Tikėtina, kad kylančios uodų pernešamos chikungunya virusinės infekcijos grėsmės sveikatos ir finansinės pasekmės buvo gerokai neįvertintos, o bendros išlaidos tikriausiai sieks 50 mlrd. JAV dolerių vien 2011–2020 m., rodo išsami duomenų analizė, paskelbta atviros prieigos žurnale. BMJ pasaulinė sveikata.
Trumpuoju laikotarpiu simptomai yra karščiavimas, stiprus sąnarių skausmas, bėrimas ir nuovargis. Nors tai dažnai išnyksta, nukentėjusieji gali turėti ilgalaikių, sekinančių pasekmių, įskaitant lėtinį artrito tipo sąnarių skausmą, nuovargį ir depresiją, pažymi mokslininkai.
Pirmasis čikungunya protrūkis, apie kurį pranešta, įvyko 1952 m. Tanzanijoje. Tačiau per pastaruosius du dešimtmečius infekcija tapo dideliu visuomenės sveikatos rūpesčiu dėl didėjančio geografinio jos pernešėjų – Aedes aegypti ir Aedes albopticus uodų – plitimo, aiškina mokslininkai.
„Šis plitimas, kurį skatina tokie veiksniai kaip globalizacija, urbanizacija ir aplinkos pokyčiai, gerokai padidina sprogstamųjų, nenuspėjamų protrūkių grėsmę tiek išsivysčiusiame, tiek besivystančiame pasaulyje“, – pabrėžia jie.
Jie priduria, kad tikrasis chikungunya paplitimas greičiausiai yra nepakankamas dėl klaidingos diagnozės, ribotos diagnostikos infrastruktūros ir problemų, susijusių su galimybe gauti sveikatos priežiūrą.
Norėdami įvertinti pasaulinį infekcijos poveikį sveikatai ir ekonomiką, siekdami geriau informuoti apie prevencines ir infekcijų kontrolės strategijas, mokslininkai apibendrino duomenis iš kelių šaltinių ir naudojo pažangius modeliavimo metodus, kad pateiktų išsamią čikungunya nuo 2011 m. 2020 m.
Šie šaltiniai apėmė Naujų ligų stebėsenos programą (ProMED); vietos sveikatos apsaugos ministerijos; visos Amerikos sveikatos organizacija (PAHO); Europos ligų kontrolės ir prevencijos centrai (ECDC); JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC); ir programa WHO CHOICE.
Tiesioginės išlaidos apėmė medicininės priežiūros išlaidas – diagnostiką, buvimą ligoninėje, ambulatorinę priežiūrą ir vaistus. Netiesioginės išlaidos buvo susijusios su pacientų ir slaugytojų nebuvimu darbo vietoje.
2011–2020 m. 110 šalių ir regionų pranešė apie 18,7 mln. chikungunya atvejų, kai buvo atsižvelgta į nepakankamus pranešimo veiksnius. Iš jų maždaug 7,9 mln. (1,3–16,8 mln.) susirgo lėtinėmis ligomis.
Dauguma atvejų buvo pranešta Lotynų Amerikoje ir Karibų jūros regione, kur užsikrėtė beveik 15 mln.
Šalys, kuriose buvo daugiausia atvejų, buvo: Brazilija (3,2 mln.); Dominikos Respublika (2,7 mln.); ir Prancūzijos Polinezija (1,6 mln.). Vidurio ir Rytų Europoje bei Centrinėje Azijoje atvejų buvo mažiausiai – 202 atvejai išplito šešiose šalyse ir daugiausia susiję su keliautojais, grįžusiais iš endeminių vietovių.
Apskaičiuota, kad visame pasaulyje nuo infekcijos ūminėje fazėje mirė 13 000 žmonių (nuo 2 242 iki 336 286).
2014 m., kai buvo pranešta apie protrūkius Dominikos Respublikoje, Gvadelupoje, Prancūzijos Polinezijoje, Prancūzijos Gvianoje ir keliose Karibų jūros salose, atvejų skaičius pasiekė 8,7 mln.
Apskaičiuota, kad bendras DALYS (neįgalumo koreguotų gyvenimo metų) – gyvenimo metų, prarastų dėl negalios/ligos/mirties – skaičius sudarė 1,95 mln., o tai atitinka vidutinį metinį 195 000 nuostolių.
Lėtinės ligos sudarė didžiąją dalį šios sumos: 1,5 mln. (76 %) DALY; ūminės ligos sudarė likusius: 476 000 (24%).
Didžiausias DALY skaičius buvo 2014–2016 m., atitinkamai 913 000, 432 000 ir 262 000 kiekvienais iš tų metų, o tai atspindi didelius chikungunya protrūkius. DALY taip pat pasiekė aukščiausią tašką 2019 m. ir pasiekė 131 000.
Lotynų Amerika ir Karibai sudarė 80% visų DALY (1,6 mln.), o po to – Pietryčių Azija, Rytų Azija ir Okeanija, kurios sudarė 12% visų (237 000).
Brazilija užėmė pirmąją vietą DALY lygos lentelėje, surinkusi 329 000 ir sudarė 17 % viso pasaulio 2011–2020 m.
Mokslininkai apskaičiavo, kad finansinė chikungunya auka šiuo laikotarpiu buvo 49,9 milijardo JAV dolerių, iš kurių 25,1 milijardo JAV dolerių už lėtines ligas ir 24,8 milijardus JAV dolerių už ūminę ligą.
Bendros tiesioginės sąnaudos sudarė 2,8 mlrd. JAV dolerių (6% visų), o visos netiesioginės išlaidos sudarė 47,1 mlrd. JAV dolerių (94%). Pravaikštos buvo pagrindinė abiejų rūšių išlaidų priežastis. Vidutinė kiekvieno atvejo kaina pasaulyje buvo 2700 USD.
Vėlgi, Lotynų Amerika ir Karibai prisiėmė didžiausią šių išlaidų naštą.
Tyrėjai pripažįsta, kad duomenų kokybė ir prieinamumas įvairiose šalyse skyrėsi, o modeliavimas rėmėsi tam tikromis prielaidomis ir supaprastinimais dėl duomenų apribojimų, kurie galėjo turėti įtakos įvertinimų tikslumui.
Jie priduria, kad apskaičiavimai rodo tik čikungunija padarytą žalą sveikatai ir ekonominei situacijai per tam tikrą laikotarpį, todėl jie gali tiksliai neužfiksuoti pokyčių laikui bėgant.
Tačiau jie vis dėlto teigia: „Mūsų tyrimas atskleidžia didelę čikungunya ekonominę ir sveikatos naštą visame pasaulyje, ypač Lotynų Amerikoje ir Karibų jūros regione.
„(Šiuose) regionuose buvo didžiausia DALY ir išlaidų našta, daugiausia dėl didelio susirgimo atvejų skaičiaus Brazilijoje, Dominikos Respublikoje ir Kolumbijoje, o tai atspindi sparčią naivios populiacijos plėtrą nuo () (čikungunya viruso) įvedimo 2013“.
Ir jie daro išvadą: „Čikungunya sveikatos ir ekonominė našta yra didelė ir iki šiol gali būti neįvertinta. Ypač atsižvelgiant į jos potencialą sukelti sprogius protrūkius ir ilgalaikes pasekmes sveikatai, labai svarbu gerai suprasti šią ligą. “.