Straipsnyje, paskelbtame m Lanceto onkologijaBirmingemo universiteto mokslininkų vadovaujama tyrimų grupė, bendradarbiaudama su Bristolio ir Edinburgo universitetais, išanalizavo beveik 100 000 vėžiu išgyvenusių moterų, kurioms 1971–2006 m. buvo diagnozuota 15–39 metų amžiaus, duomenis.
Iš šios kohortos 1997–2022 m. buvo užregistruoti 21 437 gimimai tarp 13 886 moterų, išgyvenusių vėžį, o tai yra 32% mažiau nei bendroje populiacijoje. Kai kurių vėžio atvejų, įskaitant krūties ir gimdos kaklelio vėžį, gimdymų skaičius buvo mažesnis nei pusė tikėtino skaičiaus.
Duomenys rodo, kad daugumai besilaukiančių motinų nėštumo ar gimdymo metu komplikacijų tikimybė buvo maža, nors buvo didesnė rizika susirgti leukemija ir gimdos kaklelio vėžiu išgyvenusioms, kurioms buvo didesnė daugybinių komplikacijų rizika, o kitų specifinių vėžio atvejų rizika paprastai buvo maža. komplikacijų.
Siekdami užtikrinti, kad vėžį išgyvenę asmenys, norintys sukurti šeimą, gautų paramą ir patikinimą dėl bet kokios rizikos valdymo, mokslininkai rekomenduoja įvesti oficialias gaires, įskaitant užtikrinimą, kad vėžį išgyvenusiems asmenims, kuriems gresia komplikacijų, būtų teikiama konsultanto vadovaujama nėščiųjų priežiūra.
Dr. Raoul Reulen iš Birmingemo universiteto Taikomosios visuomenės sveikatos instituto ir vyriausiasis šio straipsnio autorius sakė: „Didžiausiame tokio pobūdžio stebėjimo tyrime matome, kad moterys, išgyvenusios vėžį, vis dar yra mažiau linkusios gimdo nei bendros populiacijos moterys.
„Mūsų išvados rodo, kad vėžį išgyvenę asmenys, kurie nesirgo gimdos kaklelio vėžiu ar leukemija, gali jaustis ramūs dėl savo pastoti rizikos, nes daugumos akušerinių komplikacijų rizika labai nesiskiria nuo plačiosios visuomenės rizikos. Pavyzdžiui, kai kuriems išgyvenusiems žmonėms buvo didesnė rizika susirgti vieno ar dviejų tipų komplikacijomis.
„Tik išgyvenusios gimdos kaklelio vėžį ir leukemiją padidino daugiau nei dviejų specifinių komplikacijų riziką iš 27 ištirtų komplikacijų. Tikimės, kad šios išvados padės parengti klinikines gaires, susijusias su konsultavimu ir akušerinės rizikos stebėjimu vėžiu išgyvenusioms moterims. “.
Dr. Melanie Griffin, Bristolio universiteto garbės vyresnioji dėstytoja ir Bristolio universitetinių ligoninių ir Weston NHS Foundation Trust (UHBW) akušerė konsultantė, pridūrė: „Šis bendradarbiavimas tarp Birmingamo universiteto Taikomosios visuomenės sveikatos instituto ir akušerių Bristolio universitetas ir UHBW pateikė svarbios informacijos apie nėštumą vėžiu išgyvenusioms moterims.
„Nors daugumai tai suteikia patikinimo, kad jiems nekyla padidėjusi komplikacijų rizika, vis dėlto yra tam tikrų vėžio rūšių ar vėžio gydymo būdų, kurie buvo susiję su nėštumo problemų, ypač priešlaikinio gimdymo, padidėjimu.
„Akušeriai naudos šio tyrimo žinias, siekdami nustatyti moteris, kurioms nėštumo metu kyla didesnė problemų rizika, kad jos galėtų gauti geresnę priežiūrą ir pasiūlyti intervencijas nėštumo rezultatams pagerinti.”
Atvejo tyrimas: 29 nėštumo savaitę diagnozuotas vėžys
Nancy (ne tikrasis vardas) buvo 30 metų ir 29 savaites nėščia su antrojo vaiko, kai 2012 m. jai buvo diagnozuota dauginė mieloma. Pagrindinis jos nusiskundimas įprastų prenatalinių konsultacijų metu buvo nuovargis, o kraujo tyrimai parodė itin žemą geležies kiekį. Tolesnis tyrimas ir intervencija, įskaitant geležies infuzijas ir kaulų čiulpų biopsiją, kuri patvirtino diagnozę.
Po gimdymo Nancy buvo atlikti aštuoni chemoterapijos ciklai, po kurių 2013 m. buvo persodintas autotransplantas. 2015 m. ji atsinaujino, o po septynių chemoterapijos ciklų, dar vieno autotransplantato ir transplantato persodinimo, nuo to laiko buvo remisija.
Nancy, kuri yra Anthony Nolan's Policy Insights grupės narė, paaiškino: „Kadangi esu nėščia, mano amžius ir lytis reiškė, kad buvau tam tikra anomalija. Aš nepatekau į normalų šios ligos paveiktų pacientų grupę ir iš pradžių jaučiausi izoliuota. , kai ieškojo informacijos, kuri padėtų man ir mano šeimos retam padėčiai. Mano klinikinė slaugytoja (CNS) ir konsultantė buvo ir tebėra empatiška mano, kaip vėžiu sergančio paciento, poreikiams ir nuo pat pradžių suprato būtinybę turėti emocinę gerovę. yra pagalba kartu su medicinine intervencija.
„Manau, kad šio tyrimo išvados buvo įdomios ir informatyvios, ypač apie chemoterapijos ir kondicionavimo poveikį mergaitėms ir moterims, kurioms buvo diagnozuotas kraujo vėžys. Manau, kad moksliniai tyrimai, skirti vaisingo amžiaus moterų, sergančių tam tikrais vėžiu, vėžio gydymo sudėtingumui, yra svarbu suprasti kiekviename moters vėžio kelionės etape.
„Ilgalaikis poveikis keičia gyvenimą, o gydymo galimybės vėžiu sergantiems pacientams yra tokios pat įvairios, kaip ir pačių pacientų. Dėl šio tyrimo specifiškumo jis naudingas ir naudingas mano asmeninei patirčiai. Be to, jis suteikia pasitikėjimo tolesnių tyrimų ateitimi. ir supratimas apie vėžiu sergančias nėščias motinas prieš gydymą ir po jo.
Ceren Sunguc, Ph.D. Birmingemo universiteto mokslininkas ir pirmasis tyrimo autorius sakė: „Mūsų duomenys rodo, kad išgyvenusios moterys turi tam tikrų specifinių vėžio atvejų, kurie turi didžiausią įtaką gimdymui. Gimdos kaklelio vėžys, leukemija, krūties ir urogenitalinės srities vėžys, neįskaitant šlapimo pūslės, inkstų, gimdos kaklelio ar kiaušidės gimstamumas buvo vienas mažiausių.
„Mūsų išvados suteikia daug išsamesnį vaizdą apie tai, kaip moterims, išgyvenusioms vėžį, gali kilti komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, ir tikimės, kad išvados leis geriau, labiau individualizuoti moterų priežiūrą, kai jos laukiasi.