„Covidid-19“ pandemija per pastaruosius penkerius metus pasikeitė dėl katastrofiškos grėsmės, dėl kurios daugiau nei 7 milijonai žmonių nužudė tai, ką dauguma žmonių šiandien laiko toleruojamu susierzinimu, kuriam nereikia atsargumo priemonės. Nepaisant to, „Covid-19“ ir toliau žudo daugiau nei 2000 žmonių per mėnesį visame pasaulyje ir sukelia sunkią ligą sergantiems ar senyvo amžiaus žmonėms.
Covidid-19 pandemijos evoliucija-nuo niokojimo iki optimizmo, kad būtų galima išnaikinti, iki nuolatinio, nelygaus ligos plitimo-gali atrodyti precedento neturintis. Vis dėlto, kaip infekcinių ligų gydytojas ir medicinos istorikas, matau panašumus su kitomis epidemijomis, įskaitant sifilią, AIDS ir tuberkuliozę.
Norint pašalinti epidemines ligas, būtinos vakcinos, vaistai ir kiti biomedicininiai proveržiai. Bet kaip aš tyrinėju savo knygoje „Išlikusios pandemijos“, socialiniai, ekonominiai ir politiniai veiksniai yra ne mažiau svarbūs. Pačiame medicinos mokslo nepakanka.
Sifilis, AIDS ir TB įstrigo
Sifilis yra lytiškai plintanti liga, pirmą kartą nustatyta 1495 m. Tai sukelia odos bėrimus ir gali progresuoti dėl paralyžiaus, aklumo ar abiejų. Šimtmečius sifilis susilpnino tautas išjungdamas tėvus, darbuotojus ir kareivius savo gyvenimo svarbiausiu metu. Novatoriški narkotikai – pirmasis Salvarsanas (1909), paskui Penicilinas (1943) – pasižymėjo keliu į likvidavimo link, kai jis buvo naudojamas kartu su plačiai paplitusiais bandymais.
Vis dėlto visuomenės sveikatos programos, vykdomos nuo 1930 -ųjų iki 2000 -ųjų, nepavyko – ne dėl gydymo veiksmingumo, bet dėl socialinių ir ekonominių sąlygų.
Vienas iš iššūkių buvo nuolatinė stigma, susijusi su ligos patikrinimu ir seksualinių partnerių atsekimu. Skurdas yra dar vienas; Tai gali priversti moteris į komercinę sekso veiklą ir neleisti žmonėms mokytis apsisaugoti nuo lytiškai plintančių infekcijų. Gyventojų migracija dėl komercijos ar karo gali sukelti didelės rizikos elgesį, pavyzdžiui, seksualinį pranašumą. Kai kuriose kultūrose moterys neturi įgaliojimų derėtis dėl prezervatyvų naudojimo. Ir vyriausybės nuosekliai nebuvo teikiama pirmenybės ilgalaikiam finansavimui, reikalingam siekiant palaikyti ligos pašalinimą.
Nepaisant visuomenės abejingumo sifiliui, 2020-aisiais daugiau nei 8 milijonai naujų atvejų visame pasaulyje vyksta kiekvienais metais, ypač tarp rasinių mažumų ir mažas pajamas gaunančių gyventojų.
ŽIV/AIDS istorija yra trumpesnė nei sifilio, tačiau trajektorija turi panašumų. Gydytojai pirmą kartą aprašė ŽIV/AIDS 1981 m., Kai tai buvo beveik vienodai mirtina lytiškai plintanti liga. Nauji antiretrovirusiniai vaistai, įvesti 1996 m.
Tačiau šios programos dėl tokių priežasčių kaip sifilis neatitinka savo gydymo tikslų visose šalyse, ypač tarp mažas pajamas gaunančių gyventojų ir rasinių mažumų. Palaiko sveikatos priežiūros infrastruktūros finansavimą ir daugialypės terpės režimus 39 milijonams žmonių, gyvenančių ŽIV, kelia papildomą iššūkį. Šiandien, nepaisant kavalieriaus visuomenės požiūrio į ligą, AIDS visame pasaulyje sukelia daugiau nei 630 000 mirčių. Šis skaičius greičiausiai iš esmės padidės, atsižvelgiant į D.Trumpo administracijos sprendimą sumažinti finansavimą JAV tarptautinių plėtros programoms.
