Stresas po širdies priepuolio yra suprantamas, o nauji tyrimai apie tai, kas sukelia tokį stresą, rodo, kad baimė dėl kito širdies priepuolio gali atlikti svarbų vaidmenį.
Svarbu suprasti, kaip ši baimė veikia ir kaip ji skiriasi nuo psichinės sveikatos būklių, tokių kaip nerimas ir depresija, nes tai gali padėti geriau prižiūrėti išgyvenusius žmones, sakė dr. Sarah Zvonar, širdies ligų kritinės priežiūros slaugytoja ir doktorantė. Indianos universiteto slaugos mokykla Indianapolyje.
Ji pristatė išvadas Amerikos širdies asociacijos mokslinių sesijų konferencijoje Čikagoje. Rezultatai laikomi preliminariais, kol visos išvados bus paskelbtos recenzuojamame žurnale.
Žmonių, sergančių vėžiu, baimė buvo plačiau ištirta, sakė Zvonar, bet mažiau kardiologijos srityje. Ji įkvėpė pažvelgti į temą po to, kai stebėjo, kaip jos tėvas ir keturių visą gyvenimą trunkančių draugų tėvai susiduria su širdies priepuoliais ir po to kilusiais rūpesčiais. Vyrai dažnai klausdavo: „Ar tai pasikartos?“.
Norėdami ištirti tokius jausmus, Zvonar ir jos kolegos įtraukė 171 žmogų, išgyvenusį bent vieną širdies smūgį nuo 2021 m. lapkričio mėn. iki 2022 m. gruodžio mėn. .
Vidutiniškai nuo dalyvių širdies smūgio praėjo maždaug šeši mėnesiai. Tyrėjai pakartojo apklausas maždaug po šešių savaičių.
Zvonar analizė pirmiausia išnagrinėjo veiksnius, galinčius numatyti pasikartojimo baimę arba suvokiamą stresą. Ji nustatė, kad kai kurie veiksniai skiriasi. Žmonės, kurie buvo jaunesni arba baltaodžiai, dažniau nei vyresni ar juodaodžiai baiminasi, kad pasikartos.
Pasikartojimo baimę numatė žmonių požiūris į savo būklę, o tai, pasak Zvonaro, matavo tokius dalykus kaip jų susirūpinimas dėl to, kiek ilgai truks jų problemos arba kokius jos aspektus jie gali kontroliuoti.
Tuo tarpu jaučiamą stresą numatė alkoholio vartojimas ir baimė, kad jis pasikartos.
Kai mokslininkai pakoregavo rezultatus, kad atsižvelgtų į nerimą ir depresiją, baimė pasikartoti išliko nepriklausomu veiksniu, kuris prisidėjo prie streso.
„Žmonės, kurie labiau bijojo pasikartojimo, patyrė didesnį streso lygį”, – sakė Zvonar, ir stresas gali būti „didžiulė prognozė”, kad žmonės ateityje turės širdies problemų, įskaitant galimą kitą širdies priepuolį.
Ji sakė, kad supratimas, kaip pasikartojimo baimė ir su ja susijęs stresas yra atskirti nuo depresijos ar nerimo, gali turėti įtakos pacientų priežiūrai. Nerimas ir depresija yra ilgalaikės psichinės būsenos, kurias galima gydyti vaistais. Bet jei problema yra susijusi su baime ir stresu, šie vaistai gali neišspręsti pagrindinės problemos.
Zvonar sakė, kad pasikartojimo baimė gali būti atsitiktinė. Tai gali pasirodyti staiga, galbūt kai kas nors pajunta skausmą atliekant įprastinę užduotį ir susimąsto: „Ar tai vėl širdies priepuolis? Arba tai gali pasireikšti kaip baimė kreiptis į gydytoją, nes bijo gauti blogų naujienų.
Gydytojas Kimas L. Feingoldas, širdies psichologas ir Širdies elgesio medicinos įkūrėjas ir direktorius Northwestern Medicine Bluhm Heart Hospital Čikagoje, teigė, kad tyrimo išvada, kad baimė dėl ateities turės įtakos kažkieno streso lygiui, yra prasminga.
„Baimė ir padidėjęs nerimas skatina mūsų nervų sistemos reakciją į stresą, kad padėtų apsisaugoti nuo galimos grėsmės“, – tai gali būti geras dalykas, kai tos emocijos yra laikinos, sakė Feingoldas, kuris nedalyvavo naujame tyrime. Tačiau „baimių gausa ar lėtinė baimė gali turėti neigiamos įtakos nuotaikai ir sveikatai“.
Daugelis žmonių po širdies smūgio praranda pasitikėjimą savo kūnu, sakė Feingoldas, ir nebežino, kaip atskirti gerybinius simptomus nuo probleminių. „Atrodo, kad mūsų filtras, kurį visada naudojome aiškindami fizinių simptomų reikšmę, nebegalioja po širdies priepuolio ar širdies įvykio“.
Emocijas ji palygino su patekimu į automobilio avariją, po kurios vėl teko vairuoti. „Daugumai vėl sėsti prie vairo iš pradžių kelia nerimą, bet vėliau tampa patogiau.
Darbas su sveikatos priežiūros komanda gali padėti anksti, sakė Feingoldas. „Nors nesveika bėgti pas gydytoją ar skubios pagalbos tarnybą su kiekvienu simptomu, praėjus keliems mėnesiams po širdies priepuolio tikslinga pasinaudoti pagalba aiškinant simptomus“. Pasak jos, daugumai žmonių grįžtamasis ryšys pagreitins mokymosi kreivę.
Zvonar pripažino tyrimo ribas. Dauguma dalyvių (69 proc.) buvo moterys, o vidutinis amžius – 39 metai. Tačiau JAV vidutinis pirmojo širdies smūgio amžius yra 66 metai vyrams ir 72 metai moterims. Ir maždaug šešių savaičių laikotarpis tarp dviejų apklausų etapų buvo gana trumpas. Ji sakė, kad baimė dėl pasikartojimo nepatenka tarp dviejų laikotarpių.
Ateities tyrimai, pasak Zvonaro, ištirs būdus, kaip padėti išgyvenusiems žmonėms susidoroti. „Dabar, kai žinome, kad yra baimė pasikartoti, ką galime padaryti, kad galėtume veiksmingai įsikišti paciento ar net jo šeimos vardu?
Ji sakė, kad visa medicinos profesija turėtų spręsti tokius klausimus, kaip padėti išgyvenusiems žmonėms ir šeimoms susidoroti ne tik su fizinėmis, bet ir su psichinėmis bei emocinėmis problemomis.
„Manau, kad mums reikia geriau atsakyti jiems į šiuos klausimus ir paaiškinti, ką tai jiems reiškia ir kaip užtikrinti, kad jie ne tik pragyventų tai ir gyventų ilgesnį gyvenimą, bet ir turėtų geresnę gyvenimo kokybę. gyvena“, – sakė Zvonaras.