Kai Pensilvanijos universiteto mokslininkė Christina Roberto nusprendė ištirti Filadelfijos sodos mokestį, ji nebuvo įsitikinusi, kad turės didelį poveikį sveikatai.
„Mes žinome, kad tikrai sunku pakeisti žmogaus svorį ir išlaikyti šį svorį, ir labai sunku prašyti tokios politikos, kad būtų padarytas poveikis sveikatai“, – sakė ji.
Iš tiesų, Roberto tyrimas, paskelbtas m Lancetasnustatė, kad vidutinis KMI, žmogaus kūno riebalų matas pagal ūgį ir svorį, Filadelfijoje vis dar didėja.
Tačiau, palyginti su kontrolinėmis grupėmis už miesto ribų, KMI Filadelfijoje auga lėčiau. Tyrimo metu rasta „ribotų įrodymų“, kad KMI ir nutukimo paplitimas mieste sumažėjo praėjus trejiems metams po 2017 metų mokesčio įgyvendinimo, rašė jo autoriai.
Dažnai saldžių gėrimų vartojimas yra susijęs su svorio padidėjimu, nutukimu ir kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas. Filadelfijos sodos mokesčiu, pirmuoju didžiajame Amerikos mieste, siekiama pažaboti pardavimą, pridedant 1,5 cento už unciją prie platintojų sąnaudų už gazuotus gėrimus, energetinius gėrimus, maišytuvus ir kitus saldžius gėrimus. Išaugusios išlaidos dažniausiai perkeliamos vartotojams, kuriems taikomos didesnės kainos.
Iš mokesčio, kuris siunčiamas į miesto bendrąjį fondą, iš dalies finansuojamas ikimokyklinis ugdymas ir parkų bei bendruomenės centrų tobulinimas.
Pasak Amerikos medicinos asociacijos, vien KMI dažnai nėra geras asmens sveikatos prognozės, o žmonių kūno formos ir sudėtis gali skirtis priklausomai nuo jų rasės, lyties ir amžiaus. AMA rekomenduoja, kad gydytojai, dirbantys su atskirais pacientais, naudotų KMI kartu su kitomis priemonėmis, kad būtų galima įvertinti svorį ir kūno riebalus bei nustatyti priežiūros kursą.
Tačiau norint tirti sveikatą didelėse populiacijose, KMI matavimas paprastai laikomas tikslesniu duomenų tašku, teigia AMA ir kiti mokslininkai. KMI yra „tikriausiai geriausia, ką galime padaryti“, – tuometis Nacionalinių mokslų, inžinerijos ir medicinos akademijų programos pareigūnas Iliya Gutin sakė „New York Times“ praėjusiais metais, kai AMA rekomendavo gydytojams vengti vien KMI vertinti paciento būklę. sveikatos.
Nors soda mokesčio įtaka vidutiniam KMI Filadelfijoje yra nedidelė, mokslininkams tai reikšminga. „Mes nematome milžiniškų sumažinimų. Stebina tai, kad mes iš viso matome sumažinimus”, – sakė Roberto.
Vis daugiau tyrimų apie sodos mokesčio poveikį
Filadelfijos sodos mokestis buvo prieštaringas, kai jis buvo įvestas 2017 m., o Amerikos gėrimų asociacija išleido milijonus lobizmo prieš jį. Priešininkai teigė, kad mokestis pakenks vietos verslui ir klientams ir nepasieks visuomenės sveikatos tikslų.
Tačiau bėgant metams ažiotažas aprimo, gėrimų pramonei užuot sutelkus dėmesį į panašių mokesčių įvedimo prevenciją kitur, o moksliniai tyrimai dabar pradeda tirti mokesčio poveikį.
Kitas tyrimas, paskelbtas m JAMA sveikatos forumas nustatė, kad Filadelfijoje saldžių gėrimų pardavimas labiausiai sumažėjo miestuose, kuriuose buvo taikomi panašūs mokesčiai. Per metus po mokesčio įvedimo pardavimai čia sumažėjo beveik perpus.
Roberto tyrime buvo nagrinėjami Penn Medicine elektroniniai sveikatos įrašai, lyginami Penn pacientai iš Filadelfijos ir miesto apykaklės apygardų Pensilvanijoje ir Naujajame Džersyje, kur nebuvo taikomi gėrimų mokesčiai.
Roberto sakė, kad reikia daugiau tyrimų, kaip gėrimų mokesčiai veikia sveikatą, tačiau ją paskatino tyrimai, rodantys panašią naudą kituose miestuose ir šalyse, kuriose buvo taikomi mokesčiai.
„Kai atliekate vieną tyrimą, sunku būti tikram, kad turite galutinį atsakymą“, – sakė ji. „Tačiau aš pradedu labiau įsitikinti, kad mokesčiai iš tikrųjų gali pagerinti sveikatą“.
„Aiškus beprotis“
Net nedideli KMI pagerėjimai arba tiesiog sumažėjęs soda pardavimas ir vartojimas rodo mokesčio veiksmingumą, sakė Roberto.
„Mano nuomone, ši politika yra aišku, nesąmoninga. Iš daugybės duomenų žinome, kad saldūs gėrimai nėra naudingi mūsų sveikatai, ir apmokestiname kitus dalykus, pavyzdžiui, tabaką, kurie, kaip žinome, nėra naudingi mūsų sveikatai.” – pasakė ji. „Net jei nepastebėjome KMI efekto, priversti žmones gerti mažiau saldžių gėrimų yra geras dalykas.
Ir kadangi mokesčiai finansuoja programas iki K, o geras išsilavinimas yra dar vienas geras bendros sveikatos prognozuotojas, tai taip pat gali turėti įtakos visuomenės sveikatai kitais būdais, pažymėjo Roberto.
Roberto sakė, kad ji tikisi, kad išvados Filadelfijoje turės įtakos kitiems miestams, svarstantiems įvesti gėrimų mokestį.
„Philly gali būti pavyzdys, kuo daugiau duomenų sukaupiame. Tai gali padaryti daugiau miestų ir valstijų, o tai gali pagerinti amerikiečių sveikatą visoje šalyje”, – sakė ji.