Poveikis verčia mus sukramtyti – dviejų šalmų garsas, užmezgęs kontaktą futbolo žaidimo metu, žaidėjas, nusileidęs aikštėje. Klausimai sukasi: „Kaip blogai jis skauda?” „Ar jo galūnės juda?” „Ar jis turi smegenų sukrėtimą?” „Ar tai išves jį iš šio ar daugelio žaidimo?”
O ką su visais kitais galvos smūgiais – pavyzdžiui, poveikį su žeme per reikmenis, smogdamas į kitą šalmą per bloką, pražangą nuo beisbolo šikšnosparnio žaidimo kaukėje žaidimo ar treniruotės metu žaidėjas, žaidėjas, einantis futbolą kamuolys link tikslo? Žaidėjai dažnai gali likti žaidime trumpą laiką, tačiau ką šie galvos smūgiai reiškia jų ilgalaikei smegenų sveikatai?
Smegenų sukrėtimo tyrimai paskatino smegenų sukrėtimo protokolus, kurie keičia žaidimą kontaktiniams sportui. Tai svyruoja nuo profesionalių sportininkų, kurie turi sekti daugiapakopius protokolus, prieš grįždami žaisti į jaunimo futbolininkus, kuriems neleidžiama vadovauti kamuoliu, kol jiems bus 11.
Plačiai suprantama, kad smegenų sukrėtimui reikalingas gydymas ir priežiūra, panašiai kaip blogas patempimas ar sulaužytas kaulas. O kaip su tuo, kai kas nors vieną kartą, du kartus ar kelis kartus trauna į galvą, be akivaizdaus sužalojimo?
Jeffas Bazarianas, MD, Ročesterio universiteto medicinos centro skubios medicinos ir neurologijos profesorius, kurio tyrimai pakeitė tai, ką mes žinome apie smegenų sukrėtimą, mano, kad šie pakartotiniai galvos hitai kelia tylų pavojų. Kiekvienas smūgis gali sujungti vieną anksčiau, kartais be simptomų, kad įspėtų apie augančią sužalojimą.
Kai asmens okupacija ar veikla parodo jiems pakartotinius galvos smūgius, pavyzdžiui, karinius ar sportininkus, jie gali patirti subtilų neurologinių funkcijų sumažėjimą, pavyzdžiui, pusiausvyrą, akių judėjimą ir greitą sprendimų priėmimą. Šių neurologinių funkcijų sumažėjimo šiuo metu gydytojas nėra aptinkamas, tačiau jis gali pakenkti atletiškam ar kariniam rezultatams ir padidinti kitų sužalojimų patirties riziką.
Ilgainiui šie pakartotiniai galvos smūgiai gali prisidėti kuriant rimtas neurodegeneracines ligas ar sutrikimus. Tačiau, skirtingai nei smegenų sukrėtimas, dabartinis priežiūros standartas, skirtas sekti, užkirsti kelią ar gydyti šiuos hitus, nes dar yra daug ko sužinoti apie juos.
„Mes bandome išsiaiškinti, ar galime aptikti ir sušvelninti ūminį pasikartojančių galvos smegenų galvos smegenų poveikio poveikį. Ar šie hitai keičia neurologinę funkciją tokiu būdu, kokį galime pasiimti naudodami objektyvias priemones, tinkančias naudoti žemose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, tokiose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, tokiose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, tokiose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, mažose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, tokiose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, tokiose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, mažose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, tokiose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, mažose išteklių aplinkoje, pavyzdžiui, mūšio laukai ir atletikos laukai? ” sakė Bazarianas.
„Jei taip, ką galima padaryti norint kuo greičiau grąžinti neurologinę funkciją atgal į pradinę padėtį? Tam tikra prasme mes skolinamės iš profesinės medicinos srities, taikydami smegenų sveikatos stebėjimo metodą asmenims, veikiantiems aplinkos veiksnį (pasikartojanti galva hitai), tai padidina jų neurologinių sužalojimų riziką.
„Mes tikimės, kad vieną dieną šis požiūris gali sumažinti ilgalaikę neurodegeneracijos riziką tiems, kurie yra paveikti”.
Bazarianas planuoja vadovauti ketverių metų, daugialypės ir kelių vietų studijoms, kad geriau suprastų šiuos pasikartojančius galvą, siekiant tikslų rasti būdų, kaip aptikti, užkirsti kelią traumoms ir juos gydyti.
Komandos statyba
Keturios institucijos įdarbins ir stebės kolegijos sportininkus šiam tyrimui. Rudenį tyrėjai įdarbins futbolininkų vyrus ir futbolininkus iš Ročesterio universiteto, Bafalo universiteto, Indianos universiteto, ir „Citadel“, Karinės koledžo Pietų Karolinoje.
