Alergija atsiranda, kai jūsų imuninė sistema per daug reaguoja į įprastai nekenksmingą medžiagą, pvz., dulkes ar žiedadulkes. Šienligė, dilgėlinė ir anafilaksija yra visų tipų alerginės reakcijos.
Daugelis nukentėjusiųjų greitai pasiekia antihistamininių vaistų, skirtų lengvoms ar vidutinio sunkumo alergijoms gydyti (nors anafilaksijai gydyti visada reikia vartoti adrenaliną, o ne antihistamininius vaistus).
Jei labai dažnai vartojate geriamuosius antihistamininius vaistus, galbūt susimąstėte, ar gerai ir toliau pasikliauti antihistamininiais vaistais, siekiant kontroliuoti alergijos simptomus. Geros naujienos yra tai, kad nėra mokslinių tyrimų įrodymų, kad reguliarus ir ilgalaikis šiuolaikinių antihistamininių vaistų vartojimas yra problema.
Tačiau nors geriamieji antihistamininiai vaistai yra tinkami ankstyviems lengvos ar vidutinio sunkumo alerginės reakcijos (pvz., čiaudulio) simptomams pašalinti, šienligei gydyti nėra tokie veiksmingi kaip steroidiniai nosies purškalai. Taip yra todėl, kad nosies steroidiniai purškalai yra nukreipti į pagrindinį šienligės uždegimą, o ne tik į simptomus.
Štai šeši pagrindiniai antihistamininių vaistų mitai – sugriauti.
Mitas 1. Geriamieji antihistamininiai vaistai yra geriausias būdas kontroliuoti šienligės simptomus
Neteisingai. Tiesą sakant, daugumai pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkia šienlige, rekomenduojamas pirmosios eilės gydymas yra intranazaliniai steroidai. Tai gali būti steroidiniai nosies purškalai (jei norite sužinoti daugiau, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką).
Tyrimai parodė, kad intranazaliniai steroidai palengvina šienligės simptomus geriau nei antihistamininės tabletės ar sirupai.
Kad nosies steroidai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti reguliariai, o svarbiausia – laikantis teisingos technikos.
Australijoje vaistinėje galite nusipirkti intranazalinių steroidų be gydytojo recepto. Jie puikiai palengvina užsikimšusią nosį ir niežtinčias, ašarojančias akis, taip pat pagerina lėtinį nosies užsikimšimą (tačiau antihistamininės tabletės ar sirupai nepagerina lėtinės nosies užgulimo).
Kai kuriuose naujesniuose nosies purškaluose yra ir steroidų, ir antihistamininių vaistų. Jie gali greičiau ir visapusiškiau palengvinti šienligės simptomus nei vien tik geriamieji antihistamininiai vaistai ar intranazaliniai steroidai. Tačiau pacientai turi reguliariai juos vartoti nuo dviejų iki keturių savaičių, kad pasiektų maksimalų efektą.
Žmonėms, sergantiems sezoniniu alerginiu rinitu (šienlige), gali būti geriausia pradėti vartoti intranazalinius steroidus likus kelioms savaitėms iki žiedadulkių sezono jūsų regione. Taip pat gali padėti antihistamininių tablečių vartojimas.
Antihistamininiai akių lašai veikia geriau nei geriamieji antihistamininiai vaistai, kad sumažintų ūmų akių niežėjimą (alerginį konjunktyvitą).
2 mitas. Mano kūnas „pripras“ prie antihistamininių vaistų
Kai kurie tiki šiuo mitu taip tvirtai, kad gali pakeisti antihistamininius vaistus. Tačiau nėra jokios mokslinės priežasties keisti antihistamininius vaistus, jei tas, kurį vartojate, jums tinka. Tyrimai rodo, kad antihistamininiai vaistai ir toliau veikia net po šešių mėnesių ilgalaikio vartojimo.
Mitas 3. Ilgalaikis antihistamininių vaistų vartojimas yra pavojingas
Yra du pagrindiniai antihistamininių vaistų tipai – pirmosios ir antrosios kartos.
