Tyrimas atskleidė reikšmingą ryšį tarp dažnos nėštumo komplikacijos ir ankstyvos moterų širdies ligos. Tyrimas paskelbtas Amerikos kardiologijos koledžo žurnalas.
Tyrėjai išsiaiškino, kad moterims, kurios anksčiau sirgo hipertenziniais nėštumo sutrikimais (HDP), buvo didesnė rizika susirgti vainikinių arterijų liga ankstesniame amžiuje. Be to, jie nustatė, kad moterims, turinčioms šiuos sutrikimus, yra didesnė miokardo infarkto su neobstrukcinėmis vainikinėmis arterijomis (MINOCA) rizika – širdies priepuoliai, atsirandantys, kai vainikinių arterijų būklė atrodo normali.
Hipertenziniai nėštumo sutrikimai (HDP), tokie kaip nėštumo hipertenzija, lėtinė hipertenzija ir preeklampsija, pasireiškia 15% moterų reprodukciniais metais. Pažymėtina aukštu kraujospūdžiu, šie sutrikimai ir toliau daro įtaką motinų ir kūdikių sveikatai gerokai po nėštumo.
Palyginti su moterimis, kurioms yra buvęs normalus (normalus kraujospūdis) nėštumas, šiame tyrime dalyvavusioms moterims, kurioms anksčiau buvo HDP, gresia didesnė:
- Ankstyva vainikinių arterijų ligos pradžia: vidutiniškai septyneriais metais anksčiau pasireiškė moterims, kurioms anksčiau buvo HDP.
- Sunkesnė aterosklerozinė vainikinių arterijų liga: dvigubai didesnė tikimybė moterims, kurioms anksčiau buvo HDP.
- Padidėjusi MINOCA rizika: dvigubai didesnė tikimybė moterims, kurioms anksčiau buvo HDP.
„Šis tyrimas pabrėžia, kad moterims, kurioms nėštumo metu buvo aukštas kraujospūdis, reikia anksčiau pasitikrinti dėl širdies ligų, ypač dėl MINOCA, kuri moterims yra iki penkių kartų dažniau nei vyrams“, – sako Vesna Garovic, MD, Ph. .D., Mayo klinikos nefrologas ir vyresnysis tyrimo autorius.
Siekdami pagerinti pacientų priežiūrą ir moterų rezultatus, mokslininkai teigia, kad gydytojai turėtų ne tik tikrinti tradicinius vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnius, bet ir netradicinius rizikos veiksnius, susijusius su MINOCA ir kitomis neobstrukcinėmis vainikinių arterijų ligos rūšimis. pvz., stresas, autoimuninės ligos, o dabar ir HDP.
Kaip aukštas kraujospūdis nėštumo metu sukelia vainikinių arterijų ligą?
Pasak mokslininkų, yra dviejų susijusių smulkių kraujagyslių širdies ligų tipai, dėl kurių moterims gali išsivystyti HDP ir vainikinių arterijų liga:
- Mikrovaskulinė disfunkcija: Moterys, kurioms anksčiau buvo HDP, dažnai turi šią problemą, kuri atsiranda, kai mažos kraujagyslės, maitinančios širdį, nustoja veikti taip, kaip turėtų, todėl sumažėja kraujo tekėjimas į širdį.
- Endotelio disfunkcija: tai problema, būdinga tiek HDP, tiek vainikinių arterijų ligai. Jis atsiranda, kai kraujagysles išklojančios ląstelės sutrinka, jos susiaurėja, o ne išsiplečia.
Kartu šie sutrikimai užkemša arba susiaurina arterijas ir smulkias kraujagysles, tiekias krauju į širdį, o tai gali sukelti vainikinių arterijų ligą be jokio fizinio blokavimo (neobstrukcinio). Tyrėjai mano, kad gali būti, kad šie procesai gali maitintis vienas kitu, sukurdami aplinką, kurioje yra didesnė vainikinių arterijų ligos atsiradimo tikimybė.
Reikia atlikti tolesnius tyrimus, įskaitant didelius perspektyvius tyrimus, siekiant suprasti mechanizmus, siejančius HDP su vainikinių arterijų liga, pvz., specifinius biomarkerius ir genetinius veiksnius, kurie prisideda prie rizikos padidėjimo.
Vis daugiau tyrimų apie aukštą kraujospūdį nėštumo metu
Dr. Garovičiaus, Mayo klinikos nefrologo, atliktas tyrimas parodė ryšį tarp HDP ir didesnės rizikos dėl įvairių sveikatos problemų, įskaitant:
- Aterosklerozė ir insultas
- Inkstų liga
- Smegenų ląstelių pažeidimas ir uždegimas
- Pagreitėjęs senėjimas ir ląstelių senėjimo žymenys
- Ankstyva hipertenzija vaikams
Bendras daktaro Garovičiaus tyrimo tikslas yra geriau suprasti priežastis ir mechanizmus, kurie vaidina svarbų vaidmenį procese, vedančiame į HDP. Galimybė nustatyti tikslinius gydymo būdus, kuriais būtų pašalintos pagrindinės ligos priežastys, gali pagerinti ligų, tokių kaip preeklampsija, kurių gydymo pažanga per pastaruosius dešimtmečius buvo nedidelė, gydymo galimybes.