Trumpo administracija tęsia savo pastangą peržiūrėti federalines gaires, kad daugumai vaikų būtų atidėta hepatito B vakcinos naujagimio dozė. Nepaisant nesėkmingo bandymo tai padaryti paskutiniame Ligų kontrolės centrų ir prevencijos patariamojo imunizacijos praktikos komiteto posėdyje.
Anot medicinos ekspertų, įskaitant tuos, kurie dirba CDC, tiek prezidentas Donaldas Trumpas, tiek kai kurie naujai paskirti ACIP nariai neteisingai apibūdino, kaip plinta kepenų liga. ACIP komisijos rekomendacijos gali nustatyti draudimo apsaugą nuo skiepų.
Baltųjų rūmų spaudos konferencijoje, rugsėjo 22 d., Trumpas, pasisakydamas už naujagimio vakcinos dozę, melagingai teigė, kad hepatitas B yra tik lytiškai plintanti infekcija.
„Hepatitas B yra lytiškai perduodamas. Nėra jokios priežasties duoti kūdikiui, kuris beveik tik gimė Hepatitas B. Taigi, sakyčiau, palaukite, kol kūdikis bus 12 metų ir susiformuoja, ir vartoti hepatitą B”, – teigė Trumpas.
Hepatitas B yra labai užkrečiamas virusas, puolantis kepenis ir perduodamas kontaktuojant su užkrėstais kūno skysčiais, įskaitant kraują. Tai taip pat gali perduoti iš motinos į kūdikį.
Žurnalistas paklausė, ar Trumpas kalbėjosi su sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų sekretoriumi Robertu F. Kennedy Jr, kuris prižiūri CDC, apie pakeitimą, o Trumpas teigė, kad jis turėjo, kai Kennedy žiūrėjo.
Nors hepatitas B dažnai siejamas su didelės rizikos elgesiu, pavyzdžiui, narkotikų vartojimu ar daugybe seksualinių partnerių, sveikatos ekspertai, įskaitant karjeros CDC mokslininkus, pažymi, kad virusas gali būti perduotas ir įprastose situacijose, įskaitant mažus vaikus.
Naujausiame ACIP susitikime, vykusiame rugsėjo 18 ir 19 dienomis, nariai diskutavo apie hepatito B naujagimio dozę iki 1 mėnesio amžiaus.
CDC mokslininkas Adomas Langeris apibūdino tyrimus, rodančius nevakcinuotų vaikų, gimusių JAV, atvejų motinoms, kurios išbandė neigiamą, vėliau užsikrėtė hepatitu B. Langeris yra vyriausiasis ŽIV Nacionalinio ŽIV, virusinio hepatito, STD ir tuberkuliozės prevencijos direktoriaus pavaduotojas.
Langeris sakė „Vaccine Advisory“ komisijai, kad virusas gali išgyventi daugiau nei septynias dienas už kūno ribų ant paviršių. Per tą laiką vaikui užkrėsti pakanka kontakto su net mikroskopiniais užkrėsto kraujo pėdsakais ant mokyklos stalo ar žaidimų aikštelės ar sportinės įrangos. Tai reiškia, kad nevakcinuoti vaikai, kurie nėra laikomi didele rizika, vis dar gali būti veikiami kasdienėje aplinkoje arba užkrėsto globėjo.
„Mes turime duomenis, kuriuose sakoma, kad tai gali įvykti ir kad tai greičiausiai įvyks“, – sakė jis. Nors tiksli infekcijos priežastis gali būti neaiški dokumentais patvirtintame atvejais, kai hepatito B neigiamos motinos vaikai užsikrėtė “, galiu pasakyti, kad tai ne iš motinos, o ne dėl injekcinio narkotikų vartojimo, o ne dėl seksualinio kontakto, taigi tai reiškia, kad tai turėjo būti kažkoks atsitiktinis kontaktas“,-teigė Langer.
Vis dėlto diskusijų metu kai kurie nariai mažai patikėjo, kad dėl namų ūkio kontaktų yra perduoti vaikams.
„Tai labai, labai svarbi vakcina, kuri turėtų būti skiriama didelės rizikos populiacijai“,-sakė ACIP balsavimo narys Retsefas Levi, MIT Sloan vadybos mokyklos operacijų vadybos profesorius.
„Atrodo, kad didelės rizikos populiacijos yra kūdikiai, gimę HEP B teigiamoms motinoms, narkomanams ir kitoms populiacijoms, kurioms kyla didelė rizika“,-sakė jis, nepaisant Langerio pristatymo, kuriame pabrėžiamos kitos galimos perdavimo būdai.
