Remiantis nauju Tulane universiteto tyrimu, eksperimentinis vaistas, iš pradžių sukurtas vėžiui gydyti, gali padėti pašalinti ŽIV nuo užkrėstų smegenų ląstelių.
Pirmą kartą Tulane nacionalinio primatų tyrimų centro mokslininkai nustatė, kad vaistas nuo vėžio žymiai sumažino SIV, nežmoginio primato atitikmens ŽIV, kiekį smegenyse, nukreipdamas ir išeikvodamas tam tikras imunines ląsteles, kuriose yra virusas.
Paskelbta žurnale Smegenys, Šis atradimas žymi reikšmingą žingsnį siekiant pašalinti ŽIV iš sunkiai pasiekiamų rezervuarų, kur virusas vengia kitaip veiksmingo gydymo.
„Šis tyrimas yra svarbus žingsnis sprendžiant su smegenimis susijusias problemas, kurias sukelia ŽIV, kurios vis dar turi įtakos žmonėms net ir tada, kai jie vartoja veiksmingus vaistus nuo ŽIV“, – sakė vyresnysis tyrimo autorius Woong-Ki Kim, Ph.D. Tulane nacionalinis primatų tyrimų centras.
„Specialiai nukreipdami į užkrėstas ląsteles smegenyse, galime išvalyti virusą iš šių paslėptų sričių, o tai buvo pagrindinis iššūkis gydant ŽIV.
Antiretrovirusinė terapija (ART) yra esminė sėkmingo ŽIV gydymo sudedamoji dalis, padedanti palaikyti nenustatytą viruso kiekį kraujyje ir paversti ŽIV iš mirtinos ligos į valdomą būklę. Tačiau ART visiškai nepanaikina ŽIV, todėl būtinas gydymas visą gyvenimą. Virusas išlieka „virusų rezervuaruose“ smegenyse, kepenyse ir limfmazgiuose, kur jis lieka nepasiekiamas ART.
Smegenys buvo ypač sudėtinga gydymo sritis dėl kraujo ir smegenų barjero – apsauginės membranos, kuri apsaugo jas nuo kenksmingų medžiagų, bet taip pat blokuoja gydymą, leidžiantį virusui išlikti. Be to, smegenų ląstelės, vadinamos makrofagais, yra labai ilgaamžės, todėl jas sunku išnaikinti užsikrėtus.
Manoma, kad makrofagų infekcija prisideda prie neurokognityvinės disfunkcijos, kurią patiria beveik pusė ŽIV užsikrėtusiųjų. Viruso išnaikinimas iš smegenų yra labai svarbus visapusiškam ŽIV gydymui ir gali žymiai pagerinti žmonių, turinčių su ŽIV susijusių neurokognityvinių problemų, gyvenimo kokybę.
Tyrėjai sutelkė dėmesį į makrofagus – baltųjų kraujo kūnelių, kurių smegenyse yra ŽIV, tipą. Naudodama mažos molekulės inhibitorių blokuoti receptorių, kurie padidina ŽIV infekuotų makrofagų kiekį, komanda sėkmingai sumažino virusų kiekį smegenyse. Šis metodas iš esmės pašalino virusą iš smegenų audinio, suteikdamas galimą naują ŽIV gydymo būdą.
Naudojamas mažos molekulės inhibitorius BLZ945 anksčiau buvo tiriamas kaip terapinis naudojimas sergant amiotrofine šonine skleroze (ALS) ir smegenų vėžiu, bet niekada anksčiau, siekiant pašalinti ŽIV iš smegenų.
Tyrime, kuris vyko Tulane nacionaliniame primatų tyrimų centre, žmogaus ŽIV infekcijai ir gydymui modeliuoti buvo naudojamos trys grupės: negydyta kontrolinė grupė ir dvi grupės, 30 dienų gydomos maža arba didele mažos molekulės inhibitorių doze. Gydymas didelėmis dozėmis žymiai sumažino ląstelių, ekspresuojančių ŽIV receptorių vietas, skaičių, taip pat 95–99% sumažino viruso DNR kiekį smegenyse.
Gydymas ne tik sumažino virusų kiekį, bet ir neturėjo reikšmingos įtakos mikroglijoms, smegenų nuolatinėms imuninėms ląstelėms, kurios yra būtinos palaikant sveiką neuroimuninę aplinką. Vartojant ištirtas dozes, toksinio poveikio kepenims požymių taip pat nebuvo.
Kitas tyrimo grupės žingsnis yra išbandyti šią terapiją kartu su ART, kad būtų įvertintas jo veiksmingumas taikant kombinuotą gydymo metodą. Tai galėtų sudaryti sąlygas išsamesnėms strategijoms, kaip visiškai išnaikinti ŽIV iš organizmo.