Pirmos kartos antihistamininiai vaistai, tokie kaip chlorfenaminas arba prometazinas, veikia trumpai. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, burnos džiūvimas ir neryškus matymas. Jūs neturėtumėte vairuoti ir valdyti mechanizmų, jei vartojate juos arba maišote juos su alkoholiu ar kitais vaistais.
Dauguma gydytojų neberekomenduoja pirmosios kartos antihistamininių vaistų. Rizika nusveria naudą.
Naujesni antrosios kartos antihistamininiai vaistai, tokie kaip cetirizinas, feksofenadinas ar loratadinas, buvo plačiai ištirti klinikiniuose tyrimuose. Paprastai jie nėra raminantys ir turi labai mažai šalutinių poveikių. Atrodo, kad sąveika su kitais vaistais yra nedažna ir jie nėra blogai sąveikauja su alkoholiu. Jie veikia ilgiau, todėl juos galima vartoti kartą per dieną.
Nors ir retai, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis (pvz., jautrumas šviesai ar skrandžio sutrikimas). Vartojant didesnes cetirizino dozes, kai kurie žmonės gali jaustis mieguisti. Tačiau per šešis mėnesius atlikti tyrimai parodė, kad antrosios kartos antihistamininių vaistų vartojimas yra saugus ir veiksmingas. Jei nerimaujate, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
4 mitas. Antihistamininiai vaistai nėra saugūs vaikams ar nėščiosioms
Kol tai antros kartos antihistamininiai vaistai, viskas gerai. Galite įsigyti vaikams skirtų antrosios kartos antihistamininių vaistų kaip sirupų, skirtų vaikams iki 12 metų.
Nors vis dar naudojami, kai kurie tyrimai parodė, kad tam tikri pirmosios kartos antihistamininiai vaistai gali pabloginti vaikų gebėjimą mokytis ir išsaugoti informaciją.
Vaikams skirtų antrosios kartos antihistamininių vaistų tyrimai parodė, kad jie yra saugesni ir geresni nei pirmosios kartos vaistai. Jie netgi gali pagerinti akademinius rezultatus (galbūt leisdami vaikams, kuriuos kitu atveju atitrauktų alergijos simptomai, sutelkti dėmesį). Nėra rimtų įrodymų, kad jie nustoja veikti vaikams, net ir ilgai vartojant.
Dėl visų šių priežasčių gydytojai teigia, kad vaikams geriau vartoti antrosios kartos nei pirmosios kartos antihistamininius vaistus.
O kaip antihistamininių vaistų vartojimas nėštumo metu? Viena kombinuotų tyrimų duomenų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 200 000 moterų, metaanalizė nerado vaisiaus anomalijų padidėjimo.
Daugelis gydytojų nėščiosioms rekomenduoja antros kartos antihistamininius vaistus loratadiną arba cetiriziną. Jie nebuvo susiję su jokiomis neigiamomis nėštumo pasekmėmis. Abu gali būti naudojami ir žindymo metu.
5 mitas. Didesnę nei rekomenduojama antihistamininių vaistų dozę vartoti nesaugu
Jei reikia, suaugusiesiems galima saugiai vartoti didesnes nei standartines antihistamininių vaistų dozes ilgą laiką.
Bet pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Šios didesnės dozės paprastai rekomenduojamos esant odos būklei, vadinamai lėtine dilgėline (tam tikra lėtine dilgėline).
6 mitas. Esant anafilaksijai, vietoj adrenalino galite naudoti antihistamininius vaistus
Ne. Adrenalinas (pavyzdžiui, tiekiamas per epipeną). visada pirmasis pasirinkimas. Antihistamininiai vaistai neveikia pakankamai greitai ir nesprendžia visų anafilaksijos sukeltų problemų.
Antihistamininiai vaistai gali būti naudojami vėliau, norint nuraminti dilgėlinę ir niežulį, kai tik bus išspręsta labai rimta ir ūmi anafilaksijos fazė.
Apskritai geriamieji antihistamininiai vaistai nėra geriausias gydymas šienligei kontroliuoti – geriau naudoti steroidinius nosies purškalus. Tačiau antrosios kartos geriamieji antihistamininiai vaistai gali būti naudojami reguliariai ir saugiai gydyti lengvus ar vidutinio sunkumo alergijos simptomus.