Rachel Sutherland, Amy Peacock, Caroline Salom, Jodie Grigg ir Raimondo Bruno, „The Conversation“
Kiekvienais metais UNSW Sidnėjaus nacionalinis narkotikų ir alkoholio tyrimų centras apklausia šimtus žmonių, kurie reguliariai vartoja narkotikus Australijoje, kad suprastų narkotikų vartojimo tendencijas visoje šalyje.
Šiandien paskelbėme 2024 m. ataskaitą, kurioje dalyvavo 740 žmonių iš Australijos sostinių, kurie reguliariai vartoja ekstazį ar kitus neteisėtus stimuliatorius.
Nors šiame tyrime daugiausia dėmesio skiriama nelegaliems narkotikams ir rinkoms, mes taip pat stebime farmacinių stimuliatorių, pvz., ADHD vaistų, vartojimo be recepto tendencijas.
Šiais metais 54% žmonių, su kuriais kalbėjomės, vartojo farmacinius stimuliatorius per pastaruosius šešis mėnesius, kai jiems nebuvo paskirta. Tai buvo didžiausias procentas, kurį matėme nuo tada, kai 2007 m. pradėjome klausinėti žmonių apie tokio pobūdžio narkotikų vartojimą.
Kas yra farmaciniai stimuliatoriai?
Farmaciniai stimuliatoriai yra vaistas metilfenidatas (prekių pavadinimai Concerta ir Ritalin), taip pat deksamfetaminas ir lisdeksamfetaminas (Vyvanse).
Šie vaistai dažniausiai skiriami dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) ir narkolepsijai – lėtiniam neurologiniam sutrikimui, sukeliančiam pernelyg didelį mieguistumą ir staigius miego priepuolius dienos metu – gydyti.
Šie vaistai veikia skirtingai, priklausomai nuo tipo. Tačiau jie gydo ADHD padidindami svarbių cheminių medžiagų (neurotransmiterių) kiekį smegenyse, įskaitant dopaminą ir noradrenaliną.
Tačiau, kaip ir daugelį farmacinių medžiagų, žmonės taip pat vartoja šiuos stimuliatorius, kai jiems jų nėra paskirta. Yra daugybė priežasčių, kodėl kas nors gali nuspręsti vartoti šiuos vaistus be recepto.
Universiteto studentų tyrimai parodė, kad šios medžiagos dažnai naudojamos budrumui, koncentracijai ir atminčiai gerinti. Tyrimai su platesnėmis populiacijomis parodė, kad jie taip pat gali būti naudojami eksperimentams arba norint pasiekti aukštą lygį.
Visame pasaulyje, įskaitant Australiją, pastaraisiais metais pastebimai padaugėjo ADHD vaistų skyrimo, greičiausiai dėl to, kad vis dažniau nustatomas ir diagnozuojamas ADHD. Daugėjant receptų, didėja galimybė, kad šios medžiagos bus nukreiptos į nelegalias narkotikų rinkas.
Ką radome
Nuo stebėjimo pradžios farmacinių stimuliatorių vartojimas be recepto išaugo tris kartus – nuo 17 % apklaustųjų 2007 m. iki 54 % 2024 m. Panašiai jis buvo ir pastaraisiais metais (52 % 2022 m. ir 47 % 2023 m.).
Naudojimo dažnis išliko palyginti mažas. Respondentai paprastai nurodė, kad vartoja nereceptinius farmacinius stimuliatorius kas mėnesį arba rečiau.
Šios apklausos dalyviai dažniausiai pranešė vartoję deksamfetaminą, po to – metilfenidatą ir lisdeksamfetaminą. Dauguma (79 %) nurodė, kad šių medžiagų gauti buvo „lengva“ arba „labai lengva“, panašiai kaip 2022 ir 2023 m.
Žinoma, atsižvelgiant į tai, kad mūsų tyrime nagrinėjami žmonės, kurie reguliariai vartoja narkotikus, farmacinių stimuliatorių vartojimas be recepto neatspindi vartojimo bendroje populiacijoje.
2022–2023 m. nacionalinės narkotikų strategijos namų ūkių tyrime, bendrame 14 metų ir vyresnių australų gyventojų tyrime, 2,1 % gyventojų (tai atitinka maždaug 400 000 žmonių) pranešė, kad praėjusiais metais vartojo farmacinius stimuliatorius ne medicinos tikslais. Tai buvo panašu į žmonių, pranešusių apie ekstazio vartojimą, procentą.
Kokios yra rizikos?
Manoma, kad farmaciniai stimuliatoriai turi gana saugų toksiškumo profilį. Tačiau, kaip ir visi stimuliatoriai, šios medžiagos padidina simpatinės nervų sistemos veiklą, kuri streso metu kontroliuoja įvairias organizmo funkcijas. Tai savo ruožtu padidina širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir kvėpavimo dažnį.
Šie pokyčiai gali sukelti ūmius širdies reiškinius (pvz., aritmijas ar nereguliarų širdies plakimą) ir, pakartotinai vartojant dideles dozes, lėtinius širdies veiklos pokyčius.
Naujausi Australijos tyrimai užfiksavo apsinuodijimų, susijusių su šiomis medžiagomis, padidėjimą, nors atrodo, kad didelė jų dalis yra tyčinis apsinuodijimas. Iš apsinuodijimų, kurių metu buvo vartojami tik farmaciniai stimuliatoriai, vaistai dažniausiai buvo vartojami per burną, o vidutinė dozė buvo daugiau nei dešimt kartų didesnė už įprastą paskirtą dozę. Dažniausi simptomai buvo hipertenzija (aukštas kraujospūdis), tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) ir susijaudinimas.
Mūsų apklausoje tie, kurie vartojo farmacinius stimuliatorius, dažniausiai nurijo juos tablečių pavidalu ir paprastai vartojo šiek tiek didesnę dozę nei įprasta.
Tačiau maždaug kas ketvirtas pranešė apie knarkimą kaip vartojimo būdą. Tai gali sukelti fizinę žalą, pvz., pažeisti sinusus, ir gali padidinti galimą vaisto keliamą riziką, nes jis gali greičiau veikti organizme.
Kai kurie farmaciniai stimuliatoriai yra „ilgai veikiantys“, išleidžiami į organizmą per dieną. Taigi, jei žmonės nesąmoningai vartoja šias formules daugiau nei vieną kartą per dieną, gali kilti pavojus, kad bus per anksti dozuojama. Tai reiškia, kad jei žmonės per numatytą laikotarpį nepajus pageidaujamo poveikio, jie gali vartoti kitą dozę, o tai gali padidinti neigiamo poveikio riziką.
Galiausiai, nereceptiniai farmaciniai stimuliatoriai gali turėti neigiamą poveikį, kai jie vartojami kartu su kitais vaistais. Tai gali apimti „maskavimo efektą“ (pavyzdžiui, stimuliatorius gali užmaskuoti apsinuodijimo alkoholiu požymius).
Taigi ką turėtume daryti?
Farmaciniai stimuliatoriai yra svarbus vaistas gydant ADHD ir narkolepsiją, o vartojami taip, kaip nurodyta, yra gana saugūs. Tačiau yra papildomų pavojų, kai žmonės vartoja šias medžiagas be recepto.
Gali būti naudingos žalos mažinimo kampanijos, pabrėžiančios šią riziką, įskaitant formulių skirtumus. Nuolatinis stebėjimas, kartu su nuodugnesniu susijusios žalos tyrimu, taip pat yra labai svarbus.