Sinsinačio medicinos koledžo universiteto gydytojų tyrėjų bendras tyrimas atskleidžia dabartines gaires dėl gimdymo laiko nėščioms motinoms, sergančioms lėtine hipertenzija.
Neseniai žurnale paskelbtame tyrime O&G atidarytamokslininkai nustatė, kad 39 nėštumo savaitė yra optimali gimdymui, kai priežastis yra lėtinė hipertenzija.
Dabartinėse rekomendacijose teigiama, kad pristatymas trunka nuo 37 iki 39 savaičių, tačiau šios gairės yra pagrįstos ribotais įrodymais. Šiame pirmame tokio pobūdžio tyrime buvo naudojamas nacionalinis, šiuolaikinis pacientų duomenų rinkinys, siekiant parodyti, kodėl 39 savaitės yra optimalios.
Tyrėjai naudojo JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų 2014–2018 m. gimimo įrašus, kuriuose dalyvavo apie 227 000 moterų, todėl tai didžiausias iki šiol atliktas tyrimas, skirtas nėščių mamų, sergančių lėtine hipertenzija, gimdymo laikui tirti.
„Šis tyrimas yra labai svarbus, nes jame buvo naudojamas didelio masto duomenų rinkinys, apimantis visus gimdymus JAV per tam tikrą laikotarpį, kad būtų pateiktos duomenimis pagrįstos rekomendacijos dėl gimdymo laiko moterims, sergančioms lėtine hipertenzija”, – sakė atitinkamas autorius Robertas Rossi, MD. , Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas ir Motinos ir vaisiaus medicinos skyriaus direktorius, specialybės, kurios pagrindinis dėmesys skiriamas didelės rizikos valdymui nėštumų.
Duomenys rodo, kad nuo 3% iki 10% nėščių moterų turi hipertenziją, kraujagyslių sutrikimą, kuris turi įtakos kraujo tekėjimui į gimdą ir placentą ir gali turėti įtakos vaisiaus augimui. Lėtinė hipertenzija gali sukelti preeklampsiją, priešlaikinį gimdymą, negyvagimį, mažą gimimo svorį ir naujagimio mirtį po gimdymo.
Rossi teigė, kad jų tyrimas pateikia įrodymų, kad moterys, sergančios lėtine hipertenzija, neturėtų likti nėščios praėjus 39 nėštumo savaitėms, bet taip pat gali būti naudinga išvengti ankstyvo gimdymo, apibrėžto kaip iki 39 savaičių, nebent yra kitų nepalankių sąlygų.
Tyrimo metu padaryta išvada, kad pacientams, sergantiems lėtine hipertenzija, gimdymas 39 savaitę užtikrina optimalią pusiausvyrą tarp negyvagimio rizikos, susijusios su besitęsiančiu nėštumu, ir kūdikio sveikatos problemų ar mirties, susijusios su gimdymu anksčiau nei 39 savaites, rizikos.
Tyrėjų grupė taip pat nustatė tokį patį optimalų gimdymo laiką afroamerikiečių moterims, kurioms nėštumo metu neproporcingai daug įtakos turi lėtinė hipertenzija ir kurioms gresia didesnė negyvagimio ir kūdikio mirties rizika.
„Kiekvienam maždaug 100 lėtine hipertenzija sergančių pacientų, pagimdžiusių 39, o ne 40 savaičių, mes tikimės vienu mažiau negyvagimio, kūdikių mirties ar neigiamų naujagimių baigčių“, – sakė Rossi.
Jis paaiškino, kad būtinas optimalus gimdymo laikas, nes lėtinės hipertenzijos paplitimas nėštumo metu didėja.
„Ateityje taip pat bus svarbu ištirti pacientus, kurie nėštumo metu vartoja vaistus nuo lėtinės hipertenzijos, kad sužinotų, ar jie taip pat turėtų gimdyti 39 savaitę, ar anksčiau gimdymas yra naudingesnis šiai konkrečiai grupei“, – sakė Rossi.