Tuberkuliozė yra trečioji liga, kuri taip pat išeikvojo darbo jėgas ir susilpnėjusias tautas, ypač postindustrinėje revoliucijoje XIX amžiaus miestuose. Liga plačiai paplito dėl to, kad skurde žmonės tapo prastai vėdinamomis darbo sąlygomis ir perpildytais gyvenamosiomis gyvenamosiomis sąlygomis. Naujų kombinuotų antimikrobinių vaistų režimų vystymasis pasiūlė pravare dėl ligos išnaikinimo septintajame dešimtmetyje.
Nepaisant to, nesugebėjimas išlaikyti finansavimo sudėtingiems gydymo kursams baigti, problemos, izoliuojančios žmones, kurie negalėjo sau leisti tinkamų namų, ir blogas laikymasis dėl benamystės, įkalinimo ar migracijos karo ar prekybos metu pakenkė visuomenės sveikatos kampanijoms. Nepaisant visuomenės neskaidrumo, tuberkuliozė šiandien žudo iki 1,6 milijono visame pasaulyje.
„Covid-19“ atvejo analizė
Šių epidemijų trajektorijos parodo, kaip kampanijos, pagrįstos tik biomedicininiu požiūriu, kurių tikslo patogenai, nepakanka, kad būtų pašalinta liga.
„Covid-19“ pateikia naujausią pavyzdį. JAV „Pandemic“ ir jos užraktai neproporcingai paveikė mažas pajamas gaunančius žmones ir rasines mažumas, ypač tų, kurios įdarbino darbus, kurie neleido nuotoliniam darbui iš namų. Šios grupės labiau linkusios gyventi perpildytose rezidencijose su prasta ventiliacija arba neturėjo vietos izoliacijai.
Nepaisant greito proveržio mRNR vakcinos, kuri suteikė vilties, ką prezidentas Joe Bidenas euforiškai vadinamas „nepriklausomybe nuo viruso“, vystymasis, pažadas niekada nebuvo visiškai įgyvendintas.
Per nedaug žmonių didžiąja dalimi gavo kadrus dėl socialinių ir ekonominių veiksnių.
Turtingos šalys įsigijo vakcinas, kurių negalėjo sau leisti mažesnių pajamų šalys. Paskirstymo sunkumai skiepijo nuo atokių pasaulio regionų.
Vakcinos dvejonės dėl nepasitikėjimo mokslu kartu su nuotaikomis, kurios įpareigojo vakciną pažeidė individualias laisves, taip pat neleido žmonėms fotografuoti. Panašus požiūris sumažino kaukių nešiojimo ir izoliacijos dažnį.
Taigi bangos, kurių buvo galima išvengti, užtruko daugiau gyvybių.
Narkotikai ir vakcinos negali to padaryti atskirai
Šiuolaikinis medicinos mokslas yra neprilygstamas gydant patogenus ir ligos simptomus. Tačiau norint sustabdyti ligą, taip pat labai svarbu spręsti socialines, ekonomines ir politines sąlygas, kurios įgalina jos plitimą.
Visuomenės sveikatos pareigūnai pradėjo įgyvendinti įvairius struktūrinius sprendimus:
20-ojo amžiaus pradžios visuomenės sveikatos pareigūnai tikėjosi, kad vien tik veiksmingi moksliniai sprendimai gali užimti XIX amžiaus, prieš voką prieš voką, aplinkos sanitarijos pastangas. Covid-19, sifilis, ŽIV/AIDS ir tuberkuliozė rodo, kad norint pašalinti epidemines ligas, būtina pašalinti biomedicininius proveržius, būtini norint pašalinti epidemines ligas, ilgalaikį dėmesį ir išteklius, kuriais siekiama padėti socialiai ir ekonomiškai pažeidžiamiems.