Teksaso A&M universiteto visuomenės sveikatos mokyklos epidemiologai nustatė ryšį tarp arseno ir inkstų ligos rodiklių. Tyrimas paskelbtas Žurnalas apie mikroelementus medicinoje ir biologijoje.
Jų tyrimas, kuriame buvo naudojami JAV populiacijos lygio duomenys, nustatė ryšį tarp aukštesnio šlapimo arseno lygio ir padidėjusių albuminurijos šansų (baltymo, paprastai randamo kraujyje, buvimą) ir hiperucemija (padidėjęs šlapimo serumo rūgšties kiekis kraujyje).
„Ankstesni tyrimai pastebėjo teigiamą ryšį tarp arseno poveikio ir inkstų pažeidimo ar sumažėjusios inkstų funkcijos. Mūsų tyrimas dar labiau palaiko šį ryšį, tiriant šlapimo arseno kiekį ir lėtinę inkstų ligą, naudojant didelius JAV populiacijos duomenis”, – teigė tyrimą prižiūrintis Ph.D. Taehyun Roh.
Jis pridūrė, kad tai svarbu, atsižvelgiant į tai, kad apie 37 milijonus žmonių JAV – apie vieną iš septynių – turi lėtinės inkstų ligos, o skaičius čia ir visame pasaulyje auga.
Arsenas atsiranda natūraliai žemės plutoje ir aplinkoje, o dauguma žmonių ekspozicija yra už užteršto vandens. Lėtinis arseno poveikis taip pat yra susijęs su keliomis vėžiais, odos ligomis ir širdies ir kraujagyslių ligomis.
„Mūsų tyrimas buvo svarbus, nes inkstai yra ypač pažeidžiami, po ilgalaikio arseno poveikio ląstelių pažeidimams, uždegimui ir lipidų peroksidacijai“,-sakė tyrimas, kuris vadovavo Nishat Tasnim Hasan. „Nepaisant to, stiprus ryšys tarp arseno poveikio ir inkstų ligų nebuvo aiškiai užmegztas.”
Siekdama nustatyti bet kokį ryšį tarp šlapimo arseno lygio ir inkstų pažeidimų, komanda naudojo daugialypės žymeklio metodą su Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimo tyrimo (NHANES) duomenimis, susijusiems su 9 057 suaugusiaisiais nuo 2007 iki 2018 m. Naujausias duomenų ciklas (2019–2020) buvo pašalintas, nes Covid-19 pandeminis pandemas sutrikdė apklausos kompleksinį imties procesą, susidomėjimo duomenis.
Tyrėjai pritaikė daugiamatę logistinės regresijos modelius, kad įvertintų inkstų pažeidimo šansų santykį, remiantis bendtu šlapimo arseno lygiu ir keliais inkstų biomarkeriais, tuo pačiu koreguojant įvairius sociodemografinius ir rizikos veiksnius. Inkstų pažeidimų biomarkeriai apėmė albuminuriją, hiperurikemiją, aukšto kraujo karbamido azoto ir mažą apskaičiuotą glomerulų filtravimo greitį.
Tyrimo metu nustatyta, kad asmenims, esantiems aukščiausiame šlapimo arseno kvartale, palyginti su žemiausiais kvartiliais, esant žemiausiam kvartalui. Tarp konkrečių komponentų albuminurija ir hiperurikemija buvo susiję atitinkamai su 49% ir 38% didesniais šansais. Be to, kai geriamojo vandens arseno kiekis buvo analizuojamas kaip nuolatinis kintamasis, kiekvienas natūralaus arseno lygio logo vienkartinis padidėjimas buvo reikšmingai susijęs su šiais žymenimis.
„Gyventojai, susiduriantys su socialiniais ir ekonominiais iššūkiais, dažnai patiria didesnę inkstų ligos naštą dėl tokių veiksnių kaip ribota sveikatos priežiūros galimybė, maisto neužtikrintumas ir kiti socialiniai sveikatos veiksniai“, – teigė Hasanas. „Todėl labai svarbu laikyti šiuos veiksnius kaip kovariatorius atliekant didelius, nacionaliniu mastu reprezentatyvius duomenis, o mūsų požiūris leido mums apibendrinti savo išvadas visai JAV gyventojams.”
Hasanas teigė, kad šis tyrimas turėjo keletą papildomų stipriųjų pusių: jis sumažino arseno įtaką jūros gėrybėms, pasirinko daugiafunkcinį metodą inkstų pažeidimui įvertinti ir nustatė galimus rizikos veiksnius, kurie dar labiau padeda tiek lėtinei inkstų ligai, tiek inkstų vėžiui.
Tyrimo skerspjūvio dizainas, kuris įvertino dalyvių ekspozicijas ir rezultatus tuo pačiu metu, reiškia, kad tyrėjai negalėjo nustatyti priežasties ir pasekmės ryšių.
„Visuomenės sveikatos požiūriu mūsų išvados rodo, kad geriamojo vandens arsenas kelia grėsmę pažeidžiamoms gyventojams, ypač tiems, kurie pasikliauja požeminiu vandeniu“, – teigė Rohas. „Politikos požiūriu jie rodo, kad reikia griežtesnio stebėjimo ir politikos, kuria siekiama sumažinti arseno poveikį ir padidinti visuomenės supratimą apie arseno poveikio inkstų sveikatos riziką.”