Įsipareigojusi vykdyti pasaulinį gimdos kaklelio vėžio likvidavimo planą, Naujoji Zelandija atsilieka nuo Australijos ir kitų šalių, kaip valdyti šią ligą, kurios galima išvengti.
Kiekvienais metais maždaug 175 Naujosios Zelandijos gyventojams diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys ir nuo jo miršta 55 žmonės.
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra 95 % gimdos kaklelio vėžio ir kai kurių gerklės bei išangės vėžio atvejų priežastis. Naujoji Zelandija turi labai veiksmingą vakciną nuo šio vėžio. O ŽPV atranka gali aptikti gimdos kaklelio pokyčius prieš atsirandant vėžiui.
Skiepijant ir atliekant patikrą dabar realu siekti, kad gimdos kaklelio vėžys būtų pašalintas per visą gyvenimą, tačiau tam reikia strategijos ir investicijų.
Pasauliniai tikslai
Pasaulio sveikatos organizacijos pasaulinė gimdos kaklelio vėžio pašalinimo strategija remiasi trimis tikslais:
- 90% mergaičių iki 15 metų buvo visiškai paskiepytos ŽPV vakcina
- 70 % moterų buvo patikrintos naudojant didelio efektyvumo testą (pavyzdžiui, ŽPV tyrimą) iki 35 metų ir dar kartą iki 45 metų
- 90 % moterų, sirgusių ikivėžiu, gydytos ir 90 % moterų, sergančių invaziniu vėžiu.
Tačiau norint tai pasiekti Aotearoa Naujojoje Zelandijoje, vyriausybė turi įsipareigoti sukurti ir panaudoti pašalinimo strategiją.
Šiuo metu tai nevyksta. Ir, nepaisant tam tikros pažangos, moterys ir toliau miršta.
Savęs išbandymo padidėjimas
2023 m. rugsėjį kaip nacionalinės patikros programos dalis buvo pradėtas atlikti ŽPV savikontrolė. Viruso tyrimas suteikia 60–70 % didesnę apsaugą nuo invazinio gimdos kaklelio vėžio, palyginti su gimdos kaklelio citologija („tepinėlis“ – apmokytas specialistas atlieka spekkulinį tyrimą). teikėjas).
Tai toks geras testas, kad gavus neigiamą rezultatą (be simptomų) penkerius metus kito tyrimo nereikia.
Perėjus prie ŽPV tyrimų, kasmet gimdos kaklelio vėžio atvejų skaičius gali sumažėti 15%. Moterys testą gali atlikti pačios, o pagal naują schemą 80 proc.
Taip pat daug dėmesio sulaukė niekada nepatikrintos arba nepakankamai patikrintos moterys. Tai svarbu, nes daugiau nei 85% mūsų gimdos kaklelio vėžio atvejų pasireiškė tiems, kurie nebuvo reguliariai tikrinami.
Prieš pradedant ŽPV savitestą, tik 67,1 % tinkamų žmonių buvo tikrinami. Per praėjusius metus šis rodiklis išaugo iki 70,8% ir pasiekė PSO tikslą. Tačiau maorių aprėptis išlieka mažesnė – padidėja nuo 56,3% iki 61,9%.
Maži skiepijimų rodikliai
Nors patikros aprėptis išaugo iki 70,8 %, Naujosios Zelandijos ŽPV vakcinacijos aprėptis yra žema (45–60 %) – nė iš tolo neprilygsta 90 % tikslo, kurio Australija yra arti.
Australija turėtų tapti pirmąja, pasiekusia pašalinimą, vyriausybei skyrus 48,2 mln. Australijos dolerių nacionalinei likvidavimo strategijai ir jos įgyvendinimui paremti.
Vakcinacija nuo ŽPV yra esminis gimdos kaklelio vėžio prevencijos ramstis.
Neseniai atliktas tyrimas nerado gimdos kaklelio vėžio atvejų 12–13 metų mergaičių grupėje (gimusių 1996–1998 m.) pagal Škotijos mokyklinę skiepijimo programą. Tačiau neskiepytoje grupėje buvo gimdos kaklelio vėžio atvejų.
Reikėjo daugiau darbo
Čempionai, mokslininkai, gydytojai ir gydytojai dalyvavo kampanijoje ir prisidėjo prie mūsų naujos (nors ir pavėluotos) ŽPV gimdos kaklelio patikros programos. Tačiau reikia daugiau veiksmų.
Tai ypač aktualu, nes mažinamas sveikatos priežiūros finansavimas.
Norint pasiekti užsibrėžtus pašalinimo tikslus, turi įvykti trys dalykai:
- Nemokamas gimdos kaklelio patikrinimas (skirtingai nuo krūtų ir žarnyno patikros, Naujosios Zelandijos gimdos kaklelio patikros programa nėra visiškai finansuojama).
- Gimdos kaklelio vėžio pašalinimo strategija su specialiu finansavimu.
- Padidinti ŽPV vakcinacijos įsisavinimą.
Svarbu, kad visi būtų įtraukti, kad būtų pašalintas. PSO pasauliniai tikslai, skirti spręsti skirtingą gimdos kaklelio vėžio naštą tarp šalių, neatitinka čiabuvių teisių, kad jie būtų įtraukti į pašalinimo tikslus. Šalies viduje esanti nelygybė gali likti paslėpta, nes šalis gali reikalauti panaikinimo, remdamasi duomenimis, kurie neatskiria skirtingų etninių grupių.
Šalys, įskaitant Aotearoa Naująją Zelandiją, turi pasiekti visų moterų pašalinimo tikslus.
Aotearoa turi įrankius (ŽPV savikontrolė, vakcinacija ir ląstelių pokyčių gydymas), kad pašalinimas būtų realus. Tačiau be teisingos strategijos ar finansavimo pažangai skatinti, gimdos kaklelio vėžio pabaiga Naujosios Zelandijos gyventojams nebus tokia artima ar teisinga, kaip turėtų būti.