Mičigano universiteto mokslininkų atliktas tyrimas gali paaiškinti, kodėl kai kuriems Krono liga sergantiems pacientams simptomai išlieka net ir nesant uždegimo.
Gautas dokumentas „Kodėl simptomai išlieka ramioje Krono ligoje: sulfidogeninių mikrobų ir sieros metabolizmo kelių poveikio tyrimas“, pasirodo Uždegiminės žarnyno ligos.
Net ir esant ramiai uždegiminei žarnyno ligai, ty be uždegimo, beveik trečdalis visų pacientų praneša apie nuolatinius simptomus.
Ši problema ypač paplitusi pacientams, sergantiems Krono liga.
Ankstesnis tos pačios komandos tyrimas, paskelbtas 2023 m., apžvelgė pacientų, sergančių ramia Krono liga, kuriems pasireiškė nuolatiniai simptomai, mikrobiomas, palyginti su tais, kurie jų neturėjo. Pacientams, kuriems tęsiasi simptomai, jie nustatė, kad žarnyne „žymiai padaugėjo“ sieros gaminančių bakterijų.
Šis naujausias tyrimas taip pat nustatė galimą ryšį tarp nuolatinių simptomų ir sulfidogeninių mikrobų bei sieros metabolizmo būdų, nes abu buvo praturtinti pacientų, sergančių ramia Krono liga, išmatose.
„Ši išvada buvo įdomi ne tik todėl, kad ji patvirtino mūsų ankstesnį tyrimą“, – sakė Allenas Lee, MD, MS, UM vidaus ligų docentas ir vienas iš vyresnysis šio straipsnio autorių.
„Mes žinome, kad šios sierą gaminančios bakterijos gali gaminti vandenilio sulfidą, kuris gali turėti neigiamą poveikį žarnyno funkcijai.”
Vandenilio sulfidas gali paveikti žarnyno pralaidumą arba žarnyno barjero funkciją, kuri leidžia maistinėms medžiagoms prasiskverbti, išsaugant toksinus. (Normalios žarnyno barjerinės funkcijos praradimas kartais vadinamas „nesandariu žarnynu“.)
Vandenilio sulfidas taip pat gali sukelti padidėjusį vidaus organų jautrumą.
Viena iš pradinių teorijų apie pakitusio žarnyno pralaidumo priežastį pacientams, sergantiems ramia Krono liga, buvo sunkiai aptinkamas subklinikinis uždegimas.
Tačiau simptomai išliko pacientams, kuriems abiem buvo arba nebuvo gilios uždegiminės žarnyno ligos remisijos, todėl mokslininkai ieškojo alternatyvių paaiškinimų žarnyno mikrobiomą.
Šis tyrimas parodė, kad 39 pacientams, sergantiems ramia Krono liga ir simptomais, išmatų metabolizmas buvo „žymiai kitoks“, palyginti su 274 ramia Krono liga sergančiais pacientais be simptomų.
Ramios Krono ligos simptomų išlikimas išlieka iššūkiu bendram ligos gydymui.
Nors daugelis pacientų bando pasiekti uždegimo remisiją, likę simptomai daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.
Straipsnyje taip pat pažymima, kad pacientams, kuriems pasireiškia nuolatiniai simptomai, kyla didesnės medicininės išlaidos ir padidėja opioidų vartojimo rizika.
„Mes stebėjome šią gyvenimo kokybės problemą su savo pacientais”, – sakė Lee.
„Jei pažvelgsite į simptomų naštą mūsų pacientams, sergantiems ramia Krono liga ir nuolatiniais simptomais, ji iš tikrųjų buvo labai panaši į pacientus, sergančius aktyvia Krono liga.”
Būsimos tyrimų sritys apima nepriklausomą kohortinį tyrimą, siekiant patvirtinti ryšį tarp sieros gaminančių bakterijų ir ramios Krono ligos.
Mokslininkai taip pat pradėjo bandomąjį tyrimą, siekdami nustatyti mažai sieros turinčios dietos poveikį Krono liga sergantiems pacientams, kuriems yra nuolatinių simptomų.