Liverpulio universiteto tyrėjai atliko didelio masto analizę, paaiškinančią kritinius veiksmus, reikalingus kovoti su vertikaliu lėtinio hepatito B viruso (HBV) perdavimu Afrikoje.
Beveik du trečdaliai visų naujų hepatito B infekcijų visame pasaulyje atsiranda Afrikoje. Naujai paskelbtas dokumentas „Lancet Global Health“ Parodo, kaip svarbu suteikti hepatito B gimimo dozės vakciną (HEPB-BD) per 24 valandas nuo gimimo, o galimas antivirusinio gydymo (antivirusinės profilaktikos) poveikis motinoms nėštumo metu.
Tyrimo įvertinimai pirmą kartą, kai hepatito B vertikalusis perdavimas (perduotas iš motinos į kūdikį) galėtų būti pašalintas Afrikoje, padidėjus šioms dviem pagrindinėms intervencijoms.
Lėtinis hepatitas B yra pagrindinė kepenų vėžio ir kepenų cirozės Afrikoje priežastis, o mirčių skaičius auga. Daugelis kepenų vėžio atvejų diagnozuojami vėlai ir yra susiję su labai prasta prognoze regione. Vertikalusis perdavimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių infekcijos būdų ir yra susijusi su padidėjusia sunkios kepenų ligos rizika visą gyvenimą.
Aleksandras Stockdale'as, vyresnysis klinikinis dėstytojas iš universiteto Klinikinės infekcijos, mikrobiologijos ir imunologijos katedros, įsikūrusio Malavio-Liverpool-Wellcome Trust klinikinių tyrimų programoje kartu su dr. Nicholas Riches Liverpool, atogrąžų medicinos mokykloje.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) Afrikos regionas susiduria su didele našta, sudaranti 63% visų naujų infekcijų. Tai sudarė 771 000 naujų infekcijų ir 272 000 mirčių 2022 m. Tarp vaikų iki 5 metų HBV paplitimas yra 2,5% PSO Afrikos regione – aukščiausiu pasaulyje.
Dr Alexander Stockdale sakė: „Šis tyrimas leidžia investuoti į vakcinaciją dėl gimimo dozės ir motinos antivirusinės profilaktikos, atsižvelgiant į įdomų potencialą panaikinti vertikalųjį perdavimą PSO PSO regione per mūsų gyvenimą.
„Vertikalusis perdavimas yra pagrindinis naujų hepatito B infekcijų būdas. Dėl ribotos intervencijų įgyvendinimo šiuo metu nėra įgyvendinami eliminacijos tikslai. Mes planuojame, kad išplėsta HEPB-BD skiepijimo aprėptis iki 90%, jei 90% tinkamų moterų gali dar labiau sumažinti perdavimo įvykius ir pridėti motinos antivirusinę profilaktiką 90% tinkamų moterų, ir tai galėtų dar labiau sumažinti perdavimą 86% ir pasiekti tikslus.
Dr Stockdale ir kolegos taip pat planuoja vykdyti įgyvendinimo tyrimus Malavyje ir Gambijoje. Tai leis Malavio tyrėjams, kuriems vadovauja dr. Stockdale ir Gambijoje, kuriems vadovauja profesorius Maud Lemoine ir Dr. Gibril NDOW, kad būtų galima įvertinti antivirusinio gydymo (tenofoviro) veiksmingumą, saugumą, galimybes ir ekonomiškumą, kad būtų galima užkirsti kelią perdavimui (tenofovirui).
Šis tyrimas pateiks gyvybiškai svarbių įrodymų apie galimą šios strategijos poveikį visuomenės sveikatos politikai Afrikoje, kuri buvo pripažinta pagrindine žinių spraga, pateikta PSO 2024 m. Hepatito B gairėse.