Dvi bendros turimų duomenų analizės rodo, kad vis dar yra didelių neaiškumų dėl brendimo blokatorių ir lytį patvirtinančios hormonų terapijos poveikio vaikams ir jauniems žmonėms, kenčiantiems dėl lyties (lyties disforijos), todėl neįmanoma galutinai nustatyti, ar jie padeda, ar kenkia. įrodymai, paskelbti internete Ligų vaikystėje archyvai.
Išvados pakartoja Hilary Cass lytinės tapatybės paslaugų NHS apžvalgą, paskelbtą praėjusį balandį. Buvo padaryta išvada, kad įrodymai apie brendimo blokatorių ir vyrišką ir feminizuojantį hormonų naudojimą su lytimi susijusiems kantiems – psichologiniams kantiems, kuriuos sukelia gimimo lyties ir lytinės tapatybės neatitikimas – buvo visiškai nepakankami, todėl neįmanoma įvertinti jų veiksmingumo ar poveikio psichikai ir psichikai. fizinės sveikatos.
Siekdami sustiprinti įrodymų bazę ir informuoti klinikinę praktiką bei politiką, Kanados mokslininkai sujungė turimų tyrimų apie brendimo blokatorių ir lytį patvirtinančios hormonų terapijos arba trumpiau GAHT vartojimo vaikams ir jaunimui, turinčių lytį, rezultatus. -susijęs kančia iki 26 metų amžiaus.
Brendimo blokatoriais siekiama atitolinti arba užkirsti kelią brendimo pradžiai, blokuodami hormonus, kurie sukelia fizinius pokyčius, susijusius su vyriška ir moteriška lytimi. Šiuo metu JK jų naudojimas yra uždraustas.
GAHT, susidedantis iš vyrišką ir moterišką sukeliančių hormonų, siekia sukelti ir palaikyti norimas lyties savybes: pavyzdžiui, veido plaukus ar krūtų padidėjimą.
Anksčiau paskelbtose sisteminėse brendimo blokatorių ir GAHT poveikio žmonėms, turintiems su lytimi susijusių problemų, apžvalgos neanalizavo įtrauktų tyrimų duomenų – proceso, kuris padidina atskirų tyrimų rezultatų patikimumą ir mokslinį tikslumą bei padeda išspręsti prieštaringus klausimus. išvadų.
Pirmoje iš šių analizių mokslininkai įvertino ir apibendrino įrodymų apie brendimo blokatorių poveikį 10 atitinkamų tyrimų: trys lyginamieji stebėjimai ir septyni prieš ir po tyrimų.
Lyginamieji stebėjimo tyrimai, kuriuose lyginami brendimo blokatoriai su nė vienu, nepateikė labai mažai patikimų įrodymų apie visuotinės funkcijos – bendros sveikatos, gyvenimo kokybės ir psichologinės gerovės – ir depresijos pasekmes. Panašiai, tyrimai prieš ir po jų pateikė labai mažai patikimų įrodymų apie brendimo blokatorių poveikį pasaulinei funkcijai, depresijai ir kaulų mineralų tankiui.
Apibendrinus rezultatus, mokslininkai padarė išvadą, kad nėra įtikinamų įrodymų, kuriais būtų galima pagrįsti politiką ir praktiką.
„Išlieka daug neaiškumų dėl brendimo blokatorių poveikio asmenims, patiriantiems (lyties disforiją). Norint išsiaiškinti šios intervencijos poveikį, reikalingi metodiškai griežti perspektyviniai tyrimai”, – rašo jie.
Antroji analizė buvo skirta išsiaiškinti psichologinį ir fizinį GAHT poveikį ir apėmė 24 atitinkamus tyrimus: devynis lyginamuosius stebėjimo tyrimus; 13 prieš ir po studijų; ir dvi bylų serijos.
Tiek lyginamieji stebėjimai, tiek tyrimai prieš ir po jų pateikė labai mažai patvirtinančių bet kokių esminių pokyčių įrodymų, o tik vienas stebėjimo tyrimas parodė, kad GAHT gali sumažinti depresijos riziką.
Bylų serijoje buvo pateikti labai mažai patikimi mirties nuo savižudybės įrodymai ir didelio ar vidutinio patikimumo širdies ir kraujagyslių reiškinių įrodymai.
Trūksta aukštos kokybės įrodymų, kuriais būtų galima pagrįsti politiką ir praktiką, sako mokslininkai, kurie daro išvadą: „Yra didelis netikrumas dėl lytį patvirtinančios hormonų terapijos (GAHT) poveikio, todėl negalime atmesti naudos ar žalos galimybės. Norint gauti daugiau tikrumo, reikia atlikti metodologiškai griežtus perspektyvinius tyrimus.