Dalyviai kiekvienoje praktikoje ir žaidime dėvės burnos sargybinius su specialiais jutikliais, kad sektų galvos smūgių ir dydžio skaičių, įskaitant kryptį ir jėgą, o smegenų baltymai kraujyje bus stebimi prieš ir po žaidimų.
Ankstesni tyrimai parodė, kad smegenų baltymų GFAP padidėjo po vieno futbolo žaidimo ir kad aukštis yra susijęs su galvos smūgiais. Praėjusiais metais FDA patvirtino kraujo tyrimą, kad būtų galima aptikti GFAP ir smegenų baltymą UCHL1, kuris bus naudojamas nustatyti, ar smegenų sukrėtimui reikalingas CT skenavimas.
Dalyviai taip pat atliks kelis testus prieš ir po kelių žaidimų sezono metu.
Prieš ir po žaidimo stebėjimo testų:
- Kiekybinis EEG – penkios smegenų bangos aktyvumo minutės.
- Mirksi refleksas, kad būtų galima bandyti akių dangčio uždarymo reakcijos laiką.
- Rankų ir akių reakcijos laikas.
- Artimiausio taško konvergencija-vienkartinio rašiklio taško, judančio link akių, fokusavimo taško. Diapazonas gali skirtis 2–6 centimetrais prieš ir po žaidimo.
Tyrėjai tikisi rasti subtilius sportininkų atlikimo anomalijas dėl šių testų, tačiau šiuo metu nė vienas negali būti naudojamas kaip diagnozuojama priemonė klinikoje.
„Futbolas ar futbolininkas gali išgyventi visą sezoną pakartotinių galvos smūgių ir neturėti jokių simptomų ir normalaus fizinio egzamino. Tačiau mes hipotezuojame, kad vienas iš šių testų ar jų derinys bus šiek tiek nenormalus”, – sakė sakė Bazarianas, „ir kad šie anomalijos koreliuos su galvos smūgiu ir su neurologiniais sužalojimais esant mūsų etaloniniam standartui, akies tinklainės struktūros pokyčiams”.
Matydamas smegenis
Tyrėjai siekia pamatyti šį smegenų pokytį, naudodamiesi optinės koherencijos tomografija (UŠT). Ši neinvazinė vaizdo gavimo technika naudoja šviesą, kad sukurtų akies užpakalinės dalies, įskaitant tinklainę ir nervus, kylančius iš smegenų. Šis įrankis yra plačiai prieinamas oftalmologo biuruose ir suteikia nuoseklias išvestis tarp mašinų.
Bazarijos ir tinklainės ekspertas Stevenas Silversteinas, Ph.D., Psichiatrijos profesorius, Vizualinio mokslo, neuromokslo ir oftalmologijos centras, jau pasinaudojo šia technika, norėdama koreguoti galvos apdangalų skaičių, kurį kai kurie Ročesterio universiteto futbolininkai turėjo sezono metu, kad per sezoną turėjo sezono metu. jų tinklainės pokyčiai.
Ar laikas ar mankšta gali būti gydymo būdai?
Pasibaigus futbolo ir futbolo sezonams, tyrėjai padalins sportininkus įrodydamas, kad kliniškai tylios neurologiniai neurologiniai anomalijos iš pasikartojančių galvos smūgių į dvi grupes. Viena grupė ilsėsis dvi savaites. Kita grupė bus gydoma kasdieniais aerobinėmis pratimais 20–30 minučių. Pastarasis yra dabartinis smegenų sukrėtimo priežiūros standartas.
Tyrėjai tikisi, kad daugiau aerobinių mankštos grupės asmenų pagerės neurologinės funkcijos nei REST grupėje.
Bet kaip su sezono metu? Ar yra galvos slenkstis, kurį žaidėjas gali išlaikyti ir išlikti sveikam? O gal mažiau apie hitų skaičių ir daugiau apie laiko tarpą tarp hitų? Naudodamiesi futbolo rutulio antraštės aparate, tyrėjai atidžiai stebės dalyvius, kurie kiekvieną dieną vadovauja kamuoliui sesijose, ir palygins tuos, kurie turi poilsio dienas tarp antraštės sesijų.
„Kyla klausimas, ar mes šiek tiek laiko skiriame tarp šių galvos smūgių sesijų, ar tai sumažina šių galvos smūgių poveikį šiems subtiliems neurologiniams pokyčiams“, – sakė Bazarianas. „Mes manome, kad tikriausiai tai padarys”.
Kiek hitų yra per daug?
Tyrėjai taip pat ištirs, ar yra slenkstis, kiek galvos smegenys gali išlaikyti smegenis, kol nėra anomalijų. Naudodamiesi gyvūnų modeliu, studijuojant Bostono vaikų ligoninės investuotojus, bandys suprasti, ar yra ribinis skaičius hitų, žemiau esančių, kurių smegenų trauma nėra, ar visi hitai yra kenksmingi.