Draudimo kliūtys trukdo psichologams spręsti psichikos sveikatos krizes

Quatre psychologues sur cinq négligent la dissociation, une réaction traumatique courante chez les patients en quête de thérapie

Nors psichikos sveikatos gydymo paklausa išlieka didelė, administracinės ir finansinės kliūtys trukdo daugeliui psichologų dalyvauti draudimo tinkluose, rodo Amerikos psichologų asociacijos 2024 m. praktikų pulso tyrimas.

Dėl daugelio draudimo kompanijų sukeltų kliūčių psichologams gali būti sunkiau išlikti tinkle, o pacientams – gauti reikiamą priežiūrą, o tai paaštrina besitęsiančią psichikos sveikatos krizę.

Ši kasmetinė apklausa, kurią 2024 m. rugsėjį atliko 853 psichologai, APA ir ją lydinti organizacija APA Services Inc, parodė, kad maždaug trečdalis (34 %) psichologų neprisiima jokios sveikatos draudimo formos, o beveik pusė jų. (48 proc.) teigė, kad anksčiau dalyvavo draudimo tinkluose. Tik 18% psichologų teigė, kad niekada savo karjeroje nedalyvavo draudime.

Daugiau nei aštuoni iš 10 (82 proc.) psichologų, pasitraukusių iš draudimo tinklų arba niekada neapsidraudusių, teigė, kad pagrindinė kliūtis apsidrausti buvo nepakankami kompensavimo tarifai.

Be to, 62 % pranešė apie administracines problemas, tokias kaip išankstinio leidimo reikalavimai ir auditas kaip kliūtis jiems dalyvauti. Ir daugiau nei pusė šios grupės (52 %) nurodė susirūpinimą dėl mokėjimo patikimumo, įskaitant vėlavimą atlikti mokėjimą ir grąžinti pinigus kaip kliūtis.

„Girdėjome iš atskirų psichologų, kuriuos draudimo bendrovės spaudė nutraukti pacientų priežiūrą, įskaitant tuos, kurie serga sunkia psichikos liga arba kuriems gresia savižudybė“, – sakė APA generalinis direktorius Arthuras C. Evansas Jr., Ph.D. .

„Psichologai praleido daugybę valandų ieškodami praleistų mokėjimų ir prarado tūkstančius dolerių per auditus, kurie gali įvykti mėnesius ar metus po paslaugos suteikimo. Šios draudimo kliūtys kenkia ne tik psichologams – jos kenkia pacientams, kuriems labiausiai reikia priežiūros.”

Šios išvados yra kartu su požymiais, kad psichikos sveikatos gydymo paklausa ir toliau auga. Daugiau nei pusė (53 proc.) psichologų teigė neturintys laisvų vietų naujiems pacientams. Panašus skaičius (51 %) pranešė apie simptomų sunkumo padidėjimą pacientams, o daugiau nei keturi iš 10 (44 %) pranešė, kad jų pacientams reikia ilgesnės gydymo trukmės.

„Psichologai nori bendradarbiauti su draudimo paslaugų teikėjais, kad suteiktų prieigą pacientams, kurie turi pasikliauti savo psichikos sveikatos poreikiais. Tačiau kai įmonės kompensavimo tarifai yra per maži ir administracinė našta per didelė, kai kuriems psichologams teko priimti sunkų pasirinkimą. apie tai, ar dirbti su tais draudikais“, – sakė APA praktikos vadovas Lynn Bufka Ph.D.

„Tos draudimo bendrovės galėtų išspręsti šią problemą ir padidinti pacientų prieigą prie psichikos sveikatos gydymo, tiesiog sąžiningai sumokėdamos psichologams ir sumažindamos nereikalingą administracinę naštą, kuri trukdo jiems teikti pagalbą.

Metodika

APA praktikų pulso apklausų serija atliekama kasmet nuo 2020 m. Iš pradžių ji buvo skirta psichologinės praktikos pokyčiams COVID-19 visuomenės sveikatos krizės metu, o vėliau buvo peržiūrėta, kad būtų galima stebėti darbo jėgos pokyčius, pasibaigus ekstremaliajai situacijai 2023 m. gegužės mėn.

Apklausa buvo atlikta internetu ir išplatinta el. Ji naudojo tikimybe pagrįstą atsitiktinę imtį, suteikiančią visiems potencialiems apklausos dalyviams vienodas galimybes būti atrinktiems į apklausą. 2024 m. rugsėjo 4 d. buvo išsiųsti pakvietimai 35 000 žmonių ir keli priminimo el. laiškai buvo išsiųsti siekiant paskatinti užpildyti apklausą.

Apklausa baigta rugsėjo 30 d., o apklausa buvo baigta 3,1%. Yra visa metodika.