Mayo Clinic skelbia naujoviško gydymo metodo, kuris gali pagerinti bendrą išgyvenamumą vyresnio amžiaus pacientams, kuriems naujai diagnozuota glioblastoma, išlaikant gyvenimo kokybę, rezultatus. Mayo Clinic 2 fazės vienos rankos tyrimo rezultatai paskelbti Lanceto onkologija.
Glioblastoma yra mirtiniausias pirminio smegenų vėžio tipas dėl savo agresyvumo ir gydymui atsparių savybių. Tai dažniausia pirminio smegenų vėžio forma. Kiekvienais metais JAV šia liga diagnozuojama 14 500 žmonių.
Sujay Vora, medicinos mokslų daktaras, Mayo klinikos radiologas onkologas, vadovavo tyrėjų grupei, tiriančiai trumpo kurso hipofrakcionuoto protonų pluošto terapijos taikymą, apimantį pažangius vaizdo gavimo metodus vyresniems nei 65 metų pacientams, kuriems naujai diagnozuota Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 4 laipsnis. piktybinė glioblastoma.
Rezultatai parodė, kad 56% dalyvių buvo gyvi po 12 mėnesių, o bendro išgyvenamumo mediana buvo 13,1 mėnesio.” Palyginti su ankstesniais 3 fazės tyrimais su vyresnio amžiaus žmonėmis, kurių vidutinis išgyvenamumas buvo tik šeši–devyni mėnesiai, šie rezultatai yra daug žadantys. sako daktarė Vora. „Kai kuriais atvejais pacientai, sergantys navikais, kurių genetika yra palanki, gyveno dar ilgiau, o vidutinis išgyvenamumas buvo 22 mėnesiai. Mes labai džiaugiamės šiais rezultatais.”
Glioblastoma yra viena iš sunkiausiai gydomų vėžio formų. Liga pažeidžia sveiką smegenų audinį su plaukuotais čiuptuvais, todėl chirurginis pašalinimas yra sudėtingas. Chirurgai turi kruopščiai subalansuoti, kad pašalintų kuo daugiau naviko, tuo pačiu išvengiant žalos kritinėms smegenų sritims, atsakingoms už tokias esmines funkcijas kaip judėjimas ir kalba. Be to, naviko ląstelių sudėtis ir jo gebėjimas išvengti gydymo dar labiau apsunkina gydymo pastangas.
Standartinė spindulinė terapija dažniausiai naudojama glioblastomai gydyti ir gali būti veiksminga. Tačiau apribojimas yra tas, kad jis taip pat veikia sveiką smegenų audinį spinduliuote, o tai gali sukelti papildomą, nenumatytą žalą.
Mayo klinikos tyrime tyrėjai naudojo vieną novatoriškiausių ir pažangiausių spindulinio gydymo formų, vadinamą protonų spindulių terapija. Pažangiausia nechirurginė spindulinės terapijos forma tikslingai naikina vėžines ląsteles ir sumažina šalutinį poveikį aplinkiniams sveikiems audiniams.
Mayo tyrėjai nustatė tikslinę paciento smegenų sritį, derindami pažangias vaizdo gavimo technologijas, įskaitant 18F-DOPA PET ir kontrastinį MRT. „Sujungus pažangų vaizdavimą, galėjome nustatyti metaboliškai aktyviausius arba agresyviausius glioblastomos regionus“, – sako dr. Vora.
Gydymas buvo baigtas per vieną ar dvi savaites vietoj tradicinių trijų iki šešių savaičių. „Pažangus vaizdavimas kartu su protonų spindulių terapija leido mums labiau susikoncentruoti į spinduliuotę ir apsaugoti aplinkinius sveikus smegenų audinius nuo radiacijos poveikio. Mes galėjome pastebėti, kad pacientai gerai toleravo gydymą ir gyveno ilgiau, nei tikėjomės.”
Pasak daktaro Voros, Mayo klinikoje atliktas tyrimas yra pirmasis tokio pobūdžio klinikinis tyrimas, kurio metu tiriamas trumpo kurso hipofrakcionuoto protonų pluošto terapijos, apimančios pažangią vaizdo gavimo technologiją, įskaitant 18F-DOPA PET ir kontrastinį MRT taikymą, taikymas 65 metų pacientams. ir vyresni, sergantys naujai diagnozuota glioblastoma.
Tyrime dalyvavo pacientai iš Arizonos ir Minesotos. Vienas iš tyrimo dalyvių Richardas Casperas gyveno beveik dvejais metais ilgiau, nei prognozavo. „Jaučiuosi puikiai. Jei kas nors man nepasakytų, kad sergu glioblastoma, aš to net nežinočiau”, – po gydymo sakė Casperas. Jis pasidavė šiai ligai 2023 m.
„Labai pasiilgome savo tėčio“, – sako jo dukra Susan Casper. „Mes amžinai būsime dėkingi už papildomą laiką, kurį praleidome su tėvu. Šis laikas suteikė mums galimybę prisiminti, kurie išliks visą gyvenimą. Mano tėvui taip pat buvo svarbu dalyvauti šiame tyrime, tikintis padėti kitiems kovoti glioblastoma“.
Dabar Mayo klinikoje vyksta didesnis atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Viena iš tyrimo dalyvių yra Nadya El-Afandi, žmona ir keturių vaikų mama, gyvenanti Sent Paule, Minesotoje. 2022 m. jai buvo diagnozuota glioblastoma. El-Afandi dabar yra 15 mėnesių po gydymo ir glioblastomos požymių nėra. „Jaučiuosi nuostabiai“, – sako El-Afandi. „Man buvo atliktas ketvirtasis MRT, ir mes nematome, kad glioblastoma atsinaujintų.
El-Afandi grįžo prie įprastos veiklos ir ką tik grįžo iš kelionės į Havajus, kur leido laiką nardydamas ir žygiuodamas. „Gyvename ant medicinos stebuklų slenksčio ir įveikiame tą bangą. Glioblastomos gydymo kol kas nėra, bet aš galėjau pasinaudoti šia medicinine galimybe ir tai suteikė man tokią gyvenimo kokybę tiesiog puikus“, – priduria El-Afandi.
Nors El-Afandi rezultatai teikia vilčių, William Breen, MD, radiacijos onkologas ir pagrindinis dabartinio tyrimo tyrėjas sako, kad dar per anksti daryti išvadas apie gydymo saugumą ir veiksmingumą, kol tyrimas nebus baigtas. „Mūsų tikslas yra pakeisti glioblastomos gydymo būdą, naudojant trumpesnius spinduliuotės kursus, kad būtų sumažinta pacientų ir jų šeimų našta ir padėtų jiems užbaigti saugų ir veiksmingą gydymą per trumpesnį laiką.”
Klinikinis tyrimas, žinomas kaip SAGA arba stereotaktinis abliacinis spindulinis gydymas glioblastomai, apima pacientus iš Arizonos, Floridos ir Minesotos. „Dabar pridedame kitą komponentą, kuris remiasi daktaro Voros darbu, kad padėtų mums geriausiai vizualizuoti auglį“, – sako dr. Breen.
Tuo tarpu El-Afandi susitelkia į visavertį gyvenimą. „Esu labai dėkingas“, – sako El-Afandi. „Kiekviena diena yra geriausia diena, ir aš mėgausiuosi kiekviena jos minute.”