Priešingai nei buvo pateikti tyrimai, Levi vėliau teigė, kad per pirmuosius kelerius gyvenimo metus Levi rizika neskiepyti nuo hepatito B neigiamų motinų vaikų.
CDC vertinimu, 2,4 mln. Žmonių JAV serga hepatitu B, o pusė nežino, kad jie yra užkrėsti. Liga gali svyruoti nuo ūmios, švelnios infekcijos iki lėtinės infekcijos, dažnai turint mažai simptomų. Liga neišgydo ir, jei liko negydoma, gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip cirozė, kepenų nepakankamumas ir kepenų vėžys, vėliau.
Diskusijos dėl balsavimo, kad atidėtų naujagimio dozę, ACIP narys Josephas Hibbelnas teigė, kad siūlomas vieno mėnesio atotrūkis kai kuriems vaikams bus pažeidžiami viruso, net jei jų motinos neigiamai patikrintų dėl hepatito B.
„Tai netiesiogiai daroma prielaida, kad visos infekcijos kyla iš mamų“, – teigė Hibbelnas. „Negalite dėl to nuspręsti dėl motinos statuso. Turėtumėte pažvelgti į viso namų ūkio statusą.”
AKIP narė Evelyn Griffin, akušeris ir ginekologas, tvirtino, kad gydytojai gali išsiaiškinti viso namų ūkio hepatito B statusą paprašydami motinos.
„Kaip jie sužinos?” – sakė Hibbelnas. „Jei 50% žmonių nežino, kad yra hepatitas B teigiamas, galite paklausti visų, ko norite, ir niekas nežino.”
Komiteto nariai, kuriuos visi išrinko Kennedy, galiausiai nusprendė pateikti balsavimą dėl to, ar atidėti naujagimio dozę po to, kai Hibbelnas iškėlė nenuoseklumą dėl rezoliucijos teksto formuluotės.
„Nuomonė, kad hepatitas B apsiriboja tik prostitučių, narkotikų vartotojų ir kt. Perdavimu, yra toks neišmanantis ir neinformuotas būdas artėti prie užkrečiamosios ligos“, – sakė Amerikos gydytojų kolegijos prezidentas ir jo ryšių su ACIP prezidentas Jasonas Goldmanas, sakė susitikimas.
„Virusui nerūpi, koks yra jūsų elgesys ar gyvenimo būdas. Virusas pereina nuo žmogaus į asmenį per kūno skysčius”, – teigė Goldmanas. Jis gali būti perduodamas, kai nevakcinuotas asmuo paliečia užkrėstus kūno skysčius ant įprastų paviršių ir netyčia liečia akis ar burną. „O kas, jei kas nors pateko į autoavariją ir susidūrė su krauju?”
„Tai ne tik perdavimas motinai, bet ir ne tik tam tikroms rizikos grupėms“,-sakė jis. „Štai kodėl jis yra universalus; visi turėtų tai gauti dėl savo apsaugos. Gaila, kad ji yra politizuojama į lytiškai plintančią ligą, ir būtent tai. Tai nėra tinkamas būdas įvertinti mokslą.”
Vaikų skiepijimo rekomendacijos yra plačiai įskaitytos už tai, kad beveik pašalinta virusas amerikiečių gimusiems vaikams.
Gimdyme užkrėsti kūdikiai turi 90% tikimybę išsivystyti lėtinį hepatitą B, o ketvirtadalis tų vaikų turi sunkias komplikacijas, pavyzdžiui, kepenų vėžį ar mirti nuo ligos.
1991 m. Federaliniai sveikatos apsaugos pareigūnai nustatė, kad naujagimiai turėtų gauti pirmąją savo hepatito B vakcinos dozę per 24 valandas nuo gimimo, o tai gali užkirsti kelią virusui įsitvirtinti, jei perduodama gimdymo metu. 1990–2022 m. Hepatito B atvejų procentas sumažėjo daugiau kaip 99%. Nors tėvai gali atsisakyti šūvių, daugeliui dienos priežiūros centrų ir mokyklų rajonų reikia, kad būtų galima įstoti į hepatito B vakcinaciją.
Kitas ACIP susitikimas planuojama prasidėti spalio 22 d. Darbotvarkės paprastai skelbiamos prieš kelias savaites, tačiau iki šiol CDC tinklalapyje nepasirodė jokios informacijos apie artėjančio susitikimo esmę. Rugsėjo mėnesio susitikimo darbotvarkė buvo paskelbta mažiau nei savaitę iki susitikimo pradžios.
2025 KFF sveikatos naujienos. Paskirstyta „Tribune Content Agency, LLC“.