Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra gerai žinomas neurodevelopmental sutrikimas, turintis įtakos smegenų gebėjimui reguliuoti dėmesio ir kontroliuoti impulsus. Tai kelia daug iššūkių tiems, kurie nukentėjo, paprastai todėl jiems sunku išlaikyti dėmesį, vadovautis instrukcijomis ir išlaikyti ramią bei ramią būseną.
ADHD, kaip vienas iš labiausiai paplitusių neurodegenikacijos sutrikimų, daro įtaką asmenims visą gyvenimą, sukuriant daugybę socialinių, emocinių, akademinių ir darbo vietos iššūkių.
Nepaisant didelio paplitimo ir dešimtmečių tyrimų, šiuo metu prieinami ADHD vaistai daugeliu atvejų nesugeba visiškai išspręsti pagrindinių sutrikimo simptomų.
Šiandien plačiai rekomenduojama atlikti psichologinės terapijos rūšį, vadinamą kognityvine – behavioraline terapija (CBT), taip pat kartu su narkotikais ar savarankiškai. Šis požiūris apima padėti asmenims kurti praktines strategijas, kaip valdyti savo simptomus, pavyzdžiui, tobulinti organizacinius įgūdžius, tobulinti emocinį reguliavimą ir sumažinti impulsinį elgesį.
Nors CBT gali pateikti ilgalaikes priemones, skirtas susidoroti su ADHD iššūkiais, tai yra sudėtinga intervencija su daugybe skirtingų komponentų. Ar kai kurie CBT komponentai gali būti nuoseklesni nei kiti?
Norėdami atsakyti į šį klausimą, tyrimų komanda iš Japonijos atliko išsamią esamos literatūros šia tema apžvalgą ir metaanalizę.
Tyrimą atliko tyrimų docentas Kazuki Matsumoto iš Kagoshimos universiteto, docentas Sayo Hamatani iš Fukui universiteto, profesorius Yoshihiko Kunisato iš Senshu universiteto ir docentas Yoshifumi Mizuno iš Fukui universiteto.
Jų išvados buvo paskelbtos BMJ psichinė sveikata 2024 m. Gruodžio 27 d.
„Norint aptarti CBT veiksmingumą ADHD, svarbu integruoti įrodymus apie konkretų CBT komponentų poveikį pagrindiniams ADHD simptomams ir ištirti tiek teoriškai, tiek kliniškai, ar specifiniai CBT komponentai yra pranašesni už kitus gydant gydymąsi gydant kitus, gydant kitus, gydant kitus, gydant kitus, gydant kitus, gydant kitus, yra pranašesni už kitus. ADHD, „Paaiškinkite autorius.
Pirma, komanda filtavo 18 658 CBT tyrimus, atsižvelgiant į tik tuos, kurie atitiko jų įtraukimo kriterijus. Vienas svarbus kriterijus buvo tas, kad visuose tyrimuose reikėjo naudoti atsitiktinių imčių kontroliuojamą dizainą, tai reiškia, kad dalyviai buvo atsitiktinai priskirti grupei, gaunančiai CBT, arba kontrolinę grupę (tie, kurie skiria standartinę priežiūrą, negydymą ar placebą).
Šis dizainas pateikia vieną iš stipriausių įrodymų, susijusių su klinikiniuose tyrimuose, ir yra aukso standartas gydymo efektyvumui įvertinti.
Vėliau tyrėjai atliko išsamią statistinę duomenų iš 43 tyrimų, kurie atitiko įtraukimo kriterijus, analizę. Jie apskaičiavo CBT komponentus, kurie buvo stipriausiai susiję su ADHD simptomų ir paciento rezultatų pagerėjimu, naudojant tinklo metaanalizės metodą.
Iš daugelio galimų metodų, naudojamų kaip CBT dalis, trys išsiskyrė kaip veiksmingiausios: organizacinės strategijos, trečiosios bangos metodai ir problemų sprendimo metodai.
Organizaciniai metodai apima taikomosios elgsenos analizę, funkcinę analizę, planavimą, prioritetų mokymą ir aplinkos pritaikymą. Jie siekia padėti žmonėms, sergantiems ADHD, valdyti užduotis, gerindami planavimą, prioritetų nustatymą ir organizaciją, kad sumažintų blaškymąsi ir padidintų dėmesį.
Arba trečiosios bangos metodai sutelkia dėmesį į tokias praktikas kaip sąmoningumo meditacija, priėmimo ir įsipareigojimų terapija bei dialektinė elgesio terapija. Tikslas yra pagerinti emocinį reguliavimą ir streso valdymą, skatinant savimonę ir priėmimą.
Galiausiai, problemų sprendimo būdai įgyvendina mokymus rėmuose ir procedūrose, padedančioms pacientams geriau spręsti praktines praktines problemas, įskaitant tarpasmenines ir finansines problemas.
Šio novatoriško tyrimo išvados galėtų padėti padėti būsimiems CBT tyrimams ADHD ir paskatinti specialistus iš naujo įvertinti dabartinę klinikinę praktiką.
„Manau, kad šis tyrimas prisidės prie efektyvių gydymo metodų kūrimo ir terapinio pagrindo įkūrimo“, – sako dr. Matsumoto.
„Be to, jei draudimo apsauga būtų patvirtinta Japonijoje, ji žymiai pagerintų gydymo galimybes, įgalintų ankstyvą intervenciją ir galėtų užkirsti kelią antrinei negaliai ir padidinti ADHD sergančių asmenų produktyvumą.”
Pažymėtina, kad dr. Hamatani pabrėžia, kad internetinės terapinės platformos, teikiančios šiuos nustatytus metodus, sukūrimas gali būti perspektyvi strategija teikiant interneto intervencijos programą, prieinamą visiems.
Pateikė Fukui universiteto