Remiantis nauja Cochrane apžvalga, kurią kartu vedė Masačusetso universiteto Amherst visuomenės sveikatos ir sveikatos politikos tyrinėtojas, apdovanojimai ir finansinės paskatos yra sėkmingi metodai, padedantys žmonėms mesti rūkyti. Pirmą kartą mokslininkai taip pat rado „didelio tikrumo įrodymų“, kad ši intervencija tinka ir nėščiosioms.
Ankstesnė tyrimų apžvalga, taip pat paskelbta „Cochrane“ sisteminių apžvalgų duomenų bazėnustatė vidutinį tikrumą, kad finansinis atlygis turėjo įtakos skatinant nėščiąsias mesti rūkyti.
„Kai atnaujinome šią apžvalgą, radome daugiau nėščių žmonių finansinių paskatų tyrimų ir šį kartą radome labai patikimų įrodymų, kad jie iš tiesų padeda nėščioms žmonėms mesti rūkyti ir mesti rūkyti“, – sako vyresnysis autorius Jamie Hartmann-Boyce. Visuomenės sveikatos ir sveikatos mokslų mokyklos sveikatos politikos ir skatinimo docentė.
„Mes žinome, kad rūkymas nėštumo metu gali būti tikrai žalingas tiek tėvams, tiek vaisiui”, – sako Hartmann-Boyce. „Nėštumo metu žmonės atsargiau naudojasi daugeliu farmakologinių intervencijų, kurios yra patvirtintos metant rūkyti. Todėl mes sutelkiame dėmesį į būdus, kaip padėti nėščiosioms mesti rūkyti“.
Į naujausią apžvalgą buvo įtraukti 47 mišrių gyventojų tyrimai, atlikti JAV, Europoje, Pietryčių Azijoje, Honkonge ir Pietų Afrikoje, įskaitant 14 naujų šios apžvalgos tyrimų, kuriuose dalyvavo šiek tiek mažiau nei 22 000 dalyvių. Tyrėjai vėl rado „didelio tikrumo įrodymų“, kad finansinės paskatos pagerina metimo rūkyti rodiklius ilgalaikėje stebėsenoje, net ir panaikinus paskatas.
Atskirai tyrėjai ištyrė 13 tyrimų iš JAV, Jungtinės Karalystės ir Prancūzijos, kuriuose dalyvavo 3942 nėščios moterys. Iš 100 nėščiųjų, gavusių finansines paskatas, 13 sėkmingai mesti rūkyti šešis mėnesius ar ilgiau, palyginti su šešiais iš 100, kurie negavo finansinių paskatų.
Finansinė suma, pateikta grynaisiais arba čekiais, tirtuose tyrimuose labai skyrėsi – nuo nulio (rūkantiems, kurie metė rūkyti, grąžinami įnašai savaime) iki 45–1185 USD. Nustatyta, kad paskatos vertė nesusijusi su pasitraukimu iš rūkyti. „Neturėjome pakankamai įrodymų, kad išsiaiškintume, ar skirtingos vertės atlygis turėjo įtakos metimui rūkyti“, – teigiama dokumente.
Tyrimui vadovavo Rytų Anglijos universitetas (UEA), bendradarbiaudamas su UMass Amherst, Oksfordo universitetais ir Edinburgo universitetais.
„Rūkymas yra pagrindinė blogos sveikatos ir ankstyvos mirties priežastis, kurios galima išvengti visame pasaulyje, o mesti rūkyti gyvybiškai svarbu, kad žmonės ilgiau išgyventų geros sveikatos“, – sako pagrindinė autorė Caitlin Notley, UEA Noridžo medicinos mokyklos priklausomybės mokslų profesorė. „Dabar esame įsitikinę, kad paskatos padeda žmonėms ir nėščiosioms mesti rūkyti geriau nei paskatų nesiūlymas“.
Hartmannas-Boyce'as pažymi, kad „daugelis žmonių nemėgsta minties, kad žmonėms, vartojantiems medžiagas, būtų prieinami mokėjimai – būtent todėl, kad jie vartoja tas medžiagas. Tačiau mums visiems būtų naudinga, jei daugiau žmonių galėtų mesti rūkyti”.
Ji taip pat atkreipia dėmesį į tai, kad Kalifornija tapo pirmąja valstija, kuri per Medicaid pasiūlė finansines paskatas, tokias kaip nedidelės vertės dovanų kortelės žmonėms, kurie metė vartoti stimuliatorius, tokius kaip metamfetaminas ir kokainas.
Ši paskatų programa, dar vadinama „nepaprastų atvejų valdymu“, laikoma aukso standartu, įrodymais pagrįstu metodu gydant stimuliatorių vartojimo sutrikimą. Nuo tada, kai 2021 m. Kalifornija gavo federalinį leidimą nenumatytų atvejų valdymui padengti kaip Medicaid pašalpą, pavyzdžiu pasekė dar 14 valstijų.
„Kitas paplitęs klaidingas supratimas apie finansines paskatas yra ta mintis, kad visi šie žmonės gali mesti rūkyti, o jie tiesiog negalėjo mesti rūkyti, nes jie negaus atlyginimo“, – sako Hartmann-Boyce. „Tiesą sakant, yra daug įrodymų, leidžiančių manyti, kad ši intervencija veikia psichologinio atlygio sistemas smegenyse, kurios, kaip žinome, yra labai susijusios su priklausomybe nuo nikotino.
„Taigi, nėra taip, kad šie žmonės vis tiek galėjo mesti darbą, o tada jiems buvo sumokėta ir nusprendė tai padaryti“, – priduria ji. „Daugelis šiuose tyrimuose dalyvavusių žmonių daug kartų bandė mesti rūkyti, jie tikrai nori mesti rūkyti ir negalėjo to padaryti, ir tai jiems padėjo“.