Naujame sutarimo dokumente pateikiamas atnaujintas etaloninių kaulų apyvartos žymenų (BTM) ir naujesnių žymeklių įvertinimas diagnozuojant ir valdant osteoporozę.
Straipsnyje pavadinimu „Kaulų apyvartos žymenų vaidmens atnaujinimas diagnozuojant ir valdant osteoporozę“, pasirodo „Osteoporosis International“.
Darbas iš naujo įvertina BTM klinikinį naudingumą prognozuojant lūžių riziką ir stebint gydymą osteoporoze, remiantis pastarojo dešimtmečio įrodymais. Tyrimas dar kartą patvirtina, kad Procollageno tipo naudojimas propeptide (PINP) ir β-izomerizuotas I tipo kolageno (β-CTX-I) C-galo telopeptidas kaip etaloniniai BTMS su standartizuotais klinikinių tyrimų ir pacientų stebėjimo matavimo protokolais.
Darbą paskelbė Europos osteoporozės, osteoartrito ir raumenų ir kaulų ir kaulų bei kaulų ir kaulų bei raumenų klinikinių ir ekonominių aspektų draugija (ESCEO), Tarptautinis osteoporozės fondas (IOF) ir Tarptautinė klinikinės chemijos ir laboratorijos medicinos federacija (IFCC).
Pagrindinės išvados
- Padidėjusi BTM koncentracija yra susijusi su didesne lūžių rizika moterims po menopauzės.
- PINP ir β-CTX-I, išmatuoti kraujyje, yra susiję su lūžių rizika; Tačiau norint juos integruoti į lūžių rizikos vertinimo modelius, reikia atlikti papildomus tyrimus.
- Gydymo sukeltos PINP ir β-CTX-I pokyčiai labai prisideda prie lūžių rizikos mažinimo ir padeda pagerinti gydymo laikymąsi.
- Pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (CKD), inkstų susilaikymas gali paveikti bendrą PINP ir β-CTX-I lygį, todėl reikia alternatyvių žymenų, tokių kaip kaulų šarminė fosfatazė (BALP), nepažeista PINP ir tartrato atsparus rūgšties fosfatazė 5B (TRACP5B). Tai rodo pažadą įvertinti kaulų apykaitą su CKD susijusią osteoporozę ir rekomenduojama įtraukti į stebėjimo ir intervencinius tyrimus.
Klinikiniai padariniai ir teritorijos tolesniems tyrimams
„Kaulų apyvartos žymekliai yra neįkainojami įrankiai kovojant su osteoporoze. Jie naudojami stebint gydymo laikymąsi ir numatant lūžių riziką, gali žymiai pagerinti pacientų rezultatus”,-teigė tyrimo vyresnysis autorius, profesorius Etienne Cavalier, Jungtinių IOF darbo grupės ir IFCC komiteto komitetas apie kaulų metabolizmą ir Mokslinių patarėjų IFCC komiteto viceprezidentas.
„Straipsnyje pateikiamas BTM integravimo į klinikinę praktiką ir osteoporozės tyrimų tobulinimo planas ir pabrėžiamas BTM matavimo metodų standartizavimo svarbą siekiant užtikrinti patikimus ir atkuriamus duomenis. Išvados teikia rekomendacijas, susijusias su gydytojais, kuriems yra integruota BTMS į osteoporozės valdymą, kartu išryškinant tyrimus, ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis inkinacijomis”. „
Autoriai atkreipia dėmesį į tolesnių tyrimų sritis, įskaitant β-CTX-I serumo PINP ir plazmos veiksmingumo tyrimus valdant narkotikų veikimo poslinkį sustabdžius antiresorbcinį gydymą, ir ištirti jų vaidmenį lūžių rizikos prognozėje neapdorotose populiacijose, kad būtų galima integruoti į rizikos skaičiavimus, tokius kaip FRAX. Taip pat būtų būtina išplėsti etaloninių intervalų tyrimus už Europos, Tolimųjų Rytų ir Australijos ir ištirti suderinimą tarp populiacijų.
Įvairių populiacijų BTM vidutinės vertės prieš menopauzės vertės nustatymas gali padėti optimizuoti gydymo tikslus, ypač antiresorbcijose. Be to, kaip buvo įrodyta, kad BALP ir TRACP5B žada kaip pamatinius BTM, susijusias su su CKD susijusią osteoporozę, reikia atlikti papildomus jų vaidmens lūžių rizikos įvertinimo ir gydymo stebėjimo tyrimus CKD sergantiems pacientams. Galiausiai, norint išsiaiškinti jų klinikinį pritaikymą ir indėlį norint suprasti kaulų ligos patofiziologiją, reikia atlikti naujesnių kaulų būklės indeksų (BSI) tyrimus.
Profesorius Eugenijus McCloskey, Mokslinių patarėjų IOF komiteto bendraautorius ir pirmininkas, pridūrė: „Mes nuoširdžiai dėkojame autoriams už jų darbą paskelbiant šį svarbų sutarimą. Kaip„ Seapse “,„ Esceo “ir„ IFCC Experts “, kaip„ Seafts “,„ Seafts “,„ Seafts “,„ Seafts “serumo ir plazmos β-kt. Mažos rizikos ir patogus metodas gydymo efektyvumui ir laikymusi tiek anti-rezorbciniams, tiek anaboliniams gydymo metodams.
„Mes tikimės, kad visos kaulų bendruomenės suinteresuotosios šalys priims ir panaudos šias žinias, galiausiai prisidės prie geresnių pacientų rezultatų, geriau laikydamiesi gydymo ir veiksmingumo.”