Maždaug 5–10 % žmonių, užsikrėtusių COVID infekcijomis, ilgai patiria COVID, o simptomai trunka tris mėnesius ar ilgiau.
Tyrėjai pasiūlė keletą biologinių mechanizmų, paaiškinančių ilgą COVID. Tačiau perspektyviame straipsnyje, paskelbtame naujausiame Australijos medicinos žurnale, teigiame, kad ilgą laiką COVID, atrodo, sukelia pats virusas, išliekantis organizme.
Nuo gana ankstyvos pandemijos pradžios buvo pripažinta, kad kai kuriems žmonėms SARS-CoV-2 arba bent jau viruso likučiai įvairiuose audiniuose ir organuose gali išbūti ilgą laiką. Ši teorija žinoma kaip „virusinis atkaklumas“.
Nors ilgalaikis likusių viruso fragmentų buvimas kai kurių žmonių organizmuose dabar yra gerai nustatytas, vis dar neaišku, ar gyvas virusas, o ne tik senos viruso dalys, išlieka, ir jei taip, ar tai sukelia ilgą laiką. COVID. Šis skirtumas yra labai svarbus, nes gyvas virusas gali būti nukreiptas specifiniais antivirusiniais metodais, kurių negali padaryti „negyvi“ viruso fragmentai.
Viruso išlikimas turi dvi reikšmingas pasekmes:
- Kai tai pasireiškia kai kuriems žmonėms, kurių imunitetas labai susilpnėjęs, manoma, kad tai yra naujų ir iš esmės skirtingai atrodančių variantų, tokių kaip JN.1, šaltinis.
- Jis gali ir toliau sukelti simptomus daugeliui žmonių platesnėje populiacijoje dar ilgai po ūminės ligos. Kitaip tariant, ilgą COVID gali sukelti ilgalaikė infekcija.
Ką sako tyrimas?
Nors vis dar nėra vieno tyrimo, patvirtinančio, kad užsitęsęs virusas yra ilgo COVID priežastis, keli naujausi pagrindiniai dokumentai pateikia įtikinamą atvejį.
Vasario mėnesį atliktas tyrimas Gamta nustatė, kad daug žmonių, kuriems pasireiškė lengvi COVID simptomai, ilgą laiką išskiria viruso genetinę medžiagą, vadinamąją viruso RNR, iš kvėpavimo takų. Tiems, kurie nuolat išskiria šią virusinę RNR, kuri beveik neabejotinai rodo gyvo viruso buvimą, turėjo didesnę ilgalaikio COVID riziką.
Kituose svarbiuose dokumentuose buvo aptikta virusinės RNR ir baltymų replikacija pacientų kraujo skystyje praėjus metams po pradinės infekcijos, o tai yra ženklas, kad virusas gali ilgai daugintis kai kuriuose paslėptuose organizmo rezervuaruose, galbūt įskaitant kraujo ląsteles.
Kitas tyrimas aptiko viruso RNR dešimtyje skirtingų audinių vietų ir kraujo mėginiuose praėjus 1–4 mėnesiams po ūminės infekcijos. Šiame tyrime nustatyta, kad ilgalaikio COVID rizika (matuojama praėjus keturiems mėnesiams po užsikrėtimo) buvo didesnė tiems, kurių viruso RNR nuolat teigiama.
Tas pats tyrimas taip pat davė užuominų apie tai, kurioje kūno vietoje yra nuolatinis virusas. Virškinimo traktas yra viena iš vietovių, su kuriomis susiduriama kaip ilgalaikė viruso slėptuvė.
Anksčiau šią savaitę buvo paskelbti papildomi įrodymai, kad nuolatinis virusas padidina ilgalaikio COVID tikimybę, kaip dalis RECOVER iniciatyvos – bendradarbiavimo mokslinių tyrimų projekto, kuriuo siekiama spręsti ilgalaikio COVID poveikio problemas.
Tačiau oficialus įrodymas, kad virusas, galintis daugintis, organizme gali išlikti daugelį metų, lieka nepastebimas. Taip yra todėl, kad gyvo viruso izoliavimas iš organizmo rezervuarų, kuriuose virusas „slepiasi“, yra techniškai sudėtingas.
Jei jo nėra, mes ir kiti mokslininkai teigia, kad sukaupti įrodymai dabar yra pakankamai įtikinami, kad paskatintų veiksmus.
Kas turi nutikti toliau?
Akivaizdus atsakas į tai yra greiti žinomų antivirusinių vaistų bandymai, skirti ilgalaikei COVID prevencijai ir gydymui.
Tai turėtų apimti daugiau kairiojo lauko gydymo būdų, tokių kaip diabeto vaistas metforminas. Tai gali turėti dvigubą naudą ilgo COVID kontekste:
Tačiau dar vienas svarbus veiksnys turėtų būti naujų vaistų kūrimas ir greitojo testavimo klinikinių tyrimų platformų sukūrimas.
Mokslas atskleidė įdomių gydymo galimybių. Tačiau jų pavertimas klinikoje tinkamomis formomis yra didelė kliūtis, kuriai reikia vyriausybių paramos ir investicijų.
Demistifikuokite ir užkirskite kelią ilgalaikiam COVID
„Ilgos infekcijos“ sąvoka kaip ilgalaikis COVID sukėlėjas ar net variklis yra galinga žinia. Tai galėtų padėti išaiškinti būklę platesnės bendruomenės akyse ir padidinti plačiosios visuomenės bei medicinos specialistų sąmoningumą.
Tai turėtų padėti didinti bendruomenės informuotumą apie pakartotinio užsikrėtimo dažnio mažinimo svarbą. Tai ne tik pirmoji jūsų infekcija, bet ir kiekviena paskesnė COVID infekcija kelia ilgalaikio COVID riziką.
Ilgas COVID yra įprastas ir neapsiriboja tiems, kuriems yra didelė sunkios ūminės ligos rizika, bet paveikia visas amžiaus grupes. Vieno tyrimo metu didžiausias poveikis buvo 30–49 metų amžiaus asmenims.
Taigi, kol kas mes visi turime sumažinti savo viruso poveikį turimomis priemonėmis, deriniu:
- artėja švarus patalpų oras. Paprasčiausia tai reiškia, kad reikia suvokti gerai vėdinamų patalpų svarbą, atidaryti langus ir pagerinti oro srautą, kai COVID plinta oru. Sudėtingesni būdai užtikrinti patalpų oro saugumą yra kokybės stebėjimas ir oro filtravimas patalpose, kurios negali būti lengvai vėdinamos natūraliai.
- naudoti aukštos kokybės kaukes (kurias gerai priglunda ir lengvai nepraleidžia oro, pvz., N95 tipo kaukes) patalpose, kuriose nepasitikite patalpų oro kokybe ir (arba) kur daug žmonių
- testavimas, kad žinotumėte, kada esate teigiamas. Tada, jei esate tinkamas, galite gauti gydymą. Taip pat galite būti budrūs saugodami aplinkinius su kaukėmis, jei įmanoma, likti namuose ir vėdinti patalpas
- nuolat atnaujinti COVID dozes. Vakcinos sumažina ilgalaikes COVID ir kitas po COVID komplikacijas.
Tikimės, kad vieną dieną bus geresnis gydymas ir netgi gydymas nuo ilgo COVID. Tačiau tuo tarpu padidėjęs supratimas apie ilgalaikio COVID biomedicininį pagrindą turėtų paskatinti gydytojus rimčiau žiūrėti į pacientus, kai jie bando gauti jau esamus gydymo būdus ir paslaugas.