Nipah virusas (NiV), zoonozinis paramiksovirusas, turintis reikšmingų pasekmių žmonių sveikatai, sulaukė didelio dėmesio dėl didelio mirtingumo lygio ir galimo perdavimo iš žmogaus žmogui, keliančio pasaulinę grėsmę visuomenės sveikatai.
Žurnale paskelbta apžvalga pavadinimu „Nipos virusas: epidemiologija, patogenezė, gydymas ir prevencija“. Medicinos ribos.
Pietų ir Pietryčių Azijoje atsiradęs NiV yra žinomas dėl pasikartojančių protrūkių, ypatingą dėmesį skiriant jo genetinėms linijoms NiV-MY ir NiV-BD, kurios skiriasi patogeniškumu ir perduodamumu. Virusas, iš pradžių išskirtas Malaizijoje 1998 m., vėliau sukėlė protrūkius, susijusius su užsikrėtusiais gyvūnais, ypač Pteropus genties vaisiniais šikšnosparniais, arba užkrėstų maisto produktų, pvz., žalios datulių palmių sulos, vartojimu.
Epidemiologinės įžvalgos atskleidžia, kad NiV įrodė savo gebėjimą užkrėsti daugybę šeimininkų – nuo natūralių rezervuarų, tokių kaip šikšnosparniai, iki naminių gyvūnų, tokių kaip kiaulės, kurie veikia kaip tarpiniai šeimininkai, palengvinantys pernešimą žmonėms. Buvo pranešta apie žmonių infekcijas Malaizijoje, Singapūre, Bangladeše, Indijoje ir Filipinuose, o virusas yra linkęs sukelti sunkias ligas ir mirtį.
NiV patogenezė apima pradinę kvėpavimo takų infekciją, o vėliau sisteminį plitimą, sukeliantį vaskulitą ir organų infekciją. Viruso gebėjimas išvengti šeimininko imuninio atsako ir sukelti endotelio ląstelių pažeidimą prisideda prie didelio jo patogeniškumo.
Kliniškai NiV pasireiškia įvairiais simptomais – nuo nespecifinės į gripą panašios ligos iki sunkių neurologinių komplikacijų, su didele atkryčio ir vėlyvo encefalito rizika išgyvenusiems žmonėms.
Šiuo metu nėra specifinio antivirusinio NiV infekcijos gydymo, o gydymas priklauso nuo palaikomojo gydymo. Ribavirinas buvo naudojamas empiriškai, tačiau jo veiksmingumas lieka neaiškus dėl prieštaringų tyrimų in vitro ir gyvūnų modelių rezultatų.
Vakcinų nuo NiV kūrimas yra prioritetas, tiriami įvairūs metodai, įskaitant į virusus panašias daleles ir mRNR pagrįstas vakcinas. Tačiau vakcina žmonėms dar nepatvirtinta.
NiV prevencijos strategijose pagrindinis dėmesys skiriamas viruso poveikio mažinimui taikant visuomenės sveikatos priemones, tokias kaip priežiūra, švietimas ir žemės ūkio praktikos pokyčiai. Tai apima šikšnosparnių prieigos prie datulių palmių sulčių užkirtimą ir griežtų higienos priemonių įgyvendinimą kiaulininkystėje, siekiant pažaboti viruso plitimą.
Apžvalgoje pabrėžiamas daugiadisciplininio požiūrio į NiV grėsmę mažinimo poreikis, įskaitant veiksmingų gydymo priemonių ir vakcinų kūrimą bei patikimų infekcijų kontrolės priemonių įgyvendinimą, siekiant užkirsti kelią protrūkiams ir apsaugoti visuomenės sveikatą.
Pateikė Higher Education Press