Straipsnyje parodyta, kaip bendradarbiaujant su bendruomene gali būti teikiama labiau įtraukianti sveikatos priežiūra, ypač asmenims, turintiems autizmą ir kitų neurologinio vystymosi sutrikimų. Straipsnis, paskelbtas m Pediatrijaišsamiai aprašoma unikalios COVID-19 ir gripo vakcinos klinikos UC Davis MIND institute sėkmė.
Klinikos komandoje dirba vystymosi ir elgesio pediatrai, vaikų gyvenimo specialistai, slaugytojai, psichologai, socialiniai darbuotojai ir darbuotojai, apmokyti padėti šeimoms orientuotis į sveikatos priežiūrą. Tikslas yra ne tik skiepytis, bet ir padėti pacientams įgyti įgūdžių, reikalingų sėkmingai atlikti medicinines procedūras visą likusį gyvenimą.
Bendruomenės narių poreikių įsiklausymas
Autistai ir asmenys, turintys kitų neurologinio vystymosi sutrikimų, dažniau patiria medicinines traumas. Labiau tikėtina, kad jų sveikatos priežiūros poreikiai bus nepatenkinti, o skiepijimų rodikliai yra žemi.
Bendraautorė Katharine Harlan-Owens yra susipažinusi su iššūkiais. Laikraštyje ji prisiminė, kad prieš kelerius metus savo sūnų, kuris yra autistas ir turintis ADHD (dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą), nuvežė į kliniką, kurioje buvo skiepijama nuo gripo.
„Jis labai fobiškas adatomis, todėl kai slaugytoja įėjo į apžiūros kambarį laikydamas rankoje švirkštą, jis nušoko nuo stalo ir įbėgo tiesiai į stiklines duris“, – rašė ji.
2021 m. ji ir kiti MIND instituto Raidos sutrikimų tobulinimo centro darbuotojai paklausė globėjų, advokatų ir bendruomenės grupių apie jų sveikatos priežiūros patirtį. Tuos atsiliepimus jie panaudojo kurdami sezoninių vakcinų kliniką.
Autoriai rašė, kad „… globėjai nuolat apibūdino baimę dėl rekomenduojamų sveikatos priežiūros procedūrų, kai jų vaikai sensta ir suvaržymas tapo vis sudėtingesnis“.
Partnerystė su šeimomis
Patobulinusi klinikos dizainą, prisidėjusi prie bendruomenės patarėjų grupės, 2021 m. rudenį komanda atidarė COVID-19 vakcinos kliniką. Tai buvo viena diena per savaitę, skirta įvairaus amžiaus asmenims, turintiems neurologinio vystymosi sutrikimų.
Autoriai pažymėjo, kad sėkmės raktai apima:
- Mokymų teikėjai apie neurologinę įvairovę ir kaip padėti pacientams
- Susitikimas su šeimomis prieš paskyrimą, kad padėtų joms parengti ir sukurti individualų priežiūros planą
- Vengti naudoti suvaržymus
- Teikti vaizdinę ir jutiminę pagalbą pacientams
- Ilgesni susitikimai
- Speciali automobilių stovėjimo aikštelė ir atskiras įėjimas
- Ramus laukiamasis po vakcinacijos su paskatomis (mažu žaislu ar užkandžiu)
Bendraautorė Erin Roseborough, vaikų gyvenimo specialistė, pažymėjo, kad ilgesni susitikimai leidžia pacientams susipažinti su aplinka ir sumažinti nerimą. „Šis metodas leidžia darbuotojams naudoti strategijas, skirtas sukurti pasitikėjimą, suprasti bendravimo stilius ir sukurti teigiamą sąveiką su pacientu ir slaugytoju prieš procedūrą.”
Komandos narys kalbėjosi su kiekviena šeima prieš paskyrimą, naudodamas specializuotą priėmimo formą, kad sukurtų individualų priežiūros planą. Jie klausė apie tokius dalykus kaip vystymosi poreikiai, sėkmingos įveikos strategijos ir pageidaujami daiktai, pavyzdžiui, žaislai ar maistas. Jie taip pat pasidalino ištekliais, padedančiais šeimoms pasiruošti vizitui.
„Jei šeima mums pasakė, kad jų vaikui patiko „SunChips“ ir „PAW Patrol“, jiems atvykus, mes turėjome „PAW Patrol“, žaisdami ant planšetinio kompiuterio, o „SunChips“ ant stalo, ir jie taip pat gavo vakciną“, – rašė vaikų raidos ir elgsenos gydytojai. Van Ma ir Scottas Akinsas laikraštyje.
Ma yra pagrindinė autorė, o Akins, bendraautorius, yra MIND instituto medicinos direktorius.
Per pirmuosius dvejus COVID-19 vakcinos klinikos metus komanda paskiepijo 354 žmones, turinčius nervų sistemos sutrikimų, kurių amžius svyravo nuo 3 iki 75 metų. Sėkmės rodiklis, matuojamas pagal žmones, kurie buvo paskiepyti nevaržomai, buvo 99,3%.
2023 m. jie pasiūlė ir COVID, ir gripo skiepus bei paskiepijo 91 žmogų, kurio sėkmės rodiklis buvo 100%.
Šiemet vėl siūlomos abi vakcinos.
„Sėkmės rodikliai buvo daug didesni, nei tikėjomės“, – rašė Ma ir Akins. „Ši iniciatyva išmokė mus kurti ilgalaikes partnerystes, kurios yra tikrai kantrios ir vadovaujamos šeima bei pagrįstos tų, kurie turi patirties, patirtimi.
Harlan-Owens atvežė savo autistišką sūnų į MIND instituto vakcinų kliniką. Ji buvo nervinga, atsižvelgiant į jo ankstesnę neigiamą patirtį.
Iš pradžių jis verkdamas slėpėsi už stalo. Tačiau padedant vaiko gyvenimo specialistui, sensorinei pagalbai ir slaugytojai, kuri pasirūpino, kad niekada nematytų adatos, jis buvo sėkmingai paskiepytas.
„Mūsų patirtis rodo, kokią galią gali turėti teigiama vakcinacijos patirtis“, – rašė ji. „Dabar jis gali toleruoti skiepus savo pediatro kabinete ir net judriose, triukšmingose vaistinėse“.
Remdamiesi klinikos sėkme
Remdamasi klinikoje įgytomis pamokomis, UC Davis Health pradėjo PATH (Promoting Accessibility To Health care) programą. Projektu siekiama pagerinti neurologinių vaikų ir jų šeimų sveikatos priežiūros patirtį visoje sveikatos sistemoje. Tai taip pat apima specializuotą kraujo paėmimo kliniką.
Papildomi bendraautoriai buvo Veronica Tuss, Melissa Mello ir Aubyn Stahmer, visi UC Davis.