis išlieka svarbia sveikatos problema daugelyje pasaulio šalių ir kai kuriuose regionuose didėja jaunesnių moterų tarpe.

ŽPV yra mažas, be apvalkalo, dvigrandė DNR virusas, kuris pirmiausia pažeidžia epitelio ląsteles. Jo genomas apima ankstyvąsias (E) ir vėlyvąsias (L) sritis, koduojančias atitinkamai reguliuojančius ir kapsidinius baltymus. Infekcija paprastai atsiranda dėl epitelio mikroįbrėžimų, leidžiančių virusui prisijungti prie specifinių ląstelių receptorių.

Didelės rizikos ŽPV tipai žinomi dėl jų integracijos į šeimininko genomą, o tai sutrikdo E1 ir E2 genus. Šis sutrikimas sukelia per didelę E6 ir E7 onkoproteinų ekspresiją, o tai savo ruožtu inaktyvuoja naviko slopinimo baltymus, tokius kaip p53 ir retinoblastoma (Rb). Šių baltymų inaktyvacija sukelia nekontroliuojamą ląstelių dauginimąsi ir piktybinės transformacijos galimybę.

ŽPV sukūrė mechanizmus, leidžiančius išvengti šeimininko imuninės sistemos, prisidedant prie nuolatinių infekcijų ir padidėjusios vėžio rizikos. Virusas pasiekia imuninės sistemos vengimą, sumažindamas antigeno pateikimą ir moduliuodamas šeimininko imuninį atsaką. Tai apima interferono stimuliuojamų genų ekspresijos mažinimą ir antigeną pateikiančių ląstelių bei T ląstelių funkcijos pakeitimą, taip pabloginant šeimininko gebėjimą sukurti veiksmingą imuninį atsaką.

Gimdos kaklelio vėžys yra ryškiausias ŽPV sukeltas piktybinis navikas, o pagrindinis sukėlėjas yra nuolatinė didelės rizikos ŽPV tipų infekcija. Progresavimas nuo ŽPV infekcijos iki gimdos kaklelio vėžio apima kelis etapus, pradedant nuo pradinės virusinės infekcijos, po kurios viruso DNR integruojasi į šeimininko genomą ir baigiasi epitelio bazinės membranos invazija.

Irane ir Artimuosiuose Rytuose gimdos kaklelio vėžys tebėra svarbi visuomenės sveikatos problema, o ŽPV infekcijos paplitimas yra didelis. Genotipų nustatymas ir vakcinacija yra svarbiausios gimdos kaklelio vėžio prevencijos priemonės, o vakcinos, skirtos 16 ir 18 tipų ŽPV, yra veiksmingiausios.

Vakcinacija yra ŽPV prevencijos kertinis akmuo. Pradėjus taikyti profilaktines vakcinas, ypač skirtas 16 ir 18 ŽPV tipams, gerokai sumažėjo su ŽPV susijusių vėžio atvejų paskiepytose populiacijose.

Tačiau Artimuosiuose Rytuose skiepijimo programos susiduria su keliais iššūkiais, įskaitant kultūrines kliūtis, ribotą visuomenės informuotumą ir netinkamą sveikatos priežiūros infrastruktūrą. Norint veiksmingai kovoti su didėjančia su ŽPV susijusio vėžio tendencija, būtina įgyvendinti išsamias visuomenės sveikatos strategijas, apimančias plačiai paplitusią vakcinaciją, visuomenės švietimo kampanijas ir patobulintas patikros programas.

Apžvalgoje pabrėžiama, kad Irane ir Artimuosiuose Rytuose skubiai reikia tvirtų ŽPV kontrolės strategijų. Didėjant ŽPV sukeltų vėžinių susirgimų paplitimui dėl besikeičiančio seksualinio elgesio ir netinkamos vakcinacijos, labai reikia tobulinti visuomenės sveikatos iniciatyvas.

Skiepijimo programų stiprinimas, ankstyvo aptikimo metodų tobulinimas ir visuomenės informuotumo apie ŽPV ir su juo susijusią riziką didinimas yra esminiai žingsniai mažinant šių vėžio formų naštą regione. Spręsdami šiuos iššūkius, Artimieji Rytai gali geriau valdyti ir sumažinti su ŽPV susijusių piktybinių navikų paplitimą ir galiausiai pagerinti visuomenės sveikatos rezultatus.

Pateikė Xia & He Publishing Inc.