Jungtinės Karalystės mokslininkai sako, kad jie sukūrė kraujo tyrimą, kuris gali diagnozuoti mialginį encefalomielitą/lėtinį nuovargio sindromą (ME/CFS), kurio tikslumas yra 96% – pirmasis tokio pobūdžio.
Daugeliui, gyvenančių su sekinančia sąlyga, tai bus įdomios naujienos.
Nepaisant to, kad paveikė milijonus žmonių visame pasaulyje, ši būklė išlieka blogai suprantama. Jam būdingas negailestingas nuovargis, kuris nepagerėja poilsio ir požymio negalavimų-simptomų pablogėjimas po net nedidelio fizinio ar psichinio aktyvumo.
Tačiau be patikimo testo daugelis žmonių laukia diagnozės metų. Paprastai tai priklauso nuo simptomų, atitinkančių tam tikrus klinikinius kriterijus. Tačiau diagnostiniai kriterijai gali būti prieštaringi, nes jie skiriasi visame pasaulyje ir daugelis yra pasenę.
Tikslus kraujo tyrimas gali būti žaidimo keitiklis diagnozei nustatyti.
Taigi, kaip turėtume jaudintis? Štai ką mes žinome.
Kaip diagnozė veikia be testo
Šiuo metu diagnozę galite gauti tik tuo atveju, jei patiriate nuovargio išjungimą-vieną iš pagrindinių simptomų pagal daugumą klinikinių kriterijų-mažiausiai šešis mėnesius, lydimas po teritorijos.
Tačiau žmonės, sergantys šia liga, dažnai patiria daugybę kitų simptomų, įskaitant galvos skausmus, raumenis ar sąnarių skausmą, miego sutrikimus, galvos svaigimą, lenktynių širdį ir atminties, mąstymo ir sprendimų priėmimo problemas.
Taigi gydytojai taip pat turi atmesti kitas sąlygas, turinčias sutampančius simptomus.
Tai reiškia, kad diagnozė labai priklauso nuo gydytojų žinių apie mane/CFS ir jų norą klausytis paciento sudėtingos simptomų istorijos. Šis procesas gali užtrukti metus, o diagnozės vėlavimas turi realių padarinių.
Įrodymai rodo, kad ankstyva intervencija yra raktas į atsigavimą. Poilsis ankstyvosiose ligos etapuose greičiausiai lemia geresnius ilgalaikius rezultatus, kaip buvo pasiūlyta dėl kliniškai panašios ligos ilgos virpės.
Vienas tyrimas parodė, kad atidėtas ME/CFS diagnozė buvo susijusi su prastesniais rezultatais, tai reiškia, kad atsigavimas buvo mažesnis, o padidėjo sunkesnių simptomų tikimybė.
Neturėdami galutinės diagnozės, pacientai reguliariai susiduria su netikėjimu dėl savo ligos ir turi ribotą prieigą prie informacijos, sveikatos priežiūros paslaugų ir medicininės naudos.
Dažnas diagnozės vėlavimas gali prisidėti prie mažo būklės atsigavimo greičio, kuris apskaičiuojamas tik 1–10%.
Į ką žiūrėjo naujas tyrimas
Norėdami sukurti diagnostinį testą, naujame tyrime buvo nustatyti biomarkeriai, kurie gali būti būdingi žmonėms, turintiems šią būklę.
Šiuo atveju biomarkeriai yra susiję su epigenetika – žmogaus chromosomų struktūros keitimas, darydami įtaką, kuriuos genus galima įjungti arba išjungti.
Šie pokyčiai vyksta dėl aplinkos įtakos, tokios kaip stresas, infekcija ir mankšta. Taigi, kai kas nors vystys mane/CFS, liga gali pakeisti jų chromosomų struktūrą, tačiau iki šiol tyrėjai nenustatė, kaip tai atrodys.
Tyrėjai ištyrė kraujo mėginius iš žmonių, kuriuos jie pažinojo, turėjo mane/CFS ir nustatė apie 200 tokių biomarkerių. Šie pokyčiai sudarė atskirą biologinį „parašą“, kurio nebuvo sveikų palyginimo grupės dalyvių kraujyje.
Šis parašas buvo labai tikslus teisingai nustatant, kurie mėginiai buvo iš žmonių, turinčių būklę, ir kurie buvo iš palyginimo grupės.
Tyrėjų teigimu, testo jautrumas buvo 92% – tai yra tikimybė, kad teigiamas rezultatas parodys, kai kas nors turi šią būklę. Jo specifiškumas buvo 98%, tai reiškia, kad ji gali atmesti neigiamus atvejus.
Tai kartu su bendtu diagnostiniu tikslumu – 96%.
Taigi, ar tai proveržis?
Šis tyrimas yra daug žadantis, tačiau vis dar yra labai ankstyvos dienos. Tai buvo koncepcijos įrodymo tyrimas, reiškiantis nedidelio masto tyrimus iš pradžių patikrinti, ar idėja gali veikti.
Šiuo atveju tyrėjai ištyrė mintį, kad struktūriniai chromosomų pokyčiai gali būti naudojami kaip ME/CFS biomarkeriai. Jų rezultatai rodo, kad jie gali.
Tačiau buvo keletas apribojimų. Tyrime dalyvavo palyginti nedaug žmonių: 47 dalyviai, turintys sunkų ME/CFS ir 61 sveiką „kontrolės“ grupę.
ME/CFS grupėje buvo daugiau moterų, o jos dalyviai buvo labai paveikti, kad jie buvo namuose. Taigi, greičiausiai, jie turėjo mažesnį aktyvumo lygį nei kontrolinė grupė.
Mes žinome, kad žmogaus lyties ir aktyvumo lygis gali paveikti šiuos chromosomų pokyčius, todėl tai galėjo turėti įtakos rezultatams.
Norint sukurti diagnostinį testą, kurį galima plačiai naudoti, išlieka keli esminiai žingsniai.
Kiek reikia nustatyti žmogaus lyties ir mankštos lygius, kurie daro įtaką šiems biomarkeriams. Biomarkerius taip pat reikės patvirtinti didesnėse, įvairesnėse grupėse, įskaitant žmones, turinčius mažiau ir sunkesnius simptomus nei šiame tyrime, ir iš skirtingų sluoksnių.
Norėdami patvirtinti, ar šie biomarkeriai yra tikrai būdingi man/CFS, juos reikia palyginti su kitomis sąlygomis, turinčiomis panašius simptomus, tokius kaip išsėtinė sklerozė ir fibromialgija.
Galiausiai taip pat svarbu, kad, jei jo sukurtas, testas būtų prieinamas ir prieinamas.
ME/CFS išlieka labai nepakankamai diagnozuota sąlyga, o patikimo testo trūkumas ir toliau atideda priežiūrą ir pablogina rezultatus. Biomarkerių identifikavimas, kaip šis tyrimas siekė, yra perspektyvus pirmasis žingsnis.